Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 769н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при краснухе тяжелой степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при краснухе тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г.
Регистрационный N 26632

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 769н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при краснухе тяжелой степени тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X *(1)	В06.0	Краснуха с неврологическими осложнениями	
Нозологические единицы	В06.8	Краснуха с другими осложнениями	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,1	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,1	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,6	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное	0,7	1	
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	1	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,7	1	
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	0,7	1	
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	0,4	1	
А26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	1	1	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,8	1	
А26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)	0,5	1	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,5	1	
А26.06.005	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови	1	1	
А26.06.056	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу кори (Measlis virus) в крови	1	1	
А26.06.063	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к парвовирусу В19 (Parvovirus В19) в крови	1	1	
А26.06.071	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови	1	1	
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1	
А26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.23.001	Нейросонография	0,2	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,1	1	
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,1	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,1	2	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	13	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,3	2	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,5	2	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,8	2	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	2	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	0,1	2	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.23.003	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,8	2	
А09.23.004	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,8	2	
А09.23.008	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,8	2	
А09.23.012	Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости	0,8	2	
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,3	2	
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	1	1	
А12.23.001	Серологическое исследование ликвора	0,8	2	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	2	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	3	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.23.001	Нейросонография	0,2	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	7	
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,1	2	
А06.09.008	Томография легких	0,1	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.23.001	Спинномозговая пункция	0,8	2	
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,8	2	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А23.26.003	Глазные ванночки с растворами лекарственных препаратов	0,3	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,8				
		Аскорбиновая кислота		г	0,75	10,5	
А12ВА	Препараты калия		0,3				
		Калия хлорид		г	0,4	1,6	
В02АА	Аминокислоты		0,01				
		Аминокапроновая кислота		г	25,2	352,8	
В05ХА	Растворы электролитов		0,5				
С03СА	Сульфонамиды		0,4				
		Фуросемид		мг	40	200	
		Натрия хлорид		мл	400	1500	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,4	мг	600	3000	
		Преднизолон					
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия		0,1				
		Амоксициллин		г	3	42	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,2				
		Цефотаксим		г	12	120	
		Цефтриаксон		г	4	40	
J01FA	Макролиды		0,1				
		Азитромицин		г	0,5	2,5	
		Кларитромицин		г	1	14	
L03AB	Интерфероны		0,3				
		Интерферон альфа		ME	3000000	42000000	
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,2				
		Меглюмина акридонацетат		г	0,3	1,5	
		Тилорон		г	0,125	1,75	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,7				
		Ибупрофен		г	0,9	4,5	
N02BE	Анилиды		1				
		Парацетамол		г	2,4	12	
N06BX	Другие
психостимуляторы и ноотропные препараты		0,8				
		Пирацетам		мг	800	8000	
R01AA	Адреномиметики		0,7				
		Ксилометазолин		мг	1	14	
R05CB	Муколитические препараты		0,3				
		Ацетилцистеин		г	0,6	8,4	
S01EC	Ингибиторы карбонгидразы		0,5				
		Ацетазодамид		мг	250	2000#	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	14	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) - Средняя суточная доза.
*(5) - Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).