Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 832н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при эпидемическом паротите тяжелой степени тяжести"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпидемическом паротите тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2013 г.
Регистрационный N 27689

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 832н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при эпидемическом паротите тяжелой степени тяжести

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	В26.0+	Паротитный орхит (N51.1)	
	В26.3+	Паротитный панкреатит (K87.1)	
	В26.8	Эпидемический паротит с другими осложнениями	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.010.001	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный	0,5	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,4	1	
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,9	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,01	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1	
В01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога первичный	0,3	1	
В01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный	0,03	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1	
А09.28.027	Определение альфа-амилазы в моче	1	1	
А26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	1	1	
А26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	1	1	
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	1	1	
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1	
А26.19.010	Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.07.002	Ультразвуковое исследование слюнных желез	1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1	
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,5	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,5	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,8	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,01	5	
В01.010.002	Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный	0,3	1	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	20	
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,2	3	
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,9	2	
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,01	1	
В01.053.004	Прием (осмотр, консультация) врача - детского уролога-андролога повторный	0,1	1	
В01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный	0,03	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	3	
А09.23.003	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,01	1	
А09.23.004	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,01	1	
А09.23.006	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	0,01	1	
А09.23.008	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,01	1	
А09.28.027	Определение альфа-амилазы в моче	1	4	
А26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	1	1	
А26.07.007	Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,3	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.07.002	Ультразвуковое исследование слюнных желез	1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,5	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,3	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.23.001	Спинномозговая пункция	0,01	1	
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,01	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории России с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
A03AD	Папаверин и его производные		0,8				
		Дротаверин		мг	80	160	
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,2				
		Метоклопрамид		мг	5	10	
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,5				
		Аскорбиновая кислота		мг	750	7500	
А11HА	Другие витаминные препараты		0,2				
		Пиридоксин		мг	50	500	
А16АХ	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,2				
		Тиоктовая кислота		мг	1300	3000	
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		1				
		Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат		мл	500	5000	
		Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид		мл	500	5000	
В05ВС	Растворы с осмодиуретическим действием		0,1				
		Маннитол		мл	200	800	
В05ХА	Растворы электролитов		1				
		Натрия хлорид		мл	400	4000	
		Калия хлорид		мг	40	400	
C01BB	Антиаритмические препараты, класс IB		0,7				
		Лидокаин		мл	10	70	
С03СА	Сульфонамиды		0,2				
		Фуросемид		мг	20	80	
C04AD	Производные пурина		0,3				
		Пентоксифиллин		мг	100	1000	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		2				
		Дексаметазон		мг	9	63	
		Преднизолон		мг	200	1000	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,1				
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		мг	1000 + 250	7000 + 1750	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,6				
		Цефтриаксон		мг	500	5000	
J01FA	Макролиды		0,4				
		Азитромицин		мг	500	2500	
		Кларитромицин		мг	500	3500	
J01GB	Другие аминогликозиды		0,05				
		Амикацин		мг	500	5000	
J02AC	Производные триазола		0,3				
		Флуконазол		мг	100	1000	
J06BA	Иммуноглобулины нормальные человеческие		0,3				
		Иммуноглобулин человека нормальный		мл	25	75	
L03AB	Интерфероны		0,5				
		Интерферон альфа		ME	1000000	10000000	
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,6				
		Тилорон		мг	125	1250	
		Анаферон детский		таблетка	5	50	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,2				
		Диклофенак		мг	150	450	
		Кеторолак		мг	30	150	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,5				
		Ибупрофен		мг	600	3000	
N02BE	Анилиды		0,5				
		Парацетамол		мг	1000	6000	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,3				
		Диазепам		мг	15	105	
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,1				
		Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота		мл	10	100	
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,6				
		Хлоропирамин		мг	50	350	
R06AE	Производные пиперазина		0,2				
		Цетиризин		мг	10	100	
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		1				
		Вода для инъекций		мл	6	120	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	21	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).