Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 845н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи мужчинам при гипогонадизме"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи мужчинам при гипогонадизме согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 апреля 2013 г.
Регистрационный N 28059

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи мужчинам при гипогонадизме

Категория возрастная: взрослые
Пол: мужской
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X*(1)			
Нозологические единицы			
	Е29	Дисфункция яичек	
	Е29.1	Гипофункция яичек	
	Е29.8	Другие виды дисфункции яичек	
	Е29.9	Дисфункция яичек неуточненная	
	Е89.5	Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,1	1	
В01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,3	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,5	1	
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	1	2	
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,5	2	
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,5	2	
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,5	2	
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,1	1	
А09.05.160	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови	0,5	1	
А12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,9	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,9	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,9	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.21.002	Ультразвуковое исследование сосудов полового члена	0,1	1	
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,9	1	
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,5	1	
А06.03.061	Рентгеноденситометрия	0,5	1	
А06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,02	1	
А06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,05	1	
А06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,2	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,1	1	
В01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	0,1	1	
В01.058.006	Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,3	3	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,2	1	
А14.28.003	Уход за цистостомой и уростомой	0,1	3	
А14.30.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного	0,2	3	
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,2	3	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	0,05	1	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,05	1	
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,9	1	
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,05	1	
А09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	0,05	1	
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,05	1	
А09.05.130	Исследование уровня простатспецифического антигена в крови	0,5	1	
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,5	1	
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,5	1	
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,05	1	
А09.05.160	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови	0,5	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,2	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,2	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,9	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,1	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,5	1	
А04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	0,1	1	
А04.21.002	Ультразвуковое исследование сосудов полового члена	0,1	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,9	1	
А08.21.002	Морфологическое исследование препарата тканей яичка, семенного канатика и придатков	0,05	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
А16.21.010	Орхиэктомия	0,05	1	
А16.21.016	Протезирование яичка	0,05	1	
А16.21.018	Низведение яичка	0,15	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,2	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А17.16.002	Электростимуляция желудочно-кишечного тракта	0,05	3	
А17.28.003	Электростимуляция мочевого пузыря	0,05	3	
А24.01.005.002	Гипотермия местная контактная	0,05	3	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,2				
		Атропин		мг	1	1	
В05ХА	Растворы электролитов		0,3				
		Натрия хлорид		мл	1500	1500	
G03BA	Производные 3-оксоандрост-4-ена		0,8				
							
		Тестостерон (смесь эфиров)		мг	250	250	
G03GA	Гонадотропины		0,2				
		Гонадотропин хорионический		ME	2000	6000	
		Фоллитропин альфа		ME	75	375	
G03GB	Синтетические стимуляторы овуляции		0,05				
		Кломифен		мг	50	500	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,1				
		Амоксициллин+ Клавулановая кислота		мг	3000 + 600	30000 + 6000	
J01DC	Цефалоспорины 2-го поколения		0,1				
		Цефуроксим		мг	4500	31500	
J01MA	Фторхинолоны		0,1				
		Офлоксацин		мг	800	5600	
		Ципрофлоксацин		мг	1000	7000	
J01XD	Производные имидазола		0,3				
		Метронидазол		мг	500	3500	
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,1				
		Диклофенак		мг	50	300	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,1				
		Кетопрофен		мг	30	90	
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,4				
		Пропофол		мг	200	600	
		Кетамин		мг	50	100	
N01BB	Амиды		0,15				
		Лидокаин		мг	100	500	
		Ропивакаин		мг	100	300	
N02AB	Производные фенилпиперидина		0,2				
		Фентанил		мг	0,15	0,4	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2				
		Диазепам		мг	10	10	
N05CD	Производные бензодиазепина		0,2				
		Мидазолам		мг	5	5	
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,2				
		Хлоропирамин		мг	20	20	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	0,6	9	
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)	0,3	9	
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)	0,1	9	

_____________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).