Приказ Минздрава РФ от 9 ноября 2012 г. N 877н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 января 2013 г.
Регистрационный N 26764

Приложение

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ Х *(1)
Нозологические единицы

	В18.0	Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом	
	В18.1	Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента	
	В18.2	Хронический вирусный гепатит С	
	В18.8	Другой хронический вирусный гепатит	
	В18.9	Хронический вирусный гепатит неуточненный	
	В19.9	Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы	
	В25.1+	Цитомегаловирусный гепатит (К77.0 )	
	В94.2	Отдаленные последствия вирусного гепатита	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1	
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,1	1	
Лабораторные методы исследования	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,3	1	
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	0,3	1	
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	1	
А09.05.049	Исследование уровня факторов свертывания в крови	0,2	1	
А09.05.104	Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови	0,2	1	
А09.05.177	Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови	0,3	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	1	
А12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	0,1	1	
А12.06.024	Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови	0,1	1	
А12.06.025	Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови	0,1	1	
А12.06.035	Исследование антител к антигенам митохондрий в крови	0,1	1	
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,3	1	
А26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)	0,3	1	
A26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)	0,3	1	
А26.05.023	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus)	0,3	1	
А26.05.023	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus)	0,3	1	
А26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	0,3	1	
А26.06.035	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови	0,3	1	
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,3	1	
А26.06.037	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови	0,3	1	
А26.06.038	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови	0,3	1	
А26.06.039	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови	0,3	1	
А26.06.040	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,3	1	
А26.06.042	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови	0,3	1	
А26.06.043	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови	0,3	1	
А26.06.044	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита Е (Hepatitis E virus) в крови	0,3	1	
A26.06.101	Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови	0,3	1	
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1	
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1	
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1	
Инструментальные методы исследования	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,3	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,8	1	
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	1	9	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	10	
А02.30.001	Термометрия общая	1	10	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А05АА	Препараты желчных кислот		0,3				
		Урсодезоксихолевая кислота		мг	400	4000	
А05АХ	Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей		0,5				
		Артишока листьев экстракт		мг	1200	12000	
Код	Анатомо-терапевтическо-
химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
А05ВА	Препараты для лечения заболеваний печени		0,5				
		Расторопши пятнистой плодов экстракт		мг	600	6000	
		Фосфолипиды		мг	600	6000	
L03AB	Интерфероны		0,5				
		Интерферон альфа		ME	10000	100000	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный
показатель
частоты
предоставления	Количество	
Основной вариант стандартной диеты	1	10	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - Средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).