Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 729
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эписпадией"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с эписпадией.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с эписпадией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с эписпадией
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 729)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: эписпадия
Код по МКБ-10: Q64.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.21.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов	1	1	
А01.21.002	Визуальное исследование при патологии мужских половых органов	1	1	
А01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	1	1	
А09.21.001	Микроскопическое исследование эякулята	1	1	
A11.21.007	Получение секрета простаты	1	1	
А11.28.006	Получение уретрального отделяемого	1	1	
А09.21.002	Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты	1	1	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	1	1	
А04.21.002	Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)	1	1	
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,3	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	1	
А04.12.008	Ультразвуковая допплерография сосудов мошонки и полового члена	0,5	1	

1.2. Лечение из расчета 30 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.21.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии мужских половых органов	1	33	
А01.21.002	Визуальное исследование при патологии мужских половых органов	1	33	
А01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	1	33	
А11.21.006	Инъекция в половой член	1	2	
А02.12.001	Исследование пульса	1	10	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	10	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	4	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	4	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	4	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	4	
А08.05.00З	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	4	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	6	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	4	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	4	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2	
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	1	10	
А 09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	4	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	4	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	4	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	4	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	4	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	4	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	4	
А12.10.001	Электрокардиография	1	3	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	4	
А09.05.031	Исследование уровня натрия в крови	1	4	
А26.06.036	Определение HbsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, lgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, lgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А02.01.004	Измерение толщины кожной складки (пликометрия)	1	1	
В01.003.01	Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1,5	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
В0З.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1,5	
A14.01.017	Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка	1	1	
A14.01.015	Проведение эпиляции	1	1	
A16.28.026	Цистостомия	0,2	1	
А16.21.015	Восстановление и пластическая операция на половом члене	0,9	1	
А16.20.001	Фаллопластика однокомпонентным протезом	0,1	1	
А16.28.039.001	Восстановление уретры с использованием кожного лоскута	0,8	1	
А16.28.039.002	Восстановление уретры с использованием реваскуляризированного свободного лоскута	0,2	1	
А16.28.034	Сфинктеропластика	0,8	1	
А16.28.034.001	Сфинктеропластика с имплантацией искусственного сфинктера	0,2	1	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,8	1	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	14	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	20	
А02.31.001	Термометрия общая	1	60	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,3	10	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,3	10	
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	21	
А14.28.004	Уход за цистостомой и уростомой	1	21	
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,3	10	
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,3	10	
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,3	30	
A14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,01	8	
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	0,3	4	
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,3	7	
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,5	3	
A14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,3	3	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	14	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	14	
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,3	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,3	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,3	1	
А06.28.001	Рентгенография почек	0,3	1	
А06.28.004	Внутривенная урография	0,25	1	
А06.28.013	Микционная цистоуретрография	1	1	
А06.28.014	Уретрография восходящая	1	1	
А12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)	1	1	
А12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	1	1	
А12.28.008	Профилометрия внутриуретрального давления	1	1	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	2	
А13.30.00З	Психологическая адаптация	1	1	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	2	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДЦ**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Кислород	1	50 л	50 л	
		Азота закись	0,9	25 л	25 л	
		Пропофол	0,5	800 мг	800 мг	
		Кетамин	0,5	400 мг	400 мг	
		Галотан	0,3	50 мл	50 мл	
	Местные анестетики	1			
		Бупивакаин	0,8	50 мг	50 мг	
		Ропивакаин	0,2	60 мг	60 мг	
		Лидокаин	1	60 мг	60 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	1	200 мг	200 мг	
		Пипекурония бромид	1	8 мг	8 мг	
		Атракурия бесилат	0,3	100 мг	100 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Мидазолам	0,5	15 мг	30 мг	
		Диазепам	0,5	10 мг	20 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	0,5 мг	0,5 мг	
		Тримепередин	0,45	40 мг	160 мг	
		Морфин	0,05	20 мг	20 мг	
		Трамадол	0,5	50 мг	200 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамизол натрий	0,3	1000 мг	3000 мг	
		Кетопрофен	0,3	30 мг	90 мг	
		Диклофенак	0,3	75 мг	225 мг	
		Ацетилсалициловая кислота	0,1	1 г	300 г	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Ципрофлоксацин	0,2	500 мг	10 г	
		Левофлоксацин	0,5	400 мг	8 г	
		Цефуроксим	0,5	1,5 г	22,5 г	
		Амоксициллин+клавулановая кислота	0,3	1,2 г	18 г	
		Имипенем+циластатин	0,3	1 г	20 г	
		Цефепим	0,3	1 г	20 г	
		Ванкомицин	0,3	1 г	20 г	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	1000 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,5			
		Метронидазол	1	500 мг	1,5 г	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Натрия хлорид	1	400 мл	1,2 л	
		Растворы электролитные моно и поликомпонентные	0,5	500 мл	1,5 л	
Средства для лечения аллергических реакций	0,1			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	0,33	75 мг	375 мг	
		Клемастин	0,33	3 мг	15 мг	
		Мебгидролин	0,33	150 мг	750 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Дипиридамол	0,4	300 мг	3000 мг	
		Пентоксифиллин	0,6	200 мг	2000 мг	
		Надропарин кальция	0,4	9500 ME	190000 ME	
		Гепарин натрий	0,4	15000 ЕД	300000 ЕД	
		Аценокумарол	0,6	4 мг	40 мг	
	Растворы и плазмазаменители	0,5			
		Декстроза	1	400 мл	1,2 л	

*- анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**- ориентировочная дневная доза
***- эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	2 дозы	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	0,04		
	Растворы аминокислот	0,8	3000 мл	
	Жировые эмульсии	0,2	2000 мл	

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Уретральный стент	0,1	1	
Уретральная спираль	0,1	1	
Протез полового члена однокомпонентный	0,1	1	
Искусственный сфинктер мочевого пузыря	0,2	1