Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 820н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при впервые выявленной острой порфирии (первый приступ, протекающий на фоне беременности)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при впервые выявленной острой порфирии (первый приступ, протекающий на фоне беременности) согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.
Регистрационный N 27457

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при острой порфирии (первый приступ, протекающий на фоне беременности)

Категория возрастная: взрослые
Пол: женский
Фаза: острая
Стадия: начальная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	Е80.2	Другие порфирии	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель, частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.003	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный	1	1	
В01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	1	1	
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
А07.19.005	Спектрометрия кала	1	1	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	1	
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	1	1	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1	
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	1	1	
А09.19.007	Исследование копропорфиринов в кале	1	1	
А09.28.008	Исследование уровня порфиринов и их производных в моче	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
A12.05.008	Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)	1	1	
А12.05.009	Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)	1	1	
А26.06.035	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
A26.06.037	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
A26.06.038	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
A26.06.039	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
A26.06.040	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1	
	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1	
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,3	1	
А04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,3	1	
А05.02.001.001	Электромиография игольчатая	0,3	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,3	1	
А06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.007	Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом беременной, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	10	
В01.005.003	Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	19	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	1	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,1	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	0,9	2	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,5	6	
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	0,5	6	
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0.8	1	
A09.28.008	Исследование уровня порфиринов и их производных в моче	0,9	12	
A26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)	0,3	1	
A26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)	0,3	1	
A26.06.035	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови	0,5	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,5	1	
A26.06.037	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови	0,5	1	
A26.06.038	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови	0,5	1	
A26.06.039	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови	0,5	1	
A26.06.040	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,5	1	
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,5	1	
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,9	12	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	12	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	12	
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	12	
Инструментальные методы исследования	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,1	2	
А04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,3	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,3	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	4	
А05.12.006	Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)	0,3	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,3	1	
В01.001.008	Ведение физиологических родов врачом-акушером-гинекологом	0,1	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А19.23.002.014	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В06АВ	Прочие гематологические средства		1				
		Гемин		г	25	2	
С01ВА	Антиаритмические препараты, класс IA		1				
		Прокаинамид		г	0,005	0,05	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	30	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).