Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005 г. N 743
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием пищевода
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 1 декабря 2005 г. N 743)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: С15
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А01.16.003	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А01.16.005	Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,5	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А09.05.201	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,1	1	
А09.05.205	Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков	0,9	1	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
А06.16.005	Рентгенография пищевода	1	1	
А06.16.009	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст	1	1	
А06.31.007	Описание, интерпретация рентгенографических изображений	09	1	
A11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	1	1	
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,5	1	
А08.16.001	Гистологическое исследование препарата тканей пищевода	1	1	
А08.16.002	Гистологическое исследование препарата тканей желудка	0,5	1	
А08.31.007	Просмотр гистологического препарата	0,7	1	
А08.31.008	Просмотр цитологического препарата	0,3	1	

2.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: С 15
Фаза: любая
Стадия: Tin situ, Tl-2N0M0
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 40 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	50	
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	50	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	50	
А01.16.003	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	50	
А01.16.005	Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки	1	50	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	50	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	60	
А02.12.001	Исследование пульса	1	70	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	50	
А02.31.001	Термометрия общая	1	80	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,5	2	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	6	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	6	
А03. 09.003	Спирография	1	1	
А03.08.003	Эзофагоскопия	1	2	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,7	2	
А03.16.001.001	Хромоэзофагогастродуоденскопия	0,1	1	
А03.16.001.003	Эзофагогастродуоденоскопия флуоресцентная	0,1		
А03.16.001.004	Эзофагогастродуоденоскопия флуоресцентная спектроскопическая	0,1	1	
А03.16.002	Эндосонография пищевода	0,2	1	
А04.16.004	Ультразвуковое исследование пищевода	0,1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.16.005	Рентгенография пищевода	0,9	1	
А06.16.001	Рентгеноскопия пищевода	0,5	2	
А06.09.001	Рентгеноскопия легких	0,8	5	
А06.16.009	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст	1	1	
А06.09.006.001	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости	1	1	
А05.11.001	Магнитно-резонансная томография средостения с внутривенным контрастированием	0,5	1	
А05.31.004.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,1	1	
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,5	1	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,01	1	
А07.28.003	Динамическая нефросцинтиграфия	0,05	1	
А07.31.002	Позитронно-эмиссионная томография	0,1	1	
А03.31.001	Лапароскопия диагностическая	0,01	1	
А03.31.001.001	Лапароскопия диагностическая флуоресцентная	0,01	1	
А03.31.001.002	Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая	0,01	1	
А04.14.001.002	Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое	0,01	1	
А11.06.002.001	Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования	0,05	1	
А11.06.002.002	Биопсия лимфоузла лапароскопическая	0,005	1	
А11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	0,3	2	
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,05	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	10	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	5	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	5	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	5	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	5	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	5	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	5	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	5	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	5	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	5	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	5	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	5	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	5	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	5	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	5	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	5	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	3	
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	3	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	3	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	5	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина	1	6	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	6	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	4	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	4	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	6	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	6	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	4	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	4	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	4	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	4	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	4	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	4	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	8	
А09.05.201	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,1	1	
А09.05.205	Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков	0,9	1	
А08.16.001	Гистологическое исследование препарата тканей пищевода	1	2	
А08.16.002	Гистологическое исследование препарата тканей желудка	0,3	1	
А08.16.006	Цитологическое исследование тканей пищевода	1	2	
А08.16.007	Цитологическое исследование тканей желудка	0,3	1	
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
А08.06.001	Цитологическое исследование лимфатических узлов	1	2	
А08.06.002.	Гистологическое исследование лимфатических узлов	0,7	2	
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	0,1	1	
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарат опухолевой ткани	0,1	1	
А08.31.009	Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях	0,01	1	
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	4	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	4	
A14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1	
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	10	
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	2	
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,01	5	
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1,5	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	5	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1	
А 11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	40	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	60	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	60	
А16.16.028.002	Резекция пищевода субтотальная	0,1	1	
А16.16.028.001	Резекция шейного отдела пищевода	0,05	1	
А16.16.027	Экстирпация пищевода	0,05	1	
A16.16.040	Резекция пищевода с одномоментной и пластикой	0,7	2	
А16.16.026.001	Пластика пищевода желудком	0,05	3	
A16.16.026.002	Пластика пищевода толстой кишкой	0,05	4	
A16.16.026.003	Пластика пищевода тонкой кишкой	0,05	1	
A16.16.026.004	Пластика пищевода с использованием микрососудистой техники	0,05	1	
A16.16.034	Гастростомия	0,1		
A16.06.004	Лимфаденэктомия медиастинальная	0,8	1	
A16.06.004.001	Лимфаденэктомия медиастинальная с видеоэндоскопической техникой	0,05		
A16.06.006	Лимфаденэктомия шейная	0,05		
A16.06.009.004	Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня	0,1	1	
A16.06.009.005	Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная 11 уровня	0,7	1	
A16.16.019	Пилоропластика	0,1	1	
A16.16.006.001	Бужирование пищевода эндоскопическое	0,1	3	
A22.16.041	Эндоскопическая хирургия при новообразованиях пищевода	0,4	1	
A22.16.001	Эндоскопическое облучение лазером при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,1	4	
A22.16.003	Фотодинамическая терапия при заболеваниях пищевода	0,1	4	
A22.16.006	Лазерная хирургия при новообразованиях пищевода	0,5	1	
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	10	
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	10	
A14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1	
A14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	8	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	1	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента	1	5	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	5	
А11.16.009	Зондирование желудка	1	1,5	
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	1	5	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	5	
А14.20.001	Спринцевание влагалища	0,3	6	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,5	12	
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,01	10	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	10	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	1	10	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	15	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	10	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	10	
А14.16.001	Пособие при гастростоме	0,1	15	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	10	
А14.31.010	Уход за дренажом	1	15	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	10	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10	
А14.31.014	Оценка интенсивности болей	1	10	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,7	10	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,7	10	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,7	10	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,7	5	
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	40	
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	40	
А25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	40	
А25.31.006	Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде	1	2	
А25.31.007	Назначение диетической терапии в предоперационном периоде	1		
А25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	1	
А19.31.001	Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки	1	1	
А19.16.001	Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки	1	14	
А21.16.002	Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	14	
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	14	
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости	1	14	
А15.31.002	Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости	1	14	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	4	
А26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1	
А26.02.003	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы			
А26.02.004	Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp )	1	1	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Лоратадин	0,2	10 мг	120 мг	
		Хлорапирамин	0,8	20 мг	120 мг	
		Клемастин	0,2	2 мг	10 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	0,5			
		Мидазолам	0,5	10 мг	25 мг	
		Диазепам	0,5	10 мг	120 мг	
	Антипсихотические средства	0,3			
		Дроперидол	1	10 мг	20 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	200 мг	2 г	
		Кетамин	0,3	100 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,02	10 г	10 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,2	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Суксаметония хлорид	0,2	200 мг	200 мг	
		Атракурия бесилат	0,2	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,2	24 мг	24 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг	
		Ропивакаин	0,7	200 мг	500 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	0,5	3 мг	3 мг	
		Тримеперидин	0,5	80 мг	600 мг	
		Бупренорфин	0,1	9 мг	27 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты	1			
		Кетопрофен	0,7	500мг	4 г	
		Метамизол натрия	0,2	1 г	10 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	48 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,5			
	Гипотензивные средства	0,8			
		Верапамил	0,8	40 мг	120 мг	
		Пропранолол	0,2	5 мг	20 мг	
	Антиангинальные средства	0,8			
		Нитроглицерин	1	10 мг	30 мг	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,3			
		Дигоксин	1	0,5 мг	1 мг	
	Вазопрессорные средства	0,4			
		Добутамин	1	500 мг	1500 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	1			
	Противоастматические средства	0,9			
		Аминофиллин	1	240 мг	960 мг	
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках	0,1			
		Ацетилцистеин	1	300 мг	1500 мг	
	Дыхательные аналептики	0,9			
		Никетамид	1	500 мг	1500 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	2,5 л	9 л	
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5 л	
		Кальция хлорид	0,4	40 мл	100 мл	
		Натрия хлорид	0,8	500 мл	6 л	
		Калия хлорид	0,8	4 г	60 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,4	500 мл	1,5 л	
		Декстроза	1	500 мл	1,5 л	
	Препараты плазмы	0,3			
		Альбумин	1	100 мл	600 мл	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Надропарин кальция	0,5	2850 ME	14250 ME	
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	200 мг	
		Гепарин натрий	0,2	20 тыс ME	100 тыс ME	
	Противоанемические средства	0,3			
		Эпоэтин альфа	1	10,5 тыс ЕД	126 тыс. ЕД	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,2			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	240 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,5	1 мг	3 мг	
		Дротаверин	0,5	120 мг	480 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,2			
		Омепрозол	0,2	20 мг	400 мг	
		Ранитидин	0,2	150 мг	600 мг	
		Фамотидин	0,2	40 мг	400 мг	
		Рабепразол	0,2	20 мг	400 мг	
		Эзомепрозол	0,2	20 мг	400 мг	
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта	0,5			
		Неостигмина метилсульфат	1	45 мг	90 мг	
	Антиферменты	0,7			
		Апротинин	1	200тыс ЕД	1000 тыс ЕД	
		Октреотид	0,4	0,1 мг	0,6 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефепим	0,5	2 г	10 г	
		Цефтриаксон	0,5	1 г	5 г	
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4 г	
		Левофлоксацин	0,2	500 мг	2,5 г	
		Меропенем	0,05	1,5 г	4,5 г	
	Противогрибковые средства	0,8			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,2			
		Метронидазол	1	500 мг	5 г	
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему	1			
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	84 ЕД	
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,5			
		Преднизолон	0,2	60 мг	540 мг	
		Дексаметазон	0,8	12 мг	48 мг	

____________________________

* анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,7	10 доз	
Эритроцитная масса	0,7	5 доз	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,8	2 л	
	Жировые эмульсии	0,4	1 л	
Смеси для энтерального зондового питания	1	2 л	
Смеси для специализированного белкового питания	1	3 л	

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: С15
Фаза: любая
Стадия: T1-2N1M0, T3-4N1M0
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

3.1 Лечение из расчета 95 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	105	
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	105	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	105	
А01.16.003	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	105	
А01.16.005	Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки	1	105	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	105	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	110	
А02.12.001	Исследование пульса	1	120	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	100	
А02.31.001	Термометрия общая	1	190	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	3	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,5	2	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	10	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	10	
А03.09.003	Спирография	1	1,5	
А03.08.003	Эзофагоскопия	0,3	2	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,7	2	
А03.16.002	Эндосонография пищевода	0,2	1	
А04.16.004	Ультразвуковое исследование пищевода	0,1	1	
А06.09.008.001	Рентгенография легких цифровая	1	1	
А06.16.005	Рентгенография пищевода	0,9	1	
А06.16.001	Рентгеноскопия пищевода	0,5	2	
А06.09.001	Рентгеноскопия легких	0,8	5	
А06.16.009	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст	1	1	
А06.09.006.002	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,8	1	
А05.11.001	Магнитно-резонансная томография средостения с внутривенным контрастированием	0,8	1	
А05.31.004.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,5	1	
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,5	1	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,1	1	
А07.28.003	Динамическая нефросцинтиграфия	0,5	1	
А07.31.002	Позитронно-эмиссионная томография	0,3	1	
А03.31.001	Лапароскопия диагностическая	0,1	1	
А03.31.001.001	Лапароскопия диагностическая флуоресцентная	0,1	1	
А03.31.001.002	Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая	0,1	1	
А04.14.001.002	Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое	0,1	1	
А11.06.002.001	Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования	0,3	1	
А11.06.002.002	Биопсия лимфоузла лапароскопическая	0,05	1	
А11.14.001.001	Биопсия печени чрескожная под контролем ультразвукового исследования	0,1	1	
А11.14.003	Биопсия печени при помощи лапароскопии	0,1	1	
А11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	0,5	2	
А11. 16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,1	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	20	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	15	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	14	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	14	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	14	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	14	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	14	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	14	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	14	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	14	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	10	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	10	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	10	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	10	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	10	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	10	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	2	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	5	
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	5	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	5	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	5	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	14	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	14	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	10	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	10	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	16	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	16	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	4	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	16	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	14	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	14	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	14	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	10	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	10	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	12	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,7	10	
А09.05.201	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,1	2	
А09.05.205	Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков	0,9	2	
А08.16.001	Гистологическое исследование препарата тканей пищевода	1	5	
А08.16.002	Гистологическое исследование препарата тканей желудка	0,3	2	
А08.14.001	Морфологическое исследование тканей печени	0,2	1	
А08.16.006	Цитологическое исследование тканей пищевода	1	5	
А08.16.007	Цитологическое исследование тканей желудка	0,3	2	
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
А08.06.001	Цитологическое исследование лимфатических узлов	1	3	
А08.06.002	Гистологическое исследование лимфатических узлов	1	3	
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	0,1	1	
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани	0,1	1	
А08.31.009	Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях	0,01	1	
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	4	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	4	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1	
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	10	
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	2	
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	0,01	5	
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	5	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	60	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	40	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	105	
А16.16.028.002	Резекция пищевода субтотальная	0,1	1	
А16.16.028.001	Резекция шейного отдела пищевода	0,05	1	
А16.16.028.003	Резекция пищевода комбинированная	0,1	1	
А16.16.027	Экстирпация пищевода	0,05	1	
А16.16.040	Резекция пищевода с одномоментной пластикой	0,7	1	
А16.16.026.001	Пластика пищевода желудком	0,05	1	
А16.16.026.002	Пластика пищевода толстой кишкой	0,05	1	
А16.16.026.003	Пластика пищевода тонкой кишкой	0,05	1	
А16.16.026.004	Пластика пищевода с использованием микрососудистой техники	0,05	1	
А16.16.034	Гастростомия	0,3	1	
А16.06.004	Лимфаденэктомия медиастинальная	0,8	1	
А16.06.004.001	Лимфаденэктомия медиастинальная с видеоэндоскопической техникой	0,05	1	
А 16.06.006	Лимфаденэктомия шейная	0,05	1	
А16.06.009.004	Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода стандартная I уровня	0,1	1	
А16.06.009.005	Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях пищевода расширенная II уровня	0,7	1	
А16.16.019	Пилоропластика	0,1	1	
А16.16.006.001	Бужирование пищевода эндоскопическое	0,3	3	
А22.16.001	Эндоскопическое облучение лазером при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,1	4	
А22.16.006	Лазерная хирургия при новообразованиях пищевода	0,5	1	
А06.31.006	Топометрия компьютерная	1	т	
Д19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	2	
А07.16.001.001	Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,4	15	
А07.16.001.002	Дистанционная гамматерапия опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,3	20	
А07.16. 001.004	Дистанционная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов	0,1	8	
А07.16. 001.005	Дистанционная лучевая терапия пищевода опухолей, желудка, 12-перстной кишки стереотаксическая	0,1	2	
А07.16.001.006	Дистанционная лучевая терапия пищевода опухолей, желудка, 12-перстной кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения	0,1	10	
А07.16.001.007	Дистанционная лучевая терапия пищевода, опухолей желудка, 12-перстной кишки на линейном ускорителе электронным пучком интраоперационная	0,05	1	
А07.16.002	Внутриполостная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,1	10	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	15	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	15	
А14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1	
А14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	10	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А13.31.ОО1	Обучение самоуходу	1	1	
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	1	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента	1	5	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	5	
А11.16.009	Зондирование желудка	1	1,5	
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	1	5	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	5	
А14.20.001	Спринцевание влагалища	0,3	6	
А14.16.001	Пособие при гастростомах	0,3	15	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,5	12	
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,01	12	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	10	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	1	10	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	15	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	10	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	10	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	10	
А14.31.010	Уход за дренажом	1	15	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	10	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10	
А14.31.014	Оценка интенсивности болей	1	15	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,7	15	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,7	15	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,7	15	
А13.30.005	Психотерапия	1	1	
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	90	
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	90	
А25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	90	
А25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	1	
А19.31.001	Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки	1	1	
А19.16.001	Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки	1	14	
А21.16.002	Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	14	
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	14	
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости	1	14	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	4	
А15.31.002	Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости	1	14	
А26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	2	
А26.02.003	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробы	1	2	
А26.02.004	Микологическое исследование раневого отделяемого на кандида (Candida spp )	1	2	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	2	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Лоратадин	0,2	10 мг	120 мг	
		Хлорапирамин	0,8	20 мг	120 мг	
		Клемастин	0,2	2 мг	10 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	0,5			
		Мидазолам	0,5	10 мг	25 мг	
		Диазепам	0,5	10 мг	120 мг	
	Антипсихотические средства	0,3			
		Дроперидол	1	10 мг	20 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	200 мг	2 г	
		Кетамин	0,3	100 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,02	10 г	10 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,2	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Суксаметония хлорид	0,2	200 мг	200 мг	
		Атракурия бесилат	0,2	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,2	24 мг	24 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг	
		Ропивакаин	0,7	200 мг	500 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	4 мг	4 мг	
		Тримеперидин	1	80 мг	600 мг	
		Бупренофин	0,1	9 мг	27 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты	1			
		Кетопрофен	0,7	500 мг	4 г	
		Метамизол натрия	0,2	1 г	10 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	48 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,5			
	Гипотензивные средства	1			
		Верапамил	0,8	40 мг	120 мг	
		Пропранолол	0,2	5 мг	20 мг	
	Антиангинальные средства	0,5			
		Нитроглицерин	1	10 мг	30 мг	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,3			
		Дигоксин	1	0,5 мг	1 мг	
	Вазопрессорные средства	0,4			
		Добутамин	1	500 мг	1500 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	1			
	Противоастматические средства	0,9			
		Аминофиллин	1	240 мг	960 мг	
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках	0,1			
		Ацетилцистеин	1	300 мг	1500 мг	
	Дыхательные аналептики	1			
		Никетамид	1	500 мг	1500 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	1,5 л	15 л	
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5л	
		Кальция хлорид	0,4	40 мл	100 мл	
		Натрия хлорид	0,8	500 мл	10 л	
		Калия хлорид	0,8	4 г	80 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	0,7			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,4	500 мл	5 л	
		Декстроза	1	500 мл	10 л	
	Препараты плазмы	0,3			
		Альбумин	1	100 мл	1 л	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Надропарин кальция	0,5	2850 ME	14250 ME	
		Эноксапарин натрия	0.5	40 мг	200 мг	
		Гепарин натрий	0,2	20 тыс ME	100 тыс ME	
	Противоанемические средства	0.3			
		Эпоэтин альфа	1	10,5 тыс ЕД	126 тыс. ЕД	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,2			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	240 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,5	1 мг	3 мг	
		Дротаверин	0,5	120 мг	480 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,5			
		Омепрозол	0,2	40 мг	600 мг	
		Ранитидин	0,2	150 мг	600 мг	
		Фамотидин	0,2	40 мг	400 мг	
		Рабепразол	0,2	20 мг	400 мг	
		Эзомепрозол	0,2	20 мг	600 мг	
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта	0,5			
		Неостигмина метилсульфат	1	45 мг	90 мг	
	Антиферменты	0,7			
		Апротинин	0,8	200тыс ЕД	1000 тыс ЕД	
		Октреотид	0,2	0,1 мг	0,6 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефепим	0,5	2 г	10 г	
		Цефтриаксон	0,5	1 г	5 г	
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4 г	
		Левофлоксацин	0,2	500 мг	2,5 г	
		Меропенем	0,05	1,5 г	4,5 г	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,6			
		Метронидазол	1	500 мг	5 г	
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему	1			
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	84 ЕД	
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,5			
		Преднизолон	0,2	60 мг	720 мг	
		Дексаметазон	0,8	12 мг	360 мг	

____________________________

* анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,7	15 доз	
Эритроцитная масса	0,7	10 доз	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	1	10 л	
	Жировые эмульсии	0,4	2 л	
Смеси для энтерального зондового питания	1	4 л	
Смеси для специализированного белкового питания	1	3 л	

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные новообразования пищевода
Код по МКБ-10: С15
Фаза: любая
Стадия: Т1-4 N0-1 M1
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

4.1 Лечение из расчета 80 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	90	
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	90	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	90	
А01.16.003	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	90	
А01.16.005	Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки	1	90	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	90	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	90	
А02.12.001	Исследование пульса	1	90	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	90	
А02.31.001	Термометрия общая	1	160	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	3	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,5	2	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	10	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	10	
А03.08.003	Эзофагоскопия	0,3	2	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,7	2	
А04.16.004	Ультразвуковое исследование пищевода	0,5	1	
А06.09.008.	Рентгенография легких	1	2	
А06.16.005	Рентгенография пищевода	1	1,5	
А06.16.001	Рентгеноскопия пищевода	0,5	2	
А06.09.006.002	Спиральная компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением	0,8	1	
А05.11.001	Магнитно-резонансная томография средостения с внутривенным контрастированием	0,8	1	
А05.31.004.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,5	1	
А06.31.002.001	Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства	0,5	1	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,1	1	
А07.28.003	Динамическая нефросцинтиграфия	0,5	1	
А07.31.002	Позитронно-эмиссионная томография	0,4	1	
А03.31.001	Лапароскопия диагностическая	0,1	1	
А04.14.001.002	Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое	0,1	1	
А11.06.002.001	Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования	0,3	1	
А11.06.002.002	Биопсия лимфоузла лапароскопическая	0,05	1	
А11.14.001.001	Биопсия печени чрескожная под контролем ультразвукового исследования	0,5	1	
А11.14.003	Биопсия печени при помощи лапароскопии	0,1	1	
A11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопии	0,5	2	
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,1	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	1	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1,5	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	1	1	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А04.22.002	Ультразвуковое исследование надпочечников	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	20	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	15	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	14	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	14	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	14	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	14	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	14	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	14	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	14	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	14	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	10	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	10	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	10	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	10	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	10	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	10	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	2	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	2	
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	2	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	2	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина	1	14	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	14	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	10	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	10	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	16	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	16	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	4	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	16	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	14	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	14	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	14	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	10	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	10	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	4	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,3	3	
А09.05.201	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,1	2	
А09.05.205	Исследование в сыворотке крови уровня антигена плоскоклеточных раков	0,9	2	
А08.16.001	Гистологическое исследование препарата тканей пищевода	0,2	1	
А08.16.002	Гистологическое исследование препарата тканей желудка	0,1	1	
А08.14.001	Морфологическое исследование тканей печени	0,5	1	
А08.06.001	Цитологическое исследование лимфатических узлов	0,3	1	
А08.06.002	Гистологическое исследование лимфатических узлов	0,1	1	
А08.31.005	Иммуноцитохимическое исследование	0,1	1	
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани	0,1	1	
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	4	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	4	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	0,3	1	
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	10	
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	0,3	2	
А11.08.009	Интубация трахеи	0,7	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,7	1	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	0,7	2	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога			
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,3	1	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	60	
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	40	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	80	
A16.16.034	Гастростомия	0,3	1	
A16.16.006.001	Бужирование пищевода эндоскопическое	0,3	5	
A22.16.001	Эндоскопическое облучение лазером при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,1	4	
A16.16.041	Эндоскопическая хирургия при новообразованиях пищевода	0,3	4	
A16.16.042	Эндопротезирование пищевода	0,4	1	
A22.16.003	Фотодинамическая терапия при заболеваниях пищевода	0,5	4	
A22.14.004.001	Аблация радиочастотная при новообразованиях печени	0,1	2	
A22.14.005	Лазерная хирургия при новообразованиях печени	0,1	2	
A22.14.004.001	Электроаблация при новообразованиях печени чрескожная	0,1	2	
A06.31.006	Топометрия компьютерная	1	2	
Д19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	2	
A07.16.001.001	Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,3	20	
A07.16.001.002	Дистанционная гамматерапия пищевода, опухолей желудка, 12-перстной кишки	0,5	30	
A07.16. 001.004	Дистанционная лучевая терапия пищевода, опухолей желудка, 12-перстной кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов	0,1	8	
А07.16. 001.005	Дистанционная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки стереотаксическая	0,1	2	
А07.16.001.006	Дистанционная лучевая терапия опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения	0,1	10	
А07.16.002	Внутриполостная лучевая терапия пищевод опухолей пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,1	10	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	15	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	15	
А14.31.015	Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	1	1	
А14.31.016	Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	10	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1	1	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента	1	5	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	1	5	
А11.16.009	Зондирование желудка	1	1,5	
А14.16.002	Уход за назогастральным зондом	1	5	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	5	
А14.20.001	Спринцевание влагалища	0,3	6	
А14.16.001	Пособие при гастростомах	0,3	15	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	0,5	12	
А14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,01	12	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	10	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	1	10	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	15	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	10	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	10	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	10	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	80	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	12	
А14.31.014	Оценка интенсивности болей	1	10	
А13.30.005	Психотерапия	1	1	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	10	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,5	10	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,5	10	
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	80	
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	80	
А25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	80	
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости	0,3	14	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,3	4	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Лоратадин	0,2	10 мг	120 мг	
		Хлорапирамин	0,8	20 мг	120 мг	
		Клемастин	0,2	2 мг	10 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	0,5			
		Мидазолам	0,5	10 мг	25 мг	
		Диазепам	0,5	10 мг	120 мг	
	Антипсихотические средства	0,3			
		Дроперидол	1	10 мг	20 мг	
Анестетики, миорелаксанты	0,7			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	200 мг	2 г	
		Кетамин	0,3	100 мг	300 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Натрия оксибат	0,02	10 г	10 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	0,7			
		Рокурония бромид	0,2	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Суксаметония хлорид	0,2	200 мг	200 мг	
		Атракурия бесилат	0,2	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,2	24 мг	24 мг	
	Местные анестетики	1			
		Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг	
		Ропивакаин	0,7	200 мг	500 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	0,7			
		Фентанил	1	4 мг	4 мг	
		Тримеперидин	1	80 мг	600 мг	
		Бупренофин	0,1	9 мг	27 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты	1			
		Кетопрофен	0,7	500 мг	4 г	
		Метамизол натрия	0,2	1 г	10 г	
		Лорноксикам	0,1	12 мг	48 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,5			
	Гипотензивные средства	0,6			
		Верапамил	0,8	40 мг	120 мг	
		Пропранолол	0,2	5 мг	20 мг	
	Антиангинальные средства	0,2			
	Нитроглицерин	1	10 мг	30 мг	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,3			
		Дигоксин	1	0,5 мг	1 мг	
	Вазопрессорные средства	0,4			
		Добутамин	1	500 мг	1500 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	1			
	Противоастматические средства	0,9			
		Аминофиллин	1	240 мг	960 мг	
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках	0,1			
		Ацетил цистеин	1	300 мг	1500 мг	
	Дыхательные аналептики	0,9			
		Никетамид	1	500 мг	1500 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	1,5 л	15 л	
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5 л	
		Кальция хлорид	0,4	40 мл	100 мл	
		Натрия хлорид	0,8	500 мл	10 л	
		Калия хлорид	0,8	4 г	80 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,4	500 мл	5 л	
		Декстроза	1	500 мл	10 л	
	Препараты плазмы	0,5			
		Альбумин	0,4	100 мл	500 мл	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Надропарин кальция	0,5	2850 ME	14250 ME	
		Эноксапарин натрия	0,5	40 мг	200 мг	
		Гепарин натрий	0,2	20 тыс ME	100 тыс ME	
	Противоанемические средства	0,3			
		Эпоэтин альфа	1	10,5 тыс ЕД	126 тыс. ЕД	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,2			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	240 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,5	1 мг	3 мг	
		Дротаверин	0,5	120 мг	480 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,5			
		Омепрозол	0,2	40 мг	600 мг	
		Ранитидин	0,2	150 мг	3 г	
		Фамотидин	0,2	40 мг	400 мг	
		Рабепразол	0,2	20 мг	400 мг	
		Эзомепрозол	0,2	20 мг	600 мг	
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта	0,5			
		Неостигмина метилсульфат	1	45 мг	90 мг	
	Антиферменты	0,7			
		Апротинин	0,8	200 тыс ЕД	1000 тыс ЕД	
		Октреотид	0,2	0,1 мг	0,6 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефепим	0,5	2 г	10 г	
		Цефтриаксон	0,5	1 г	5 г	
		Пефлоксацин	0,2	400 мг	4 г	
		Левофлоксацин	0,2	500 мг	2,5 г	
		Меропенем	0,05	1,5 г	4,5 г	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,6			
		Метронидазол	1	500 мг	5 г	
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему	1			
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	84 ЕД	
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,5			
		Преднизолон	0,2	60 мг	720 мг	
		Дексаметазон	0,8	12 мг	360 мг	

____________________________

* анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	10 доз	
Эритроцитная масса	0,3	3 дозы	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	1	5 л	
	Жировые эмульсии	0,4	1 л	
Смеси для энтерального зондового питания	1	4 л	
Смеси для специализированного белкового питания	1	3 л	

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Эндопротез пищеводный	0,4	1