Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 700н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г.
Регистрационный N 26667

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 700н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБX*(1)		
Нозологические единицы	N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления *(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,2	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,3	1	
В01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,1	1	
В01.047.005	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный	0,1	1	
В01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,2	2	
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,1	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.21.005	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	0,1	1	
А26.21.006	Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,1	1	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	1	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А03.28.001	Цистоскопия	1	1	
А03.28.002	Уретроскопия	1	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,5	1	
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,5	1	
А04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	0,5	1	
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А04.28.002.004	Ультразвуковое исследование уретры	0,5	1	
А05.03.002	Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)	0,2	1	
А05.19.001.001	Электромиография мышц тазового дна	0,5	1	
А05.28.001	Электромиография мочевого пузыря	0,1	1	
А06.03.020	Рентгенография позвоночника, вертикальная	0,4	1	
А06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,3	1	
А06.28.002	Внутривенная урография	0,1	1	
А06.28.010	Микционная цистоуретрография	0,1	1	
А06.28.011	Уретрография восходящая	0,3	1	
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	1	3	
А12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	1	3	
А12.28.007	Цистометрия	1	1	
А12.28.008	Профилометрия внутриуретрального давления	0,5	1	
А23.30.006	Определение двигательного режима	1	1	
А23.30.007	Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку	1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,1	1	
В01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	1	3	
В01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,1	1	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
Лабораторные методы исследования	
А09.21.005	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	0,1	1	
А26.21.006	Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,1	1	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,5	1	
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,5	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	3	
Инструментальные методы исследования	
А03.28.001	Цистоскопия	0,3	1	
А03.28.002	Уретроскопия	0,3	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,1	1	
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,1	1	
А04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	0,1	1	
А04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А04.28.002.004	Ультразвуковое исследование уретры	0,2	2	
А05.19.001.001	Электромиография мышц тазового дна	0,1	2	
А05.28.001	Электромиография мочевого пузыря	0,1	1	
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	1	4	
А12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	0,8	6	
А12.28.007	Цистометрия	0,5	1	
А12.28.008	Профилометрия внутриуретрального давления	0,2	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А17.01.002	Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами	0,2	10	
А17.20.004	Внутривлагалищное импульсное электровоздействие при заболеваниях женских половых органов	0,3	20	
А17.21.002	Ректальное импульсное электровоздействие при заболеваниях мужских половых органов	0,5	20	
А17.24.001	Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы	0,4	20	
А17.28.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек	0,3	10	
А17.28.003	Электростимуляция мочевого пузыря	0,4	1	
А17.28.004	Высокочастотная магнитотерапия - индуктотермия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,3	10	
А17.29.002	Электросон	0,3	10	
А17.30.003	Диадинамотерапия (ДДТ)	0,3	5	
А17.30.007	Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)	0,1	6	
А17.30.008	Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)	0,1	10	
А17.30.009.001	Абдоминальная декомпрессия	0,1	10	
А17.30.012	Электротранквилизация	0,1	10	
А17.30.016	Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)	0,2	8	
А17.30.018	Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)	0,1	6	
А17.30.020	Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем	0,1	7	
А17.30.024	Электрофорез импульсными токами	0,3	8	
A17.30.024.002	Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез)	0,4	10	
A17.30.024.003	Флюктофорез	0,2	10	
A17.30.025	Общая магнитотерапия	0,1	10	
A19.30.007	Лечебная физкультура с использованием тренажера	0,2	10	
A20.20.002.001	Воздействие лечебной грязью вагинально или ректально	0,2	10	
A20.28.001	Грязелечение при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,2	10	
A20.28.002	Воздействие парафином при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,2	10	
A20.28.003	Воздействие минеральными водами при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,3	10	
A20.30.001	Ванны минеральные	0,2	10	
A20.30.004	Ванны газовые	0,2	10	
A20.30.006	Ванны лекарственные	0,2	10	
A20.30.008	Ванны вихревые	0,1	10	
A20.30.009	Ванны местные (2-4х камерные)	0,2	10	
A20.30.010	Подводный душ-массаж	0,1	8	
A20.30.015	Воздействие нафталаном	0,1	8	
A20.30.016	Термическое воздействие глиной	0,1	8	
A20.30.017	Термическое воздействие песком	0,1	8	
A20.30.025	Фитотерапия	0,4	10	
A20.30.027	Прием минеральной воды	0,4	40	
А20.30.030	Ванны воздушно-пузырьковые (жемчужные)	0,2	10	
А21.28.001	Рефлексотерапия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,2	10	
А21.28.002	Массаж при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,3	8	
А22.28.003	Воздействие ультразвуковое при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,3	10	
А22.30.001	Воздействие инфракрасным излучением	0,2	10	
А22.30.002.001	Воздействие излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия)	0,3	10	
А22.30.005	Воздействие поляризованным светом	0,1	8	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата *(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
G04BD	Спазмолитики, применяемые в урологии		0,9				
		Оксибутинин		мг	15	5475	
		Солифенацин		мг	10	3650	
		Троспия хлорид		мг	45	16425	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,3				
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		мг	1875	18750	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,5				
		Цефиксим		мг	400	4000	
J01MA	Фторхинолоны		0,8				
		Левофлоксацин		мг	1000	10000	
		Офлоксацин		мг	400	5600	
		Ципрофлоксацин		мг	1000	10000	
J01XE	Производные нитрофурана		0,6				
		Нитрофурантоин		мг	600	6000	
		Фуразидин		мг	100	1000	
J01XX	Прочие антибактериальные препараты		0,8				
		Фосфомицин		г	3	3	
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,3				
		Диклофенак		мг	50	500	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,3				
		Кетопрофен		мг	300	900	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).