Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 883н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе первой пястной кости"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе первой пястной кости согласно приложению.

Министр	В. Скворцова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 февраля 2013 г.
Регистрационный N 26788

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при переломе первой пястной кости

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X *(1)			
Нозологические единицы			
	S62.2	Перелом первой пястной кости	

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения	
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	1	1	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А06.03.031	Рентгенография пясти	0,5	1	
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1	
А06.03.033	Рентгенография фаланг кисти	0,1	1	
А06.04.004	Рентгенография лучезапястного сустава	0,2	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
В01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда повторный	1	4	
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	0,15	21	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,6	1	
Инструментальные методы исследования	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,1	1	
А04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,1	1	
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей	0,1	1	
А05.04.001	Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)	0,01	1	
А06.03.031	Рентгенография пясти	0,5	2	
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	2	
А06.03.062	Компьютерная томография кости	0,05	1	
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А16.03.034	Репозиция отломков костей при переломах	0,5	1	
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,2	1	
В01.003.004.002	Проводниковая анестезия	0,3	1	
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации	
Код
медицинской
услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
А15.03.002	Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей	1	1	
А15.03.003	Наложение гипсовой повязки при переломах костей	0,8	1	
А15.03.007	Наложение шины при переломах костей	0,2	1	
А23.30.006	Определение двигательного режима	1	1	
А25.30.018	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)	
В01АВ	Группа гепарина		0,15				
		Далтепарин натрия		ME	5000	105000	
		Надропарин кальция		ME	19000	190000	
		Эноксапарин натрия		ME	5000	105000	
В01АЕ	Ингибиторы тромбина прямые		0,05				
		Дабигатрана этексилат		мг	220	2200	
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,6				
		Этанол		мл	5	5	
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,4				
		Диклофенак		мг	50	1500	
		Индометацин		мг	50	150	
		Кеторолак		мг	20	100	
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты		0,3				
		Прокаин		мг	60	60	
N01BB	Амиды		0,2				
		Лидокаин		мг	2000	2000	
		Ропивакаин		мг	300	300	
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,05				
		Трамадол		мг	300	1800	
N02BB	Пиразолоны		0,5				
		Метамизол натрия		мг	100	100	
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,5				
		Дифенгидрамин		мг	10	10	

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).