Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 801н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе средней степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе средней степени тяжести согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27135

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 801н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при инфекционном мононуклеозе средней степени тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	В27.0	Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом	
	В27.1	Цитомегаловирусный мононуклеоз	
	В27.8	Другой инфекционный мононуклеоз	
	В27.9	Инфекционный мононуклеоз неуточненный	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	0,05	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,1	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,1	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,05	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1	

Лабораторные методы исследования
	
А26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)	0,5	1	
А26.05.013	Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)	0,05	1	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,5	1	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,05	1	
А26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	1	1,1	
А26.06.029	Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови	1	1,1	
А26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	0,2	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,2	1	
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,2	1	
А26.06.045	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови	0,01	1	
А26.06.047	Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови	0,2	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1	
А26.06.086	Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,05	1	
А26.06.094	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	0,05	1	
А26.08.001	Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)	0,8	1	
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,9	1	
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1	
A26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	1	1	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	

Инструментальные методы исследования
	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,9	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1	
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,2	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	14	
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,2	1	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	1	2	

Лабораторные методы исследования
	
А08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)	0,05	1	
А09.05.074	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови	0,01	1	
А09.05.177	Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови	0,05	1	
А26.05.013	Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)	0,05	1	
А26.06.030	Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови	0,5	1	
А26.06.031	Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови	0,3	1	
А26.06.086	Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,05	1	
А26.06.092	Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови	0,01	1	
А26.06.094	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	0,05	1	
А26.07.007	Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,05	1	
А26.08.001	Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии	0,1	1	
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1	
А26.28.009	Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,05	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	

Инструментальные методы исследования
	
А04.10.002	Эхокардиография	0,05	1	
А04.16.004	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,05	1	
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,01	1	
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,05	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,05	1	

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
	
А11.05.003	Получение гистологического препарата костного мозга	0,01	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,01	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,8				
		Бифидобактерин бифидум+Кишечные палочки		доз	3	45	
В05ВВ	Растворы, влияющие на водноэлектролитный баланс		0,55				
		Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид		мл	200	800	
		Меглюмина натрия сукцинат		мл	500	2000	
		Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]		мл	250	1000	
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,3				
		Декстроза		мл	200	1000	
В05ХА	Растворы электролитов		0,05				
		Натрия хлорид		мл	200	600	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,2				
		Преднизолон		мг	100	500	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,8				
		Цефотаксим		мг	3000	21000	
		Цефтриаксон		мг	1500	5000	
J01FA	Макролиды		0,1				
		Азитромицин		мг	500	2500	
		Кларитромицин		мг	250	2500	
J01GB	Другие аминогликозиды		0,1				
		Амикацин		мг	500	2500	
J02AA	Антибиотики		0,2				
		Нистатин		ЕД	500000	2000000	
J02AC	Производные триазола		0,1				
		Флуконазол		мг	100	1000	
L03AB	Интерфероны		0,5				
		Интерферон альфа		ME	1000000	10000000	
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,4				
		Меглюмина акридонацетат		мг	300	3000	
		Тилорон		мг	125	1250	
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,5				
		Ибупрофен		мг	800	4000	
N02BE	Анилиды		0,8				
		Парацетамол		мг	2000	7500	
R01AA	Адреномиметики		0,9				
		Ксилометазолин		мг	0,1	1	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	15	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).