Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 819н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом легкой степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом легкой степени тяжести согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27253

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 819н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при геморрагической лихорадке с почечным синдромом легкой степени тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*(1)		
Нозологические единицы		
	А98.5 Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный
показатель
частоты
предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный	0,2	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,3	1	
В01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	1	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,5	1	
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А12.06.007	Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций	0,9	1	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,1	1	
А26.05.002	Бактериологическое исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов	0,3	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,01	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,01	1	
А26.06.090	Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови	1	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1	
А26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,05	1	
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,01	1	
А06.09.006	Флюорография легких	0,05	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,05	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	13	
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,3	1	
B01.025.002	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный	1	3	
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,5	1	
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,5	2	
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	2	
Лабораторные методы исследования	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,9	2	
А09.05.038	Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови	0,1	2	
А09.05.048	Исследование уровня плазминогена в крови	0,3	1	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	0,3	1	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	3	
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное	0,3	1	
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,3	1	
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	0,3	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,3	1	
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	0,3	1	
А26.06.090	Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1	
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,01	1	
А06.09.006	Флюорография легких	0,01	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А17.28.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек	0,5	7	
А17.30.016	Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)	0,7	7	
А20.28.002	Воздействие парафином при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,5	7	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A03AD	Папаверин и его производные		1				
		Дротаверин		мг	80	400	
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,3				
		Метоклопрамид		мг	5	20	
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,1				
		Смектит диоктаэдрический		мг	3000	30000	
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,7				
		Аскорбиновая кислота		мг	750	7500	
А12СХ	Другие минеральные вещества		0,8				
		Калия и магния аспарагинат		мл	20	200	
В02АА	Аминокислоты		0,1				
		Аминокапроновая кислота		мг	5000	10000	
В02ВХ	Другие системные гемостатики		0,1				
		Этамзилат		мг	500	1500	
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,1				
		Альбумин человека		мл	200	400	
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		1				
		Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид		мл	250	1000	
		Меглюмина натрия сукцинат		мл	250	1000	
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,8				
		Декстроза		мл	200	1000	
В05ХА	Растворы электролитов		1			1000	
		Натрия хлорид		мл	400	1000	
		Калия хлорид		мг	400	4000	
C04AD	Производные пурина		0,2				
		Пентоксифиллин		мг	100	1000	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		1				
		Гидрокортизон		мг	250	2500	
		Преднизолон		мг	100	900	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,4				
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		мг	750+375	5250+2625	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		1				
		Цефотаксим		мг	3000	30000	
		Цефтриаксон		мг	2000	20000	
J01FA	Макролиды		0,1				
		Азитромицин		мг	500	2500	
L03AB	Интерфероны		0,9				
		Интерферон альфа		ME	1000000	5000000	
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,5				
		Тилорон		мг	125	1250	
N02BE	Анилиды		0,5				
		Парацетамол		мг	2000	10000	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2				
		Диазепам		мг	15	105	
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,2				
		Инозин+Никотинамид+ Рибофлавин+Янтарная кислота		мл	10	100	
R06AE	Производные пиперазина		0,6				
		Цетиризин		мг	10	200	
S01ЕС	Ингибиторы карбоангидразы		0,1				
		Ацетазоламид		мг	250	1000	
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		1				
		Вода для инъекций		мл	6	60	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	14	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).