Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005 г. N 733
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005 г. N 733)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования гортани
Код по МКБ-10: С32
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1-4 N1-3 М0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.08.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей	1	1	
А01.08.002	Визуальное исследование верхних дыхательных путей	1	1	
А01.08.003	Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей	1	1	
А01.08.004	Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей	1	1	
А02.06.001	Измерение объема лимфатических узлов	1	1	
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	1	
А03.08.002	Фарингоскопия	0,7	1	
А03.08.001	Ларингоскопия	1	1	
А03.09.002	Трахеоскопия	1	1	
А11.08.001	Биопсия слизистой гортани	1	1	
А11.07.004	Биопсия глотки, десны и язычка	0,1	1	
А08.08.001	Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей	1	1	
А06.08.002	Рентгенография гортани и трахеи	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	1	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	0,7	1	
А11.06.001	Получение цитологического препарата лимфатического узла	0,5	1	
А08.06.001	Цитологическое исследование пунктатов лимфатических узлов	0,5	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования подсвязочного, связочного и надсвязочного отделов гортани
Код по МКБ-10: С32
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т in situ, Т 1 N0M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.08.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей	1	30	
А01.08.002	Визуальное исследование верхних дыхательных путей	1	30	
А01.08.003	Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей	1	30	
А01.08.004	Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей	1	30	
А02.06.001	Измерение объема лимфатических узлов	0,8	3	
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	3	
А03.08.002	Фарингоскопия	0,6	2	
А03.08.001	Ларингоскопия	1	5	
А03.09.002	Трахеоскопия	1	3	
A11.09.006	Бронхоскопический лаваж	0,8	2	
А03.08.005.001	Хромоларингоскопия	0,1	1	
А03.08.005.002	Аутофлуоресцентная ларингоскопия	0,1	1	
А11.08.010	Пункция новообразования гортани	0,3	1	
А11.06.003.001	Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования	0,3	1	
A11.08.001.001	Биопсия тканей гортани под контролем ларингоскопического исследования	0,7	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	30	
А02.12.001	Исследование пульса	1	30	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	
А05.10.007	Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных	1	3	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	3	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	3	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	3	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	3	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	3	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	3	
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	1	3	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	3	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	3	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	3	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	3	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	3	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,5	1	
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	1	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	3	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3	
A08.05.009	Определение цветового показателя	1	3	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	3	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3	
А09.05.202	Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови	1	2	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	1	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	1	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А06.08.007.001	Спиральная компьютерная томография гортани	0,3	1	
А06.08.007.002	Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением гортани	0,35	1	
А08.31.009	Молекулярно биологическое исследование мутации генов в тканях	0,1	1	
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	0,1	1	
А08.08.001	Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей	2	2	
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование препарата опухолевой ткани	0,5	1	
А03.08.005.004	Микролярингоскопия	0,7	1	
А16.08.003	Постановка временной трахеостомы	0,8	1	
А16.08.024	Резекция гортани	0,3	1	
А16.08.024.001	Микроэндолярингеальная резекция гортани с использованием эндовидеотехники	0,3	1	
А16.08.024.002	Резекция гортани с реконструкцией посредством имплантата или биоинженерная	0,3	1	
А16.08.028	Комиссуротомия	0,1	1	
А22.08.005	Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей	0,1	1	
А22.08.006	Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей	0,1	1	
А16.08.020	Закрытие трахеостомы	0,4	1	
А16.08.020.001	Деканюляция	0,8	1	
А22.08.004	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях верхних дыхательных путей	0,7	10	
А25.08.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	20	
А25.08.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	20	
А25.08.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	20	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	2	
А11.08.009	Интубация трахеи			
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	2	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	2	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	2	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	5	
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	2	
А11.16.009	Зондирование желудка	0,8	1	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	6	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	6	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	6	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	20	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	3	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	30	
А02.31.001	Термометрия общая	1	40	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	40	
А14.08.002	Пособие при трахеостоме	0,5	20	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	30	
А14.31.012	Оценка степени развития риска пролежней	1	2	
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	5	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,3	2	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	40	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,3	5	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,1	3	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,3	5	
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,3	5	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
	
	Клемастин	0,8	2 мг	10 мг	
		Лоратадин	0,2	10 мг	120 мг	
		Хлорапирамин	0,8	20 мг	120 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Мидазолам	0,5	10 мг	25 мг	
		Диазепам	0,8	10 мг	120 мг	
	Антипсихотические средства	0,5			
		Дроперидол	1	10 мг	20 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			

	Средства для наркоза	1			

	Пропофол	0,5	200 мг	400 мг	
		Кетамин	0,3	100 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
		Натрия оксибат	0,2	10 г	10 г	
	Миорелаксанты	1			

	Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг	
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Лидокаин	0,2	600 мг	600 мг	
		Ропивакаин	0,8	200 мг	300 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			

	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	2 мг	2,5 мг	
		Тримеперидин	1	80 мг	600 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты	1			
	
	Кетопрофен	0,7	500 мг	1 г	
		Метамезол натрия	0,2	2 г	10 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	36 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,5			

	Гипотензивные средства	0,6			
		Верапамил	0,8	40 мг	40 мг	
		Пропранолол	0,2	5 мг	10 мг	
	Вазопрессорные средства	0,4			
		Добутамин	1	500 мг	500 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	1			

	Противоастматические средства	1			
		Аминофиллин	1	240 мг	280 мг	
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках	0,01			
		Ацетилцистеин	1	300 мг	1500 мг	
	Дыхательные аналептики	1			
		Никетамид	1	500 мг	500 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			

	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			

	Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	2500 мл	5000 мл	
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	500 мл	
		Кальция хлорид	0,4	20 мл	80 мл	
		Калия хлорид	0,8	4 г	12 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,4	500 мл	1500 мл	
		Декстроза	1	500 мл	1500 мл	
	Препараты плазмы	0,3			
		Альбумин	1	200 мл	300 мл	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Надропарин кальция	0,5	1850 ME	9250 ME	
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	240 мг	
		Пентоксифиллин	0,1	100 мг	500 мг	
	Противоанемические средства	0,3			
		Эпоэтин альфа	1	10,5 тыс ЕД	126 тыс. ЕД	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,5	1 мг	3 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,5			
		Омепрозол	0,3	20 мг	400 мг	
		Рабепрозол	0,4	20 мг	400 мг	
		Эзомепрозол	0,3	20 мг	400 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			

	Антибактериальные средства	1			

	Цефепим	0,5	2 г	10 г	
		Цефтриаксон	0,4	1 г	5 г	
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4 г	
		Левофлоксацин	0,05	500 мг	2500 мг	
		Меропенем	0,02	1,5 г	4,5 г	
	Противогрибковые средства	0,6			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,2			
		Метронидазол	1	500 мг	5 мг	
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему	1			

	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	48 ЕД	
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,5			
		Преднизолон	0,4	60 мг	270 мг	
		Дексаметазон	0,6	8 мг	36 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,3	5 доз	
Эритроцитная масса	0,1	3 дозы	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,8	1 л	
	Жировые эмульсии	0,4	500 мл	
Смеси для энтерального зондового питания	1	1 л	
Смести# для специализированного белкового питания	0,5	1 л	

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественные новообразования гортани
Код по МКБ-10: С32
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1N1M0, T2N0M0, T3N0-1M0, T4NоM0, T4N1M0, T1-4 N2M0, Т1-4 N1-3 М0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

3.1 Лечение из расчета 70 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.08.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях верхних дыхательных путей	1	80	
А01.08.002	Визуальное исследование верхних дыхательных путей	1	80	
А01.08.003	Пальпация при болезнях верхних дыхательных путей	1	80	
А01.08.004	Перкуссия при болезнях верхних дыхательных путей	1	80	
А02.06.001	Измерение объема лимфатических узлов	0,8	5	
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	15	
А03.08.002	Фарингоскопия	1	5	
А03.08.001	Ларингоскопия	1	5	
А03.09.002	Трахеоскопия	1	5	
А03.09.001	Бронхоскопия	1	2	
A11.09.006	Бронхоскопический лаваж	0,8	5	
А03.08.005.001	Хромоларингоскопия	0,5	2	
А03.08.005.002	Аутофлуоресцентная ларингоскопия	0,5	2	
A11.08.010	Пункция новообразования гортани	0,3	1	
А11.06.001.001	Пункция лимфатических узлов под контролем ультразвукового исследования	0,3	1	
А11.08.001.001	Биопсия тканей гортани под контролем ларингоскопического исследования	0,7	2	
А11.08.001	Биопсия слизистой гортани	0,3	2	
A11.08.010	Пункция новообразования гортани	1	1	
А11.06.001	Получение цитологического препарата лимфатического узла	0,3	2	
А11.08.008	Биопсия слизистой гортаноглотки	0,5	2	
А11.06.002	Биопсия лимфоузла	0,1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	10	
А05.10.007	Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных	1	10	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	15	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	15	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	15	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	15	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	15	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	15	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	15	
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	1	15	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	15	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	15	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	15	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	15	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	15	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	15	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,3	5	
А09.28.028	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	0,3	5	
А09.05.109	Исследование средних молекул в крови	0,3	5	
А09.05.110	Исследование эндотоксина в крови	0,3	5	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	5	
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	7	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	7	
А09.05202	Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови	1	3	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	15	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	15	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	15	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	15	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	15	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	15	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	15	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	15	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	15	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	15	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	15	
А08.08.001	Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей	1	3	
А08.08.002	Цитологическое исследование отделяемого и отпечатков верхних дыхательных путей	1	2	
А09.07.004	Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки	1	3	
А09.07.005	Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам	1	3	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	2	
А06.31.001	Рентгенография (обзорная) брюшной полости	0,5	2	
А06.11.001	Рентгенография средостения	0,5	2	
А07.31.002	Позитронно-эмиссионная томография	0,1	1	
А07.31.002.001	Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией	0,1	1	
А06.17.002	Рентгенконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке	0,1	2	
А06.18.002	Ирригоскопия	0,2	1	
А06.18.003	Рентгенконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику	0,2	2	
А06.03.058	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,1	1	
А03.16.002	Эндосонография пищевода	0,1	1	
A04.11.002	Медиастиноскопическое ультразвуковое исследование	0,1	1	
А04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,1	1	
А04.12.006	Дуплексное сканирование вен	0,1	1	
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	0,2	1	
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	0,1	1	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	0,1	1	
А04.08.002	Ультразвуковое исследование гортани	1	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	3	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	3	
А11.11.004.001	Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования	0,3	1	
А06.09.006.001	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости	0,5	1	
А06.31.006	Топометрия компьютерная	1	1	
А06.03.013	Компьютерная томография шеи	0,7	2	
А12.08.001.002	Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,3	2	
А07.06.003	Лимфография радионуклеидная	0,1	1	
А07.03.001	Синтиграфия костей	0,5	1	
A11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	0,05	1	
A11.22.001	Биопсия щитовидной или околощитовидной железы	0,2	1	
A16.08.003	Постановка временной трахеостомы	0,4	1	
A16.08.004	Постановка постоянной трахеостомы	0,6	1	
A16.08.024.001	Микроэндолярингеальная резекция гортани с использованием эндовидеотехники	0,02	1	
A16.08.028	Комиссуротомия	0,1	1	
A16.08.024	Резекция гортани	0,2	1	
A16.08.030	Ларингэктомия	0,05	1	
A16.08.030.001	Ларингэктомия расширенная	0,1	1	
A16.08.030.002	Ларингэктомия комбинированная	0,1	1	
A22.08.006	Лазерная хирургия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей	0,02	1	
A22.08.005	Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях верхних дыхательных путей	0,02	1	
A16.06.004.001	Лимфаденэктомия медиастинальная с видео-эндоскопической техникой	0,2	1	
A16.06.006	Лимфаденэктомия шейная	0,2	1	
A16.06.006.001	Лимфаденэктомия шейная расширенная	0,3	1	
A16.06.006.002	Лимфаденэктомия шейная расширенная с ангиопластикой	0,1	1	
А 16.06.004	Лимфаденэктомия медиастинальная	0,2	1	
А16.08.024.001	Резекция гортани с реконструкцией посредством имплантата, или биоинженерная	0,1	1	
А16.08.024.002	Резекция гортани с микрососудистй реконструкцией	0,1	1	
А16.08.024.003	Резекция гортани с микрососудистой реконструкцией видеоэндоскопическая	0,05	1	
А16.08029.001	Ларингофарингэктомия с реконструкцией перемещенным лоскутом	0,1	1	
А 16.08.029.002	Ларингофарингэктомия с биоинженерной реконструкцией	0,1	1	
А16.08.029.003	Ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией	0,1	1	
А16.08.029.004	Ларингофарингэктомия с микрососудистой реконструкцией видеоэндоскопическая	0,05	1	
А16.16.034	Гастростомия	0,07	1	
А16.16.034.001	Гастростомия с видеоэндоскопической техникой	0,06	1	
А16.08.026	Имплантация трахеопищеводного шунта	0,3	1	
А16.08.020.001	Деканюляция	0,5	1	
А16.08.020	Закрытие трахеостомы	0,4	1	
А25.08.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	70	
А25.08.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	70	
А25.08.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	70	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	6	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
A11.08.009	Интубация трахеи	1	1	
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	5	
A11.16.005	Зондирование желудка	1	1	
A14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	60	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	5	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10	
A14.16.002	Уход за назогастральным зондом	1	60	
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	5	
A12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	5	
A09.05.037	Исследование рН крови	1	5	
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	20	
A14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	20	
A14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	20	
A14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,05	1	
A14.08.002	Пособие при трахеостоме	0,9	20	
A14.08.004	Отсасывание слизи из носа	1	60	
A14.16.001	Пособие при гастростомах	1	10	
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	10	
A14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	10	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	60	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	20	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	20	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	20	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	90	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	20	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	20	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	20	
А14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	1	7	
А14.31.013	Оценка степени тяжести пролежней	1	7	
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	10	
А14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	10	
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	0,2	14	
А15.31.002	Перевязки при полостных операциях органов грудной полости	0,2	14	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	10	
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	10	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	90	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	30	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	30	
А02.31.001	Термометрия общая	1	140	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	30	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	90	
А14.08.002	Пособие при трахеостоме	0,8	30	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	70	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,05	3	
А26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	2	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	70	
Д19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	1	
А07.06.002.001	Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражениях лимфатических узлов	0,6	1	
A07.08.001.001	Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей	0,4	25	
А07.08.001.002	Дистанционная гамматерапия опухолей верхних дыхательных путей	0,3	25	
А07.08.001.003	Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств	0,05	25	
А07.08.001.004	Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов	0,05	8	
А07.08.001.005	Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей стереотаксическая	0,1	3	
А07.08.001.006	Дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения опухолей верхних дыхательных путей	0,2	25	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,6	5	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,3	5	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,6	5	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,6	5	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения аллергических реакций	1			

	Антигистаминные средства	1			
	
	Клемастин	0,8	2 мг	10 мг	
		Лоратадин	0,2	10 мг	120 мг	
		Хлорапирамин	0,8	20 мг	120 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			

	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Мидазолам	0,5	10 мг	25 мг	
		Диазепам	0,5	10 мг	120 мг	
	Антипсихотические средства	0,5			
		Дроперидол	1	10 мг	20 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	200 мг	2 г	

	

	Кетамин	0,3	100 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,02	10 г	20 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			

	Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг	
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг	
		Ропивакаин	0,7	200 мг	500 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			

	Наркотические анальгетики	1			
	
	Фентанил	1	2 мг	2,5 мг	
		Тримеперидин	1	80 мг	600 мг	
		Трамадол	1	300 мг	3 г	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты	1			
	
	Кетопрофен	0,7	500 мг	4 г	
		Метамезол натрия	0,2	2 г	20 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	48 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,5			

	Гипотензивные средства	0,5			
		Верапамил	0,8	40 мг	120 мг	
		Пропранолол	0,2	5 мг	20 мг	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,5			
		Дигоксин	1	0,25 мг	1 мг	
	Вазопрессорные средства	0,01			
		Добутамин	1	500 мг	500 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	1			

	Противоастматические средства	0,9			
		Аминофиллин	1	240 мг	960 мг	
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках	0,01			
		Ацетилцистеин	1	300 мг	1500 мг	
	Дыхательные аналептики	0,9			
		Никетамид	1	500 мг	1500 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	2,5 л	14 л	
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	1500 мл	
		Кальция хлорид	0,4	20 мл	20 мл	
		Калия хлорид	0,8	4 г	12 г	
Средства, влияющие на кровь	1			

	Растворы и плазмозаменители	1			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	1000 мл	4000 мл	
		Декстроза	1	1000 мл	5000 мл	
	Препараты плазмы	1			
		Альбумин	1	100 мл	300 мл	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
	
	Надропарин кальция	0,5	1850 ME	9250 ME	
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	240 мг	
		Пентоксифиллин	0,1	100 мг	500 мг	
	Противоанемические средства	0,3			
		Эпоэтин альфа	1	10,5 тыс ЕД	126 тыс. ЕД	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,2			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	120 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			

	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,3	1 мг	3 мг	
		Дротаверин	0,7	120 мг	480 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,2			

	Омепрозол	0,25	20 мг	400 мг	
		Рабепрозол	0,25	20 мг	400 мг	
		Фамотидин	0,25	40 мг	400 мг	
		Эзомепрозол	0,25	20 мг	400 мг	
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта	0,5			
		Неостигмина метилсульфат	1	45 мг	90 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			

	Антибактериальные средства	1			
		Цефеним	0,5	2 г	10 г	
		Цефтриаксон	0,4	1 г	5 г	
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4 г	
		Левофлоксацин	0,05	500 мг	2500 мг	
		Меропенем	0,02	1,5 г	4,5 г	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	1			
		Метронидазол	1	500 мг	5 г	
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему	1			

	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	84 ЕД	
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Преднизолон	0,2	60 мг	540 мг	
		Дексаметазон	0,8	12 мг	48 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,6	5 доз	
Эритроцитная масса	0,3	5 доз	

Питательные смеси

Наименование	Частота
предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,8	2 л	
	Жировые эмульсии	0,4	1 л	
Смеси для энтерального зондового питания	1	1 л	
Смеси для специализированного белкового питания	1	2 л