Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 860н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при донорстве аллогенного костного мозга"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при донорстве аллогенного костного мозга согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27394

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи при донорстве аллогенного костного мозга

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы			
	Z52.3	Донор костного мозга	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный . показатель кратности применения	
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,1	1	
В01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1	
В01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	1	1	
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,2	1	
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,1	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,05	1	
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,1	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1	
В01.051.001	Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный	0,9	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,05	1	
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,2	1	
Лабораторные методы исследования	
А08.30.005	Цитофлуометрия проточная	0,1	1	
A09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,3	1	
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	0,3	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,8	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,8	1	
А12.05.010	Определение HLA-антигенов	1	1	
А12.05.011	Исследование железосвязывающей способности сыворотки	0,3	1	
A12.05.056.002	Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции	0,1	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,8	1	
А26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus)	0,8	1	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,8	1	
А26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)	0,5	1	
А26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)	0,5	1	
А26.06.028	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови	0,8	1	
А26.06.029	Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови	0,8	1	
А26.06.030	Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови	0,8	1	
А26.06.031	Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови	0,8	1	
А26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	0,1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,9	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,9	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,9	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) К вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,9	1	
А26.06.092	Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови	0,8	1	
А26.06.101	Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови	0,5	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,99	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,99	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,99	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,05	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1	
А06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	0,05	1	
А06.09.007	Рентгенография легких	0,9	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,05	1	
В01.003.002	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный	0,05	1	
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,5	1	
B01.005.003	Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	8	
B01.005.003	Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,5	1	
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,05	1	
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,05	1	
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,01	1	
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,05	1	
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,1	1	
B01.051.002	Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный	0,2	1	
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,01	1	
B02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,1	1	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
B03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	0,5	1	
Лабораторные методы исследования	
А08.30.005	Цитофлуометрия проточная	0,05	1	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,6	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,2	1	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,2	1	
А09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,2	1	
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,8	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,1	1	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,1	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	1	
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,2	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,2	1	
А09.05.027	Исследование уровня липопротеинов в крови	0,5	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,8	3	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,8	3	
А09 05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,8	1	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	0,5	1	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,5	1	
А09.05.037	Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови	0,1	1	
А09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	0,8	1	
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,8	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,8	1	
А09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	0,1	1	
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	0,3	1	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	0,4	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,3	1	
А09.05.047	Исследование уровня антитромбина III в крови	0,8	1	
А09.05.048	Исследование уровня плазминогена в крови	0,8	1	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	0,8	1	
A09.05.125	Исследование уровня протеина С в крови	0,02	1	
A09.05.126	Исследование протеина S в крови	0,02	1	
А09.05.178	Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови	0,1	1	
А09.05.179	Исследование уровня изоферментов щелочной фосфатазы в крови	0,1	1	
А09.05.180	Исследование уровня изоферментов альфа-амилазы в сыворотке/плазме крови	0,5	1	
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	0,1	1	
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности крови	0,8	1	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,1	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	1	
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	0,8	1	
А12.05.032	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,1	1	
А12.05.038	Рептилазное (батроксобиновое) время	0,01	1	
А12.05.039	Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином	1	1	
В03.005.004	Исследование коагуляционного гемостаза	0,99	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,99	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,99	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,9	1	
Инструментальные методы исследования	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,05	1	
A04.10.002	Эхокардиография	0,05	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,05	1	
А05.03.002	Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)	0,05	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
А11.23.001	Спинномозговая пункция	0,5	1	
А18.05.016	Получение костномозговой взвеси	1	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,5	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
А13.29.003	Психологическая адаптация	0,1	1	
А18.05.010	Эритроцитаферез	0,8	1	
А18.05.017	Цитаферез гемопоэтических клеток	0,5	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А03ВА	Алкалоиды белладонны третичные амины		0,1				
		Атропин		мг	1	2	
А10АС	Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения		0,1				
		Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]		ME	12	60	
A12AA	Препараты кальция		0,3				
		Кальция глюконат		г	2	10	
A12CX	Другие минеральные вещества		0,1				
		Калия и магния аспарагинат		мл	20	200	
B01AA	Антагонисты витамина К		0,05				
		Варфарин		мг	5	25	
B01AB	Группа гепарина		1				
		Гепарин натрия		ME	12000	36000	
		Эноксапарин натрия		ME	4000	12000	
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,7				
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	1000	1000	
B05CX	Другие ирригационные растворы		0,5				
		Декстроза		мл	1000	5000	
B05XA	Растворы электролитов		1,6				
		Калия хлорид		г	4	8	
		Натрия гидрокарбонат		мл	200	400	
		Натрия хлорид		мл	2000	6000	
		Магния сульфат		мг	5	10	
С01ВС	Антиаритмические препараты, класс IС		0,02				
		Пропафенон		мг	450	2250	
C01BD	Антиаритмические препараты, класс III		0,05				
		Амиодарон		мг	750	7500	
C01CA	Адренергические и дофаминергические средства		0,12				
		Допамин		мг	500	1000	
		Норэпинефрин		мг	350	350	
		Эпинефрин		мг	10	10	
C01DA	Органические нитраты		0,09				
		Изосорбида динитрат		мг	40	200	
		Изосорбида мононитрат		мг	40	200	
		Нитроглицерин		мг	3	6	
C07AB	Селективные бета-адреноблокаторы		0,1				
		Атенолол		мг	50	500	
		Метопролол		мг	15	15	
С08СА	Производные дигидропиридина		0,1				
		Нифедипин		мг	20	60	
C08DA	Производные фенилалкиламина		0,2				
		Верапамил		мг	10	100	
		Верапамил		мг	240	480	
C09AA	Ингибиторы АПФ		0,1				
		Эналаприл		мг	10	100	
D08AC	Бигуниды и амидины		1				
		Хлоргексидин		мл	30	300	
		Хлоргексидин		мл	20	60	
D08AG	Препараты йода		0,5				
		Повидон-Йод		мл	10	30	
JD08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		1				
		Водорода пероксид		мл	30	90	
		Этанол		мл	100	200	
H02AB	Глюкокортикоиды		0,6				
		Дексаметазон		мг	8	40	
		Преднизолон		мг	60	120	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,1				
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		мг	1000 + 250	7000 + 1750	
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,05				
		Цефтриаксон		г	2	20	
L03AA	Колониестимулирующие факторы		0,05				
		Филграстим		мкг	4480	2400	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,1				
		Кеторолак		мг	60	180	
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,1				
		Ибупрофен		мг	800	2400	
M03AB	Производные холина		0,5				
		Суксаметония хлорид		мг	80	80	
		Суксаметония йодид		мг	80	80	
M03AC	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,02				
		Рокурония бромид		мг	100	150	
N01AB	Галогенированные углеводороды		0,02				
		Севофлуран		мл	50	50	
N01AF	Барбитураты		0,05				
		Тиопентал натрия		мг	400	400	
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,22				
		Тримеперидин		мг	40	40	
		Фентанил		мг	0,2	0,2	
N01AX	Другие препараты для общей анестезии		0,1				
		Кетамин		мг	400	400	
		Пропофол		мг	400	400	
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты		0,1				
		Прокаин		мг	150	150	
N01BB	Амиды		0,57				
		Бупивакаин		мг	25	50	
		Лидокаин		мг	300	600	
		Ропивакаин		мг	75	150	
N02AA	Алкалоиды опия		0,05				
		Морфин		мг	20	40	
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,2				
		Трамадол		мг	100	300	
N02BE	Анилиды		0,1				
		Парацетамол		мг	1000	2000	
N03AA	Барбитураты и их производные		0,1				
		Фенобарбитал		мг	20	100	
N05AD	Производные бутирофенона		0,05				
		Дроперидол		мг	10	10	
N05BA	Производные бензодиазепина		0,12				
		Диазепам		мг	20	100	
		Оксазепам		мг	30	150	
N05CD	Производные бензодиазепина		0,12				
		Мидазолам		мг	10	10	
		Нитразепам		мг	20	100	
N07CA	Препараты для устранения головокружения		0,02				
		Бетагистин		мг	48	240	
R02AA	Антисептические препараты		0,5				
		Йод + [Калия йодид + Глицерол]		мл	50	100	
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,8				
		Дифенгидрамин		мг	120	240	
V03AB	Антидоты		0,01				
		Налоксон		мг	4	4	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	10	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) - Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - Средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).