Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 760н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г.
Регистрационный N 26708

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников

Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 180

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы	Е28	Дисфункция яичников	
	Е28.1	Избыток андрогенов	
	Е28.2	Синдром поликистоза яичников	
	Е28.8	Другие виды дисфункции яичников	
	Е28.9	Дисфункция яичников неуточненная	
	N91.3	Первичная олигоменорея	
	N91.4	Вторичная олигоменорея	
	N91.5	Олигоменорея неуточненная	
	N91.1	Вторичная аменорея	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	1	1	
В01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,1	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,9	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,3	1	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,1	1	
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,1	1	
А09.05.069	Исследование уровня альдостерона в крови	0,1	1	
А09.05.072	Исследование уровня эстрогенов в крови	1	1	
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	1	3	
А09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,2	1	
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	1	1	
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	1	1	
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	1	1	
А09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	1	3	
А09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	1	3	
А09.05.141	Исследование уровня 11-дезоксикортикостерона в крови	0,1	3	
А09.05.145	Исследование уровня дофамина в крови	0,1	3	
А09.05.146	Исследование уровня андростендиона в крови	0,3	3	
А09.05.149	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	1	3	
А09.05.160	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови	1	1	
А12.22.001	Определение реакции на стимуляцию адренокортикотропином	0,3	1	
В03.006.003	Комплекс исследований для диагностики адреногенитального синдрома	0,3	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,1	1	
А04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,9	1	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,1	1	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,1	1	
А06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	1	1	
А06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,01	1	
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,1	1	
А06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,01	1	
А06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,01	1	
А06.30.007.001	Спиральная компьютерная томография забрюшинного пространства	0,1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	1	2	
В01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	0,1	2	
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,9	2	
Наблюдение и уход за пициентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	0,1	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,1	2	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,5	2	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,1	2	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,5	2	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	0,4	2	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,5	2	
А09.05.037	Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови	1	2	
А09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	0,1	2	
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1	
А11.20.002	Получение цервикального мазка	0,3	1	
А26.20.004	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)	0,3	1	
А26.20.005	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum)	0,3	1	
А26.20.006	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,3	1	
А26.20.007	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы	0,3	1	
А26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,3	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	2	
ВОЗ .016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,1	2	
ВОЗ.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	2	
ВОЗ.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,1	1	
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,01	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей	0,05	1	
А04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,01	1	
А04.30.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	0,01	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,01	1	
А06.20.004	Маммография	0,3	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А25.30.018	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	2	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А10ВА	Бигуаниды		0,7				
		Метформин		мг	500	90000	
С03DА	Антагонисты альдостерона		1				
		Спиронолактон		мг	75	6300	
G02СВ	Ингибиторы пролактина		0,1				
		Бромокриптин		мг	2,5	225	
G03CA	Природные и полусинтетические эстрогены		0,1				
		Эстрадиол		мг	2	336	
G03DA	Производные прегн-4-ена		0,8				
		Прогестерон		мг	10	1200	
G03GA	Гонадотропины		1				
		Гонадотропин хорионический		МЕ	7500	22500	
		Фоллитропин альфа		МЕ	150	750	
G03GB	Синтетические стимуляторы овуляции		1				
		Кломифен		мг	50	250	
L02AE	Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона		1				
		Трипторелин		мг	0,1	1,4	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).