Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 814н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при септической форме чумы"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при септической форме чумы согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 марта 2013 г.
Регистрационный N 27420

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при септической форме чумы

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 45

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы			
	А20.7	Септическая чума	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,1	1	
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,1	1	
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный	0,1	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,5	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,5	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,5	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	0,5	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	1	
А09.28.009	Исследование уровня мочевины в моче	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,5	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,01	1	
А26.05.002	Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов	0,01	1	
А26.05.004	Бактериологическое исследование крови на лептоспиры	1	1	
А26.05.006	Микробиологическое исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.)	1	1	
А26.05.008	Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis).	0,01	1	
А26.05.009	Микроскопическое исследование "толстой капли" мазка крови на малярийные плазмодии (Plasmodium)	0,01	1	
А26.06.012	Определение антител к бруцеллам (Brucella spp.) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1	
А26.06.052	Определение антигена к легионелле пневмонии (Legionella pheumophila) в крови	0,01	1	
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,5	1	
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,5	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1	
А12.10.003	Исследование сердечного выброса	0,1	1	
А12.12.001	Оценка объема циркулирующей крови	0,1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.002	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный	0,5	1	
В01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный	0,25	3	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	44	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,5	2	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	1	15	
Лабораторные методы исследования			
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	0,5	2	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	2	
А09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	0,05	1	
А09.23.003	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,05	1	
А09.23.004	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,05	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,5	2	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	5	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	4	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	5	
Инструментальные методы исследования	
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,5	2	
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,5	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
А06.09.007	Рентгенография легких	1	2	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
A11.01.017	Пункция гнойного очага	0,01	1	
А11.06.003	Пункция лимфатического узла	0,01	1	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,5	1	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,5	1	
A11.16.010	Установка назогастрального зонда	0,5	1	
А11.23.001	Спинномозговая пункция	0,05	1	
А11.30.004	Наложение пневмоперитонеума	0,1	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,5	1	
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,5	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А13.29.003	Психологическая адаптация	1	1	
А20.30.026	Оксигенотерапия	0,5	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		0,05				
		Омепразол		мг	20	100	
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,5				
		Аскорбиновая кислота		мг	100	1000	
А12АА	Препараты кальция		0,3				
		Кальция глюконат		мг	500	22500	
В01АВ	Группа гепарина		0,4				
		Гепарин натрия		ME	5000	5000	
		Эноксапарин натрия		ME	10000	150000	
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,5				
		Этамзилат		мг	250	2500	
В03ВА	Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)		0,5				
		Цианокобаламин		мг	0,05	0,5	
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		1				
		Альбумин человека			400	2000	
		Декстран		мл	400	1200	
В05ХА	Растворы электролитов		1,8				
		Калия хлорид		мг	40	200	
		Натрия хлорид		мл	500	2500	
		Магния сульфат		мг	Г1250	18750	
С01АА	Гликозиды наперстянки		1				
		Дигоксин		мг	0,75	2,25	
C01CA	Адренергические и дофаминергические средства		1				
		Допамин		мг	50	500	
		Эпинефрин		мг	1	10	
С03СА	Сульфонамиды		0,1				
		Фуросемид		мг	40	120	
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,5				
		Этанол		мл	10	100	
H02AB	Глюкокортикоиды		1,6				
		Гидрокортизон		мг	1500	4500	
		Преднизолон		мг	60	660	
		Дексаметазон		мг	24	480	
J01AA	Тетрациклины		1				
		Доксициклин		мг	160	1120	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,25				
		Цефотаксим		мг	6000	60000	
J01GA	Стрептомицины		1				
		Стрептомицин		мг	1000	7000	
J01GB	Другие аминогликозиды		0,5				
		Гентамицин		мг	200	1400	
J01MA	Фторхинолоны		0,5				
		Офлоксацин		мг	400	2800	
J04AB	Антибиотики		0,5				
		Рифампицин		мг	400	4000	
N05AD	Производные бутирофенона		0,5				
		Дроперидол		мг	5	10	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2				
		Диазепам		мг	10	450	
N06BC	Производные ксантина		1				
		Кофеин		мг	25	250	
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,9				
		Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота		мл	20	60	
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,2				
		Дифенгидрамин		мг	20	200	
V03AB	Антидоты		0,1				
		Натрия тиосульфат		мг	10	50	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питанця	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))	1	45	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).