Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 826н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите С легкой степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите С легкой степени тяжести согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2013 г.
Регистрационный N 27715

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 826н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при остром вирусном гепатите С легкой степени тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: легкая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X *(1)			
Нозологические единицы			
	В17.1	Острый гепатит С	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
B01.014.601	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,3	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	1	
А26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
А26.06.086	Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,3	1	
А26.06.093	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,3	1	
А26.06.094	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	0,3	1	
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1	
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1	
А26.19.004	Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)	1	1	
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,3	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,01	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности, применения	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	13	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,5	1	
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,1	2	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А08.14.001	Морфологическое исследование препарата тканей печени	0,2	1	
А08.14.002	Цитологическое исследование препарата тканей печени	0,2	1	
А09.05.044.001	Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови	0,5	1	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,3	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,8	1	
А09.05.079	Исследование уровня гаптоглобина крови	0,05	1	
А09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	0,01	1	
А09.05.104	Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови	1	1	
А09.16.006	Исследование физических свойств дуоденального содержимого	0,1	1	
А09.16.007	Исследование химических свойств дуоденального содержимого	0,1	1	
А09.16.008	Исследование дуоденального содержимого микроскопическое	0,1	1	
А12.06.001.001	Исследование CD3 + лимфоцитов	0,05	1	
А12.06.001.002	Исследование CD4 + лимфоцитов	0,05	1	
А12.06.001.003	Исследование CD8+ лимфоцитов	0,05	1	
А 12.06.001.004	Исследование CD 16+/С056+лимфоцитов	0,05	1	
А12.06.001.005	Исследование СD19+лимфоцитов	0,05	1	
А12.06.001.006	Исследование СD20+лимфоцитов	0,05	1	
А12.06.001.007	Исследование СD21+лимфоцитов	0,05	1	
А12.06.001.008	Исследование СD25+лимфоцитов	0,05	1	
А12.06.001.009	Исследование СD45+лимфоцитов	0,05	1	
А12.06.001.010	Исследование СD3HLADR лимфоцитов	0,05	1	
А12.06.001.011	Исследование HLADRлимфоцитов	0,05	1	
А12.06.016	Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы	0,1	5	
А12.06.017	Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,05	1	
А12.06.018	Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови	0,05	1	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,1	1	
А26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)	1	1	
А26.05.021	Молекулярно-биологическое исследование плазмы крови на концентрацию РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)	1	1	
А26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	0,02	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,02	1	
А26.06.039	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови	0,1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
А26.06.042	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.040.001	Комплекс исследований для диагностики системной красной волчанки	0,01	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,01	1	
А03.16.001.002	Эзофагогастродуоденоскопия со стимуляцией желчеотделения	0,01	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,7	1	
А06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,01	1	
А06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,01	1	
А06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	1	
А06.30.005.003	Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	1	
А06.30.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,01	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.14.001.001	Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования	0,2	1	
В01.003.004.00	Местная анестезия	0,2	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А17.14.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях печени и желчевыводящих путей	0,2	10	
А17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,2	10	
А20.30.027	Прием минеральной воды	0,2	10	
А22.30.005	Воздействие поляризованным светом	0,2	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		0,03				
		Омепразол		мг	20	200	
А02ВХ	Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и
гастроэзофагальной рефлюксной болезни		0,05				
		Висмута трикалия дицитрат		мг	120	1680	
A03AD	Папаверин и его производные		1				
		Дротаверин		мг	40	560	
А05АА	Препараты желчных кислот		0,2				
		Урсодезоксихолевая кислота		мг	300	4200	
A06AD	Осмотические слабительные средства		0,3				
		Лактулоза		мл	10	50	
А07ВА	Препараты угля		0,1				
		Активированный уголь		мг	500	7000	
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,3				
		Смектит диоктаэдрический		мг	3000	9000	
A07DA	Препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта		0,05				
		Лоперамид		мг	2	20	
А09АА	Ферментные препараты		0,3				
		Панкреатин		ЕД	10000 (по липазе)	160000 (по липазе)	
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)						
		Аскорбиновая кислота		мг	300	4200	
A16AA	Аминокислоты и их производные		0,3				
		Адеметионин		мг	400	4000	
A16AX	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,1				
		Тиоктовая кислота		мг	24	336	
В03ВВ	Фолиевая кислота и ее производные		0,3				
		Фолиевая кислота		мг	5	50	
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		0,2				
		Меглюмина натрия сукцинат		мл	200	1000	
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,3				
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения	Декстроза	0,08	мл	500	1000	
		Цефотаксим		мг	1000	10000	
		Цефтриаксон		мг	2000	20000	
J05AB	Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы		0,1				
		Рибавирин		мг	600	6000	
L03AB	Интерфероны		0,3				
		Интерферон альфа		ME	3000000	9000000	
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,7				
		Меглюмина акридонацетат		мг	500	5000	
		Тилорон		мг	125	1750	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,4				
		Ибупрофен		мг	40	500	
Р01АВ	Производные нитроимидазола		0,04				
		Метронидазол		мг	500	5000	
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,1				
		Хлоропирамин		мг	12,5	175	
R06AE	Производные пиперазина		0,1				
		Цетиризин		мг	10	100	
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,2				
		Лоратадин		мг	10	140	
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		0,7				
		Вода для инъекций		мл	10	140	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	14	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).