Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 739
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318, Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 739)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка
Код по МКБ-10: Д00.2, С 16
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор амнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А01.16 002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А01.16.003	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А01.16.005	Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
А04.16.001	Ультразвуковое исследование желудка	1	1	
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфоузлов	1	1	
А06.16.009	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст	1	1	
А06.31.007	Описание, интерпретация рентгенографических изображений	0,2	1	
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	1	1	
А11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	0,3	1	
А11.16.003	Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии	0,3	1	
А08.16.002	Гистологическое исследование препарата тканей желудка	1	1	
А08.16.001	Гистологическое исследование препарата тканей пищевода	0,3	1	
А08.16.003	Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки	0,3	1	
А08.31.008	Просмотр гистологического препарата	0,6	1	
А08.31.007	Просмотр цитологического препарата	0,1	1	

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка
Код по МКБ-10: D00.2, С 16
Фаза: первичный процесс
Стадия: Tin situ, T1-2N0M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 25 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор амнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	40	
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	40	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	40	
А01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	40	
А01.16.005	Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки	1	40	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	45	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	45	
А02.12.001	Исследование пульса	1	50	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	30	
А02.31.001	Термометрия общая	1	50	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3	
А03.09.003	Спирография	0,5	1	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,6	1	
А03.16.001.001	Хромоэзофагогастродуоденскопия	0,1	1	
А03.16.001.003	Эзофагогастродуоденоскопия флуоресцентная	0,1	1	
А03.16.001.004	Эзофагогастродуоденоскопия флуоресцентная спектроскопическая	0,1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	2	
А06.09.001	Рентгеноскопия легких	0,2	3	
А06.31. 002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	1	1	
А06.31.008.001	Спиральная компьютерная томография органов малого таза	0,3	1	
А07.31.002	Позитронно-эмиссионная томография	0,1	1	
А07.06.003	Лимфография радионуклиидная	0,2	1	
А03.31.001	Лапароскопия диагностическая	0,8	1	
А03.31.001.001	Лапароскопия диагностическая флуоресцентная	0,01	1	
А03.31.001.002	Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая	0,01	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	1	1	
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,5	1	
А11.31.001	Внутрибрюшное введение лекарственных средств	0,01	1	
А11.06.002.002	Биопсия лимфоузла лапароскопическая	0,005	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	8	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	6	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	6	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	6	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	1	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	6	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,01	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	6	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	6	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	6	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	3	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	3	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	3	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3	
А09.28.029	Определение альфа-амилазы в моче	0,01	2	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	3	
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	3	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	3	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	3	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина	1	3	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	3	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	3	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	3	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	3	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	3	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	3	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	3	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	3	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	6	
А09.05.201	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	1	1	
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,3	1	
А11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	0,1	1	
А11.16.003	Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии	0,1	1	
А08.16.001	Гистологическое исследование препарата тканей пищевода	0,3	1	
А08.16.002	Гистологическое исследование препарата тканей желудка	1	1,3	
А08.16.003	Гистологическое исследование препарата тканей 12-типерстной кишки	0,5	1	
А08.16.006	Цитологическое исследование тканей пищевода	0,3	2	
А08.16.007	Цитологическое исследование тканей желудка	1	2	
А08.16.008	Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки	0,1	2	
А08.16.004	Исследование материала из желудка на наличие геликобактера	1	1	
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
А08.06.001	Цитологическое исследование лимфатических узлов	0,1	2	
А08.06.002	Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла	1	1,5	
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	0,1	1	
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	0,1	1	
А08.31.009	Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях	0,1	1	
В01.003.02	Осмотр (консультация) врача-анастезиолога	1	1	
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	4	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	4	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1	
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	10	
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1	
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение)	1	1	
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	3	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	45	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	10	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	55	
А16.16.017.002	Резекция желудка дистальная субтотальная видеоэндоскопическая	0,05	1	
А16.16.017.001	Резекция желудка дистальная субтотальная	0,4	1	
А16.16.017.004	Резекция желудка проксимальная субтотальная	0,2	1	
А16.16.017.005	Резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная	0,025	1	
А16.16.015	Гастрэктомия	0,2	1	
А16.16.017.008	Резекция желудка парциальная	0,01	1	
А16.06.009.001	Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка стандартная I уровня	0,1	1	
А16.06.009.002	Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня	0,8	1	
А22.16.004	Фотодинамическая терапия при новообразованиях желудка	0,1	3	
А22.16.005	Лазерная хирургия при новообразованиях желудка	0,1	2	
А16.16.039	Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка	0,1	2	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	12	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	6	
А14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1	
А14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	6	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	1	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента	1	5	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	5	
А11.16.009	Зондирование желудка	1	1,3	
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	1	5	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	5	
А14.20.001	Спринцевание влагалища	0,3	6	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,5	12	
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,01	12	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	8	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	1	6	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	9	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	9	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	9	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	6	
А14.31.010	Уход за дренажом	1	15	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	10	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	12	
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	5	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,8	5	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,8	5	
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	30	
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	30	
А25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	30	
А25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	1	
А19.31.001	Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки	1	1	
А19.16.001	Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки	1	14	
А21.16.002	Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	14	
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости	1	12	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	4	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	1	
А17.31.012	Мезоэнцефальная модуляция	1	10	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное Наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Лоратадин	0,2	10 мг	120 мг	
		Хлорапирамин	0,8	20 мг	120 мг	
		Клемастин	0,2	2 мг	10 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	0,5			
		Мидазолам	0,5	10 мг	25 мг	
		Диазепам	0,5	10 мг	120 мг	
	Антипсихотические средства	0,3			
		Дроперидол	1	4 мг	20 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	200 мг	2 г	
		Кетамин	0,3	100 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,02	10 г	10 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,2	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Суксаметония хлорид	0,2	200 мг	200 мг	
		Атракурия бесилат	0,2	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,2	24 мг	24 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг	
		Ропивакаин	0,7	200 мг	500 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	4 мг	4 мг	
		Тримеперидин	1	80 мг	600 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты	1			
		Кетопрофен	0,7	500 мг	4 г	
		Метамезол натрия	0,2	2 г	20 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	48 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,5			
	Гипотензивные средства	0,2			
		Верапамил	0,8	40 мг	120 мг	
		Пропранолол	0,2	5 мг	20 мг	
	Антиангинальные средства	0,1			
		Нитроглицерин	1	10 мг	20 мг	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,3			
		Дигоксин	1	0,25 мг	1 мг	
	Вазопрессорные средства	0,4			
		Добутамин	1	500 мг	1500 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	1			
	Противоастматические средства	1			
		Аминофиллин	1	240 мг	960 мг	
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках	0,01			
		Ацетилцистеин	1	300 мг	1500 мг	
	Дыхательные аналептики	1			
		Никетамид	1	500 мг	1500 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	2,5 л	9 л	
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5л	
		Кальция хлорид	0,4	40 мл	100 мл	
		Натрия хлорид	0,8	500 мл	6 л	
		Калия хлорид	0,8	4 г	12 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	0,5			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,4	500 мл	3 л	
		Декстроза	1	500 мл	5 л	
	Препараты плазмы	0,3			
		Альбумин	1	100 мл	300 мл	
	Средства влияющие на систему свертывания крови	1			
		Надропарин кальция	0,5	1850 ME	9250 ME	
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	240 мг	
		Этамзилат	0,1	1 г	5 г	
		Гепарин натрий	0,2	20 тыс ME	100 тыс ME	
	Противоанемические средства	0,3			
		Эпоэтин альфа	1	10,5 тыс ЕД	126 тыс. ЕД	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,5			
		Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	160 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,5	1 мг	3 мг	
		Дротаверин	0,5	120 мг	480 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,5			
		Омепрозол	0,2	40 мг	600 мг	
		Ранитидин	0,2	50 мг	300 мг	
		Фамотидин	0,2	40 мг	400 мг	
		Эзомепрозол	0,2	40 мг	400 мг	
		Рабелразол	0,2	20 мг	400 мг	
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта	0,5			
		Неостигмина метилсульфат	1	45 мг	90 мг	
	Антиферменты	0,7			
		Апротинин	0,6	200тыс. ЕД	1000 тыс. ЕД	
		Октреотид	0,1	0,1 мг	0,6 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефепим	0,5	2 г	10 г	
		Цефтриаксон	0,5	1 г	10 г	
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4 г	
		Левофлоксацин	0,2	500 мг	2,5 г	
		Меропенем	0,02	1,5 г	4,5 г	
	Противогрибковые средства	0,6			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,2			
		Метронидазол	1	500 мг	5 г	
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему	0,5			
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	0,5			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	84 ЕД	
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,5			
		Преднизолон	0,2	60 мг	180 мг	
		Дексаметазон	0,8	8 мг	32 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,8	8 доз	
Эритроцитная масса	0,3	3 дозы	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,8	2000 мл	
	Жировые эмульсии	0,4	1000 мл	
Смеси для энтерального питания	0,3	3000 мл	
Смеси для специализированного белкового питания	0,3	3000 мл	

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка
Код по МКБ-10: D00.2, С 16
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т1N1 -2M0, T2N 1 -2M0,T3N0-2M0,T4N0-2M0-1
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

3.1 Лечение из расчета 50 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор амнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	65	
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	65	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	65	
А01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	65	
А01.16.005	Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки	1	65	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	70	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	70	
А02.12.001	Исследование пульса	1	70	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	60	
А02.31.001	Термометрия общая	1	100	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,5	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	5	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	5	
А03.09.003	Спирография	0,5	1	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,8	1,1	
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,8	1	
А11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	0,3	1	
А11.16.003	Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии	0,3	1	
А05.31.004.001	Магнитная резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,4	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	3	
А06.09.001	Рентгеноскопия легких	0,5	2	
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	1	1	
А06.09.006.001	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости	0,3	1	
А07.31.002	Позитронно-эмиссионная томография	0,2	1	
А07.31.002.001	Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией	0,1	1	
А06.31.008.001	Спиральная компьютерная томография органов малого таза	0,5	1	
А07.06.003	Лимфография радионуклиидная	0,8	1	
А07.06.003.001	Лимфография радионуклиидная лапароскопическая	0,2	1	
А03.31.001	Лапароскопия диагностическая	0,8	1	
А03.31.001.001	Лапароскопия флуоресцентная	0,1	1	
А03.31.001.002	Лапароскопия флуоресцентная спектроскопическая	0,1	1	
А11.31.001	Внутрибрюшное введение лекарственных средств	0,1	1	
А04.16.001.004	Ультразвуковое исследование желудка лапароскопическое	0,5	1	
А04.14.002.004	Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое	0,5	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,5	1	
А04.31.004	Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости	0,2	1	
А11.31.001	Парацентез	0,1	1	
А09.31.005	Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости	0,1	1,5	
А16.09.001	Торакоцентез	0,05	1	
А09.09.015	Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости	0,1	1	
А11.06.002	Биопсия лимфоузла	0,1	1	
А11.06.002.001	Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования	0,1	1	
А11.20.001.001	Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования	0,05	1	
А11.14.001.001	Биопсия печени чрезкожная под контролем ультразвукового исследования	0,2	1	
А11.14.003	Биопсия печени при помощи лапароскопии	0,05	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,01	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,01	1	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,01	1	
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,01	1	
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,3	1	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,3	1	
А07.31.002	Позитронно-эмиссионная томография	0,5	1	
А07.06.003	Лимфография радионуклидная	0,05	1	
А07.28.003	Динамическая нефросцинтиграфия	1	1,5	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	12	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	10	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	8	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	8	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	8	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	8	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	8	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,02	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	8	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	8	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	8	
А08.05.007	Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов	0,5	2	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	7	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	7	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	7	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	7	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	7	
А09.28.029	Определение альфа-амилазы в моче	0,5	2	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	6	
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	6	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	6	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	6	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина	1	8	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	8	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка	1	4	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	4	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины	1	8	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина	1	8	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	8	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	8	
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	2	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	8	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	8	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	8	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	8	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	10	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,3	3	
А09.05.201	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	1	1	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,2	2	
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
А08.16.001	Гистологическое исследование препарата тканей пищевода	0,3	2	
А08.16.002	Гистологическое исследование препарата тканей желудка	1	2	
А08.16.003	Гистологическое исследование препарата тканей 12-типерстной кишки	0,5	1	
А08.16.006	Цитологическое исследование тканей пищевода	0,3	1	
А08.16.007	Цитологическое исследование тканей желудка	0,5	2	
А08.16.008	Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки	0,1	1	
А08.31.002	Гистологическое исследование препарата брюшины	0,3	1	
А08.06.001	Цитологическое исследование лимфатических узлов	0,3	2	
А08.06.003	Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла	1	1	
А08.14.004	Морфологическое исследование тканей желчного пузыря	0,05	1	
А08.31.012	Гистологическое исследование тканей брюшины	0,3	1	
А08.31.13	Цитологическое исследование тканей брюшины	0,3	1	
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	0,1	1	
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	0,5	1	
А08.31.009	Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях	0,1	1	
А08.14.001	Гистологическое исследование тканей печени	0,3	1	
А08.14.002	Цитологическое исследование тканей печени	0,3	1	
В01.003.02	Осмотр (консультация) врача-анастезиолога	1	1	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	3	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая ранее послеоперационное ведение)	1	1	
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,5	1	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	4	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1	
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	10	
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1	
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,01	5	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1,2	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	45	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	12	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	75	
А16.16.017.001	Резекция желудка дистальная субтотальная	0,35	1	
А16.16.017.003	Резекция желудка дистальная субтотальная комбинированная	0,05	1	
А16.16.017.004	Резекция желудка проксимальная субтотальная	0,1	1	
А16.16.017.007	Резекция желудка проксимальная субтотальная комбинированная	0,05	1	
А16.16.017.005	Резекция желудка проксимальная субтотальная трансторакальная	0,05	1	
А16.16.015	Гастрэктомия	0,2	1	
А16.16.015.001	Гастрэктомия трансторакальная	0,1	1	
А16.16.015.002	Гастрэктомия комбинированная	0,05	1	
А16.16.015.003	Гастрэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом	0,05	1	
А16.14.004	Удаление доли печени	0,05		
А16.14.030	Резекция печени атипичная	0,2	1	
А16.06.009.002	Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня	0,3	1	
А16.06.009.003	Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная III уровня	0,7	1	
А22.14.004.001	Аблация радиочастотная при новообразованиях печени	0,5	2	
А22.14.005	Лазерная хирургия при новообразованиях печени	0,05	1	
А22.31.012	Фотодинамическая терапия при поражении брюшины	0,1	1	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	12	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	12	
А14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1	
А14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	6	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	1	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента	1	5	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	5	
А11.16.009	Зондирование желудка	1	1,3	
А14.16 002	Уход за назогастральным зондом	1	5	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	5	
А14.20.001	Спринцевание влагалища	0,3	6	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,5	12	
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,01	12	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	10	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	1	10	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	15	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	10	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	10	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	10	
А14.31.010	Уход за дренажом	1	15	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	10	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10	
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	10	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,3	3	
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	50	
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	50	
А25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	50	
А25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	5	
А19.31.001	Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки	1	7	
А19.16.001	Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки	1	14	
А21.16 002	Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	14	
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости	1	14	
А15.31.002	Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости	1	14	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	4	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	2	
А17.31.012	Мезоэнцефальная модуляция	1	10	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Лоратадин	0,2	10 мг	120 мг	
		Хлорапирамин	0,8	20 мг	120 мг	
		Клемастин	0,2	2 мг	10 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	0,5			
		Мидазолам	0,5	10 мг	25 мг	
		Диазепам	0,5	10 мг	120 мг	
	Антипсихотические средства	0,3			
		Дроперидол	1	10 мг	10 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	200 мг	2 г	
		Кетамин	0,3	100 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,02	10 г	10 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,2	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Суксаметония хлорид	0,2	200 мг	200 мг	
		Атракурия бесилат	0,2	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,2	24 мг	24 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг	
		Ропивакаин	0 7	200 мг	500 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	0,5	4 мг	4 мг	
		Тримеперидин	0,5	80 мг	600 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты	1			
		Кетопрофен	0,7	500 мг	4 г	
		Метамизол натрия	0,2	2 г	10 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	60мг	
		Диклофенак	0,2	75 мг	1,5 г	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	05			
	Гипотензивные средства	0,2			
		Верапамил	0,8	40 мг	120 мг	
		Пропранолол	0,2	5 мг	20 мг	
	Антиангинальные средства	0,1			
		Нитроглицерин	1	10 мг	20 мг	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,3			
		Дигоксин	1	0,25 мг	1 мг	
	Вазопрессорные средства	0,4			
		Добутамин	1	500 мг	1500 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	1			
	Противоастматические средства	1			
		Аминофиллин	1	240 мг	960 мг	
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках	0,01			
		Ацетилцистеин	1	300 мг	1500 мг	
	Дыхательные аналептики	1			
		Никетамид	1	500 мг	1500 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	2,5 л	9 л	
		Калия и магния аспарагинат	0,2	1 л	4 л	
		Кальция хлорид	0,4	40 мл	100 мл	
		Натрия хлорид	0,8	500 мл	8л	
		Калия хлорид	0,8	4 г	16 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	0,5			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	1 л	4л	
		Декстроза	1	1 л	7л	
	Препараты плазмы	0,5			
		Альбумин	1	100 мл	500 мл	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Надропарин кальция	0,5	2850 ME	28500 ME	
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	200 мг	
		Этамзилат	0,5	1 г	8 г	
		Гепарин натрий	0,2	20 тыс ME	100 тыс ME	
	Противоанемические средства	0,3			
		Эпоэтин альфа	1	10,5 тыс ЕД	126 тыс. ЕД	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,2			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	120 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	1	1 мг	3 мг	
		Дротаверин	0,5	120 мг	480 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,5			
		Омепрозол	0,2	40 мг	600 мг	
		Ранитидин	0,2	50 мг	300 мг	
		Фамотидин	0,2	40 мг	400 мг	
		Рабепразол	0,2	20 мг	400 мг	
		Эзомепрозол	0,2	20 мг	600 мг	
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта	0,5			
		Неостигмина метилсульфат	1	45 мг	90 мг	
		Метоклопрамид	0,8	30 мг	120 мг	
	Антиферменты	0,7			
		Апротинин	0,8	200 тыс ЕД	1000 тыс ЕД	
		Октреотид	0,2	0,1 мг	0,6 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефепим	0,5	2 г	10 г	
		Цефтриаксон	0,5	1 г	5 г	
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4 г	
		Левофлоксацин	0,2	500 мг	2,5 г	
		Меропенем	0,05	1,5 г	4,5 г	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,2			
		Метронидазол	1	500 мг	5 г	
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему	1			
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	84 ЕД	
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,5			
		Преднизолон	0,2	60 мг	540 мг	
		Дексаметазон	0,8	12 мг	60 мг	
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства	1			
		Паклитаксел	0,1	240 мг	240 мг	
		Митомицин	0,1	18 мг	72 мг	
		Капецитабин	0,05	3 г	8,4 г	
		Фторурацил	0,7	750 мг	7,5 г	
		Доцетаксел	0,1	300 мг	600 мг	
		Этопозид	0,1	180 мг	1,8 г	
		Оксалиплатин	0,05	200 мг	400 мг	
	Сопутствующие средства для лечения опухолей	1			
		Ондансетрон	1	8 мг	192 мг	
		Кальция фолинат	0,7	30 мг	300 мг	
		Филграстим	0,4	30 млн ЕД	120 млн ЕД	
		Гранисетрон	0,4	3 мг	80 мг	
		Трописетрон	0,5	10 мг	100 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,2	8 доз	
Эритроцитная масса	0,3	3 дозы	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,8	2000 мл	
	Жировые эмульсии	0,4	1000 мл	
Смеси для энтерального питания	0,3	2000 мл	
Смеси для специализированного белкового питания	0,3	3000 мл