Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 841н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при лейшманиозе (кожная форма)"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при лейшманиозе (кожная форма) согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г.
Регистрационный N 27654

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 841н

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при лейшманиозе (кожная форма)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы

В55.0	Висцеральный лейшманиоз	
В55.1	Кожный лейшманиоз	
В55.2	Кожно-слизистый лейшманиоз	
В55.9	Лейшманиоз неуточненный	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	1	1	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.016.001	Прием (осмотр, консультация) врача - клинического миколога первичный	0,8	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.01.001	Микроскопия соскоба с кожи	1	1	
А09.01.002	Исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам	1	1	
А09.19.002	Исследование кала на гельминты	1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
A26.01.016	Микроскопическое исследование соскоба с кожи, папул и краев язв на лейшмании (Leishmania)	1	1	
A26.05.008	Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis).	0,8	1	
A26.06.053	Определение антител к лейшмании (Leischmania) в крови	1	1	
A26.07.001	Микроскопическое исследование соскоба язвы полости рта на бледную трепонему (Treponema pallidum)	0,5	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,5	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	1	1	
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	13	
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,3	3	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.01.002	Исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам	0,4	1	
A26.01.016	Микроскопическое исследование соскоба с кожи, папул и краев язв на лейшмании (Leishmania)	0,5	1	
А26.06.053	Определение антител к лейшмании (Leischmania) в крови	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.01.001	Биопсия кожи	0,5	1	
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,5	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А05С	Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации		1				
		Поливитамины+Фосфолипиды		г	1,2	16,8	
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,3				
		Бифидобактерии+Лактобактерии		млн. КОЕ	150+150	2100+2100	
А16АА	Аминокислоты и их производные		0,5				
		Левокарнитин		мл	2	20	
J01CE	Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам		1				
		Бензилпенициллин		млн. ЕД	3	30	
N01BB	Местные анестетики		0,5		1		
		Лидокаин		мг	100	100	
N02BE	Анилиды		0,5				
		Парацетамол		г	0,25	1	
R06AE	Производные пиперазина		0,3				
		Левоцетиризин		г	0,1	0,5	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1	14	

_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).