Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 867н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи беременным женщинам при резус-иммунизации"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи беременным женщинам при резус-иммунизации согласно приложению.

Министр	В.И. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27126

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 867н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи беременным женщинам при резус-иммунизации

Категория возрастная: совершеннолетние, несовершеннолетние
Пол: женский
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 256

Код по МКБ X*(1)		
Нозологические единицы		
	О36.0 Резус-иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.003	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный	1	1	
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1	
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,1	1	
Лабораторные методы исследования			
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А12.05.008	Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)	1	1	
А12.05.009	Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)	0,7	1	
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1	
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1	
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1	
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1	
А26.20.004	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)	0,1	1	
В03.005.003	Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза	0,5	1	
В03.005.004	Исследование коагуляционного гемостаза	0,5	1	
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.30.001	Ультразвуковое исследование плода	1	1	
А04.30.002	Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода	1	1	
А05.30.001	Кардиотокография плода	0,9	1	
А11.30.003	Амниоцентез	0,1	1	
А11.30.016	Кордоцентез	0,1	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	1	9	
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	1	2	
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,1	1	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	0,1	10	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,3	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	5	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5	
Лабораторные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,5	1	
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,5	1	
А09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	1	1	
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	1	1	
А09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	1	1	
А09.05.157	Исследование уровня свободного эстриола в крови	1	1	
А12.05.008	Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)	0,3	8	
А12.05.009	Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)	0,7	8	
А12.06.043	Исследование антител к антигенам групп крови	0,3	4	
A12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	0,2	1	
A26.05.012	Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)	0,2	1	
A26.05.013	Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)	0,2	1	
A26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1	
A26.20.010	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2)	0,2	1	
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	2	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	8	
Инструментальные методы исследования	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.30.001	Ультразвуковое исследование плода	1	5	
А04.30.002	Дуплексное сканирование сердца и сосудов плода	1	7	
А05.30.001	Кардиотокография плода	0,9	5	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код
медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А18.05.001	Плазмаферез	0,1	3	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В03АВ	Пероральные препараты трехвалентного железа		0,2				
		Железа [III] гидроксид полимальтозат		мг	100	2800	
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,6				
		Метилпреднизолон		мг	4	1024	
		Преднизолон		мг	5	1280	
		Бетаметазон		мг	12	24	
G03DA	Производные прегн-4-ена		0.1				
		Прогестерон		мг	200	22400	
G03DB	Производные прегнадиена		0,3				
		Дидрогестерон		мг	30	3360	
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,4				
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		мг	1500+375	10500+2625	

______________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).