Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005 г. N 731
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими уточненными поражениями мочевого пузыря"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с другими уточненными поражениями мочевого пузыря.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с другими уточненными поражениями мочевого пузыря при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с уточненными поражениями мочевого пузыря
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 г. N 731)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: уточненные поражения мочевого пузыря (сморщенный мочевой пузырь)
Код по МКБ-10: N32.8
Фаза: любая;
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1	
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1	
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1	
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	1	
А01.21.002	Визуальное исследование при патологии мужских половых органов	0,5	1	
А01.21.003	Пальпация при патологии мужских половых органов	0,5	1	
А01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	0,5	1	
А01.20.003	Пальпация в гинекологии	0,5	1	
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,3	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,3	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,3	1	
А03.28.001	Цистоскопия	1	1	
А03.28.002	Уретроскопия	1	1	
А05.31.002	Магнитно-резонансная томография малого таза	0,1	1	
А06.20.004	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,2	1	
А06.21.003	Компьютерная томография органов малого таза у мужчин	0,2	1	
А06.28.004	Внутривенная урография	0,3	1	
А06.28.011	Уретероцистография	0,3	1	
А06.28.012	Компьютерная томография почек	0,1	1	
А06.28.013	Микционная цистоуретрография	0,3	1	
А06.28.017	Обзорная урография (рентгенография мочевой системы)	0,3	1	
А07.28.003	Динамическая нефросцинтиграфия	0,2	1	
А02.28.О01	Калибровка уретры	0,2	1	

1.2. Лечение из расчета 30 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А 01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	33	
А 01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	33	
А 01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	33	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1,5	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А01.20.002	Визуальное исследование в гинекологии	0,5	1	
А01.20.003	Пальпация в гинекологии	0,5	1	
А01.17.002	Визуальное исследование при болезнях тонкого кишечника	1	1	
А01.17.003	Пальпация при болезнях тонкого кишечника	1	1	
А01.19.003	Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки	1	1	
А03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,2	1	
А03. 19.002	Ректороманоскопия	0,2	1	
А05.31.004	Магнитно-резонансная томография брюшной полости	0,1	1	
А06.31.002	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,2	1	
A11.21.007	Получение секрета простаты	0,1	1	
А.01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	2	
А.01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	2	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	2	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	2	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	15	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15	
А12.10.001	Электрокардиография	1	3	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	4	
А09.05.031	Исследование уровня натрия в крови	1	4	
А26.06.036	Определение HbsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, lgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	10	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	10	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	10	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	10	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	10	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	10	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	10	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	10	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	10	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	7	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	7	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	7	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	7	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	3	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,6	4	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,1	4	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3	
А09 05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	3	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	10	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	10	
А06.18.002	Ирригоскопия	0,5	1	
A11.28.002	Биопсия мочевого пузыря	1	1	
А16.28.018.001	Кожная уретеро-илеостомия с цистэктомией (полной или частичной)	0,1	1	
А16.28.020.001	Мочевой отвод к кишечнику с цистэктомией (полной или частичной)	0,1	1	
А16.28.032.001	Реконструкция мочевого пузыря с цистэктомией (полной или частичной)	0,8	1	
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
A08.28.004	Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря	1	1	
A14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,2	14	
A14.28.004	Уход за цистостомой и уростомой	0,2	28	
A15.31.001	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	1	28	
A02.12.003	Измерение центрального венозного давления	1	4	
А06.17.001	Рентгенография средней части брюшной полости	0,1	1	
А06.17.002	Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке	0,1	1	
А06.19.001	Рентгенография нижней части брюшной полости	0,1	1	
А06.28.001	Рентгенография почки	0,1	1	
А06.28.004	Внутривенная урография	0,8	1	
А06.28.006	Ретроградная пиелография	0,01	1	
А06.28.007	Ретроградная уретеропиелография	0,01	1	
А06.28.010	Цистография	1	1	
А06.28.011	Уретероцистография	0,01	1	
А06.28.013	Микционная цистоуретрография	0,3	1	
А06.28.016	Антеградная пиелоуретерография	0,01	1	
А05.31.002	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,01	1	
А05.31.004	Магнитно-резонансная томография брюшной полости	0,01	1	
А06.20.004	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,01	1	
А06.21.003	Компьютерная томография органов малого таза у мужчин	0,01	1	
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,5	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	0,2	1	
А04.21.002	Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)	0,01	1	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,3	1	
А04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	0,01	1	
А15.31.007	Перевязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства	0,3	18	
А11.28.012	Чрескожная пункционная нефростомия	0,1	1	
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	0,9	10	
А16.28.053	Установка катетера в верхние мочевыводящие пути	0,1	1	
А16.28.041	Бужирование уретры	0,01	3	
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	6	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	10	
А09.21.002	Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простаты	0,1	1	
А02.28.001	Калибровка уретры	0,2	1	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка	1	1	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	8	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	8	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	21	
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	21	
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	3	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Кислород	1	50 л	50 л	
		Азота закись	0,9	25 л	25 л	
		Пропофол	0,5	800 мг	800 мг	
		Кетамин	0,5	400 мг	400 мг	
		Галотан	0,3	50 мл	50 мл	
	Местные анестетики	1			
		Бупивакаин	0,8	50 мг	50 мг	
		Ропивакаин	0,2	60 мг	60 мг	
		Лидокаин	0,1	60 мг	60 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	1	200 мг	200 мг	
		Пипекурония бромид	1	8 мг	8 мг	
		Атракурия бесилат	0,3	100 мг	100 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Мидазолам	0,5	15 мг	30 мг	
		Диазепам	0,5	10 мг	20 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	0,5 мг	0,5 мг	
		Тримепередин	0,45	40 мг	160 мг	
		Морфин	0,05	20 мг	20 мг	
		Трамадол	0,5	50 мг	200 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамизол натрий	0,33	1000 мг	3000 мг	
		Кетопрофен	0,33	30 мг	90 мг	
		Диклофенак	0,33	75 мг	225 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Ципрофлоксацин	0,3	500 мг	10 г	
		Левофлоксацин	0,5	400 мг	8 г	
		Цефуроксим	0,4	1.5 г	1,5 г	
		Амоксициллин+клавулановая кислота	0,3	1,2 г	18 г	
		Имипенем+циластатин	0,3	1 г	20 г	
		Ванкомицин	0,3	1 г	20 г	
		Цефепим	0,3	1 г	20 г	
		Меропенем	0,3	1 г	20 г	
		Цефтазидим	0,3	1 г	20 г	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,5			
		Метронидазол	1	500 мг	7500 мг	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	1000 мг	
Растворы электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Натрия хлорид	1	9 г	9 г	
		Кальция хлорид	1	1 г	1 г	
		Растворы электролитные моно и поликомпонентные	0,5	500 мл	1 л	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмазаменители	1			
		Декстроза	1	400 мл	1200 мл	
	Препараты плазмы	0,8			
		Декстран	0,5	20 г	60 г	
		Альбумин	0,3	100 мг	300 мг	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	0,5			
		Тахокомб	1	1 пластина	3 пластины	
Средства для лечения аллергических реакций	0,01			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	0,33	75 мг	375 мг	
		Клемастин	0,33	3 мг	15 мг	
		Мебгидролин	0,33	150 мг	750 мг	

*- анатомо-терапевтическо-химическая классификация
**- ориентировочная дневная доза
***- эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Эритроцитарная масса	0,1	400 мл	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,6	4 дозы	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	0,8		
	Растворы аминокислот	0,8	20000 мл	
	Жировые эмульсии	0,2	10000 мл	

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Уретеральный стент	0,8	1