Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 725н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза, согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27056

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 725н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: хроническая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X *(1)	D27	Доброкачественное новообразование яичника	
Нозологические единицы	D29	Доброкачественные новообразования мужских половых органов	
	D29.2	Яичка	
	D35	Доброкачественные новообразования других и неуточненных эндокринных желез	
	D35.0	Надпочечника	
	Е03.9	Гипотиреоз неуточненный	
	Е22.8	Другие состояния гиперфункции гипофиза	
	Е22.9	Гиперфункция гипофиза неуточненная	
	Е25	Адреногенитальные расстройства	
	Е25.9	Андрогенитальное нарушение неуточненное	
	Е27.0	Другие виды гиперсекреции коры надпочечников	
	Е28.0	Избыток эстрогенов	
	Е29.0	Гиперфункция яичек	
	Е29.9	Дисфункция яичек неуточненная	
	Е30.1	Преждевременное половое созревание	
	Е30.8	Другие нарушения полового созревания	
	Е30.9	Нарушение полового созревания неуточненное	
	Q78.1	Полиостозная фиброзная дисплазия	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,5	1	
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,3	1	
В01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,3	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
В01.053.003	Прием (осмотр, консультация) детского уролога-андролога первичный	0,1	1	
В01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,1	3	
А09.05.062	Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови	0,1	1	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,3	1	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,3	1	
А09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	0,1	6	
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,1	1	
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,8	4	
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,9	1	
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,3	2	
А09.05.121	Исследование уровня ренина в крови	0,3	2	
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	1	4	
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	1	4	
А09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,3	3	
А09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,3	3	
А09.05.149	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	0,5	4	
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,8	3	
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,3	1	
А12.06.045	Исследование антител к тиропероксидазе в крови	0,1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,8	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,3	1	
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,4	1	
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,3	1	
А05.11.001	Магнитно-резонансная томография средостения	0,05	1	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,9	1	
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,1	1	
А05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,05	1	
А05.30.007.001	Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием	0,05	1	
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1	
А06.03.043	Рентгенография бедренной кости	0,01	1	
А06.30.007.002	Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,2	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,75	2	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,4	2	
В01.053.004	Прием (осмотр, консультация) детского уролога-андролога повторный	0,1	2	
В01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный	1	2	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2	
А02.03.005	Измерение роста	1	2	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	1	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,9	12	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,3	1	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	2	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2	
А09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,1	2	
А09.05.062	Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови	0,1	2	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,3	2	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,3	2	
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,1	2	
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	1	2	
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,9	2	
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,3	2	
А09.05.121	Исследование уровня ренина в крови	0,3	2	
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	1	2	
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	1	2	
А09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,1	2	
А09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,3	2	
А09.05.149	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	0,5	2	
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,5	2	
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,5	2	
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,3	2	
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,5	2	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,5	2	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2	
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	2	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,75	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,3	1	
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,25	1	
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,3	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,5	1	
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,05	1	
А06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,01	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,3	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А13.29.003	Психологическая адаптация	1	2	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А10ВА	Бигуаниды		0,01				
		Метформин		мг	1000	365000	
G03DB	Производные прегнадиена		0,01				
		Дидрогестерон		мг	10	840	
Н01АС	Соматропин и его агонисты		0,01				
		Соматропин		мкг	1,2	438	
Н01ВА	Вазопрессин и его аналоги		0,1				
		Десмопрессин		мкг	20	7300	
		Десмопрессин		мг	0,2	73	
Н02АА	Минералокортикоиды		0,01				
		Флудрокортизон		мг	0,1	36,5	
Н03АА	Гормоны щитовидной железы		0,05				
		Левотироксин натрия		мкг	75	27375	
Н02АВ	Кортикостероиды		0,11				
		Гидрокортизон		мг	15	5475	
		Гидрокортизон		мг	150	600	
		Преднизолон		мг	5	1825	
L02AE	Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона		0,9				
		Лейпрорелин		мг	3,75	45	
		Трипторелин		мг	3,75	45	
		Трипторелин		мг	од	од	
L02BA	Антиэстрогены		0,05				
		Тамоксифен		мг	10	300	
L02BG	Ингибиторы ферментов		0,01				
		Анастрозол		мг	1	30	

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терацевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26,ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).