Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005г. N 725
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с синдромом поликистоза яичников"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с синдромом поликистоза яичников.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с синдромом поликистоза яичников при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт медицинской помощи больным с синдромом поликистоза яичников
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005 г. N 725)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Синдром поликистоза яичников
Код по МКБ-10: Е28.2
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
A01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	2	
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	2	
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	2	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
A01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.01.004	Измерение толщины кожной складки (пликометрия)	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	2	
А02.12.001	Исследование пульса	1	2	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	1	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	7	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.057	Исследование уровня инсулина плазмы в крови	1	3	
А09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) в крови	0,1	1	
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропина в крови	0,1	1	
A11.12.070	Исследование уровня гонадотропинов в крови	1	1	
A11.12.079	Исследование уровня общего тестостерона в крови	1	2	
А09.05.073	Исследование уровня эстрогенов в крови	1	1	
А09.05.154	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	1	2	
А09.05.141	Исследование уровня свободного кортизола в крови	1	2	
А09.05.144	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	1	2	
А09.05.165	Исследование уровня глобулина, связывающего половые стероиды	1	1	
А09.05.088	Исследование уровня пролактина в крови	1	1	
А09.20.002	Микроскопическое исследование выделений из соска молочной железы	0,5	1	
А12.22.004	Глюкозотолерантный тест	0,8	1	
А09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,3	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,5	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,05	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,8	1	
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов крови	0,8	1	
A09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,8	1	
А09.28.038	Исследование уровня свободного кортизола в моче	0,01	1	
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,1	1	
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,1	1	
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,1	1	
А06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,01	1	
А06.03.006	Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях	1	1	
А12.10.001	Электрокардиография	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1	
А02.26.022	Экзофтальмометрия	0,1	1	
В01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный	1	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	1	1	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	0,1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Трипторелин	1	0,1 мг	0,1 мг	
		Тетракозактид	1	1 мг	1 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	75 г	75 г	
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

1.2. Лечение из расчета 10 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	14	
А01.22.002	Визуальный осмотр в эндокринологии	1	14	
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	14	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.20.003	Исследование кристаллизации слизи шеечного канала	1	14	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14	
А02.12.001	Исследование пульса	1	14	
А02.31.001	Термометрия общая	1	20	
А25.22.001	Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции	1	10	
А25.22.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	10	
А25.22.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции	1	10	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,3	1	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,3	3	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,3	20	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,3	14	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,3	3	
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,3	3	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,3	3	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,3	3	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	5	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	1	
A14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	1	
A14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	0,01	1	
A13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	0,01	1	
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,4	7	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	14	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,1	14	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	0,1	2	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2	
А08.05.005	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
А08.05.010	Исследование среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	2	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	2	
А09.05.023	Исследование глюкозы крови	0,1	2	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	2	
А09.05.007	Исследование уровня сывороточного железа	0,3	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2	
А09.05.042	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	2	
А09.05.041	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	2	
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	2	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2	
09.28.001#	Исследование осадка мочи	1	2	
09.28.003#	Определение белка в моче	1	2	
09.28.017#	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2	
09.28.022#	Определение объема мочи	1	2	
А12.28.003	Тесты тубулярной реабсорбции	0,1	1	
А12.10.001	Электрокардиография	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,01	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,03	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,5	1	
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,01	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,01	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,3	1	
А04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	0,3	1	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,1	1	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,2	1	
А05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	0,1	1	
А02.12.003	Измерение центрального венозного давления	0,1	1	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	2	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	2	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	2	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,01	3	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	10	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,3	1	
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1	
В01.03.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
А12.09.003	Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой	0,02	1	
А08.22.009	Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции	1	1	
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,01	1	
А26.05.007	Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы	0,03	1	
А09.05.079	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,5	1	
А09.05.088	Исследование уровня пролактина в крови	1	1	
А09.05.136	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	1	1	
А09.05.137	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	1	1	
А09.05.165	Исследование уровня глобулина, связывающего половые стероиды	0,5	1	
А09.20.010	Цитологическое исследование аспирата кисты	0,1	1	
A10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	0,1	3	
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	10	
А16.01.005	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,1	3	
А24.01.001	Применение грелки	1	10	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	1	
А25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	1	
А06.20.006	Маммография	0,3	1	
А06.20.004	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,01	1	
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1	
А09.20.002	Микроскопическое исследование выделений из соска молочной железы	0,5	1	
А16.20.001	Удаление кисты яичника	0,01	1	
А11.20.002	Внутриматочная биопсия	0,1	1	
А16.20.060.001	Резекция яичника лапароскопическая с помощью лазера	0,1	1	
А16.20.060.002	Резекция яичника лапароскопическая с помощью коагулятора	0,8	1	
А16.20.060.003	Резекция яичника лапароскопическая клиновидная	0,1	1	
А11.20.003	Получение цервикального мазка	0,1	1	
А11.20.014	Тампонирование лечебное влагалища	0,1	1	
А11.20.009	Раздельное диагностическое выскабливание	0,5	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,02			
		Бромокриптин	0,9	20 мг	200 мг	
		Каберголин	0,1	0,5 мг	2,5 мг	
		Гидрокортизон	0,2	50 мг	1200 мг	
		Дексаметазон	0,2	4 мг	8 мг	
		Преднизолон	0,3	30 мг	70 мг	
	Эстрогены	0,6			
		Эстрадиола валерат	0,1	2 мг	20 мг	
		Этинилэстрадиол	0,9	0,05 мг	0,5 мг	
	Гестагены	1			
		Линестренол	0,2	5 мг	200 мг	
		Прогестерон	0,8	10 мг	200 мг	
	Гонадотропины с фолликулостимулирующей активностью	0,2			
		Фоллитропин бета	1	0,05 мг	0,15 мг	
	Аналоги гонадотропин-релизинг гормона	0,01			
		Трипторелин	1	0,1 мг	0,3 мг	
	Человеческий хорионический гонадотропин	0,2			
		Хорионический гонадотропин	1	1,500 МЕ	5,000 МЕ	
	Прочие средства, влияющие на эндокринную систему	0,4			
		Этинилэстрадиол + дезогестрел	0,25	30 мкг/ 150мкг	300мкг/ 1500 мкг	
		Этинилэстрадиол + левоноргестрел	0,25	30 мкг/150мкг	300мкг/1500 мкг	
		Этинилэстрадиол + ципротерона ацетат	0,25	35 мкг/2мг	350 мкг/ 20 мг	
		Этинилэстрадиол + гестоден	0,25	20 мкг/ 75 мкг	200мкг/ 750 мкг	
	Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов	0,7			
		Кломифен цитрат	1	50 мг	250 мг	
	Антагонисты минералокортикоидов	0,01			
		Спиронолактон	1	25 мг	1000 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Тримепередин	0,5	20 мг	60 мг	
		Фентанил	1	0,1 мг	0,5 мг	
	Ненаркотические анальгетики	1			
		Метамизол натрия	0,5	1 г	3 г	
		Кеторолак	0,5	30 мг	90 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,2	0,5 мг	2 мг	
		Дротаверин	0,1	40 мг	40 мг	
		Метоклопрамид	0,7	2 мг	8 мг	
	Антиферменты	1			
		Апротинин	1	10000 ЕД	50000 ЕД	
Средства, влияющие на центральную нервную системы	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Феназепам	1	10 мг	10 мг	
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
		Кофеин	1	400 мг	400 мг	
	Антипсихотические средства	1			
		Дроперидол	1	2,5 мг	2,5 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Миорелаксанты	1			
		Суксаметония хлорид	0,6	100 мг	200 мг	
		Атракурия безилат	0,4	50 мг	100 мг	
	Средства для наркоза	1			
		Динитроген оксид	1	25 л	25 л	
		Галотан	0,25	50 мл	50 мл	
		Фторотан	0,25	5 мл	5 мл	
		Изофлуран	0,01	5 мл	5 мл	
		Тиопентал натрия	0,5	0,5 г	0,5 г	
		Пропофол	0,5	200 мг	200 мг	
		Кетамин	0,5	75 мг	1875 мг	
		Мидазолам	0,6	5 мг	15 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефотаксим	0,1	2 г	14 г	
		Цефтриаксон	0,05	1 г	14 г	
		Амоксициллин+клавулановая кислота	0,8	2,4 г	16,8 г	
		Линкомицин	0,2	1200 мг	8400 мг	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50мг	350мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	1			
	Противоастматические средства	1			
		Аминофиллин	1	240 мг	240 мг	
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей	1	1		
	Диуретики	1			
		Фуросемид	0,9	20 мг	40 мг	
		Маннитол	0,1	3000 мг	3000 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Аминокапроновая кислота	1	500 мг	500 мг	
		Тахокомб	0,1	1 пластина	2 пластина	
		Этамзилат	0,8	250 мг	1500 мг	
	Растворы и плазмозаменители	0,7			
		Декстроза	1	500 мл	1000 мл	
	Препараты плазмы	0,3			
		Декстран	1	400 мл	400 мл	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Гипотензивные средства	0,9			
		Клонидин	0,5	0,1 мг	0,1 мг	
		Нифедипин	0,5	10 мг	200 мг	
	Противоаритмические средства	0,1			
		Пропранолол	0,5	1 мг	5 мг	
		Метопролол	0,5	50 мг	1000 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Кальция хлорид	1	1000 мг	2000 мг	
		Калия и магния аспарагинат	0,5	500 мл	500 мл	
		Калия хлорид	1	400 мг	2000 мг	
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	400 мл	1200 мл	
		Кальция хлорид	1	1000 мг	2000 мг	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин	0,5	2 мг	4 мг	
		Фамотидин	0,5	20 мг	180 мг	
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота назначения	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,2	2 дозы	
Тромбоцитный концентрат из дозы крови	0,05	5 доз	
Эритроцитная масса	0,1	1 доза