Приказ Минздрава РФ от 9 ноября 2012 г. N 828н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при ветряной оспе тяжелой степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при ветряной оспе тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 февраля 2013 г.
Регистрационный N 26806

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при ветряной оспе тяжелой степени тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы			
	В01.0	Ветряная оспа с менингитом (G02.0)	
	В01.1	Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1)	
	В01.2	Ветряная оспа с пневмонией (J17.1)	
	В01.8	Ветряная оспа с другими осложнениями	
	В01.9	Ветряная оспа без осложнений	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,5	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,8	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,5	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,5	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	1	1	
А26.06.084	Определение антител к вирусу ветряной оспы (Varicella virus) в крови	1	1	
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1	
А26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	1	1	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
A06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
B01.003.002	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный	0,03	1	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	20	
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,3	4	
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,2	1	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,2	1	
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	1	1	
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	2	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.23.003	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,3	1	
А09.23.004	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,3	1	
А09.23.008	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,3	1	
А26.01.006	Молекулярно-биологическое исследование везикулярной жидкости, соскобов с высыпаний на вирус ветрянки (Varicella zoster virus)	0,1	1	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,8	1	
А26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	0,9	1	
А26.06.028	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна- Барра (Epstein - Barr virus) в крови	0,9	1	
А26.06.045	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови	0,9	1	
А26.06.047	Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови	0,9	1	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	6	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,1	2	
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	3	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.10.002	Эхокардиография	0,9	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,8	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,5	2	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.23.001	Спинномозговая пункция	0,3	1	
В01.003.004.00	Местная анестезия	0,3	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,3	5	
А22.30.003	Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ)	0,3	5	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		1				
		Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид		мл	500	5000	
В05ВС	Растворы с осмодиуретическим действием		0,5				
		Маннитол		мл	200	800	
В05ХА	Растворы электролитов		1				
		Калия хлорид		мл	10	70	
		Натрия хлорид		мл	300	3000	
С03СА	Сульфонамиды		0,7				
		Фуросемид		мг	40	200	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		1				
		Дексаметазон		мг	9	63	
		Преднизолон		мг	60	600	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,1				
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		мг	250 + 125	2500 + 1250	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,4				
		Цефтриаксон		мг	2000	20000	
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения		0,1				
		Цефепим		мг	2000	20000	
J01DH	Карбапенемы		0,01				
		Меропенем		мг	1500	15000	
J01FA	Макролиды		0,15				
		Азитромицин		мг	500	2500	
		Кларитромицин		мг	500	5000	
J01GB	Другие аминогликозиды		0,1				
		Амикацин		мг	500	5000	
J01MA	Фторхинолоны		0,05				
		Ципрофлоксацин		мг	500	5000	
J02AC	Производные триазола		0,7				
		Флуконазол		мг	100	1000	
J05AB	Противовирусные препараты		1				
		Ацикловир		мг	3000	30000	
J06BA	Иммуноглобулины нормальные человеческие		0,2				
		Иммуноглобулин человека нормальный		мл	25	75	
L03AB	Интерфероны		1				
		Интерферон альфа		ME	1000000	15000000	
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,1				
		Диклофенак		мг	150	450	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,4				
		Ибупрофен		мг	600	6000	
N01BB	Амиды		0,3				
		Лидокаин		мг	120	1680	
N02BE	Анилиды		0,6				
		Парацетамол		мг	500	5000	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2				
		Диазепам		мг	15	105	
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,4				
		Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота		мл	10	100	
R06AE	Производные пиперазина		0,2				
		Цетиризин		мг	10	100	
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		1				
		Вода для инъекций		мл	6	120	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	21	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).