Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 745
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почечной лоханки и злокачественным новообразованием мочеточника
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 декабря 2005 г. N 745)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественное новообразование почечной лоханки и злокачественное новообразование мочеточника
Код по МКБ 10: С65, С66
Фаза: первичный процесс
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	2	
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	2	
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	2	
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	2	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	2	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
А04.31.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	1	1	
А06.28.004	Внутривенная урография	0,6	1	
А11.28.001.001	Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования	1	1	
A08.28.005	Гистологическое исследование препарата тканей почек	0,3	1	
A08.28.006	Цитологическое исследование тканей почек	0,7	1	
A06.28.007	Ретроградная уретеропиелография	1	1	
A03.28.001	Цистоскопия	1	1	
А11.28.002	Биопсия мочевого пузыря	0,5	1	
A08.28.004	Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря	0,5	1	
A08.28.012	Исследование мочи для выявления клеток опухоли	1	1	
A08.31.007	Просмотр гистологического препарата	0,2	1	
A08.31.008	Просмотр цитологического препарата	0,3	1	
A09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1	
A09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
A09.28.022	Определение объема мочи	1	1	
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	
A09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	1	
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
A26.06.082	Определение антител к Treponema pаllidum	1	1	
A26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
A26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С vims	1	1	
A26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование почечной лоханки и злокачественное новообразование мочеточника
Код по МКБ 10: С65, С66
Фаза: первичный процесс
Стадия: Та-1 N0 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	30	
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	30	
A01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	30	
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	30	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	30	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение тела	1	1	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,5	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	30	
А02.12.001	Исследование пульса	1	30	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	30	
А02.31.001	Термометрия общая	1	40	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	2	
А04.28.002	Ультразвуковое исследование мочевого пузыря	1	2	
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	1	2	
А11.28.001.001	Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования	0,2	1	
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2	
A06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
A06.09.006.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,7	1	
A06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства	1	1	
A04.12.014	Триплексное сканирование артерий	1	1	
A04.12.015	Триплексное сканирование вен	1	1	
A03.28.003	Уретероскопия	1	1	
A03.28.004	Пиелоскопия	1	1	
А22.28.011	Фотодинамическое исследование для определения распространенности опухолевого роста	0,7	1	
А06.12.031	Ангиография сосудов почек	0,1	1	
А04.28.001.001	Лапароскопическое ультразвуковое исследование почек	0,1	1	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	1	
А07.06.003	Лимфография радионуклидная	0,6	1	
А07.28.003	Динамическая нефросцинтиграфия	1	1	
А07.31.002	Позитронно-эмиссионная томография	0,1	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	3	
А08.28.005	Гистологическое исследование препарата тканей почки	0,1	1	
А08.28.009	Гистологическое исследование препарата тканей почечной лоханки и мочеточника	1	3	
А08.28.008	Цитологическое исследование тканей почечной лоханки и мочеточника	0,5	1	
А08.28.006	Цитологическое исследование тканей почки	0,1	1	
А08.31.011	Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани	1	1	
А08.31.006	Цитофлуорометрия проточная	0,5	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	4	
А09.28.057	Исследование уровня переходноклеточных раков в моче	1	1	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	3	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	4	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	4	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	4	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	4	
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	2	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	4	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	3	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	20	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	40	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	46	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	10	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2	
А11.12.001	Катетеризация подключичной или других центральных вен	0,1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4	
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	1	
А11.28.012	Чрескожная пункционная нефростомия	0,1	1	
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,05	1	
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,5	3	
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,5	3	
A12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	2	
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	2	
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	2	
A12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	2	
A12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	2	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1	
B01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
A12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	1	1	
A12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	3	
A13.30.005	Психотерапия	1	2	
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	2	
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	2	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,5	2	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	6	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	5	
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	3	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	5	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	3	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	3	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	3	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	3	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	10	
А14.31.010	Уход за дренажом	0,1	5	
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	5	
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1	
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
А16.28.023	Катетеризация мочеточника	0,8	1	
А11.28.012	Чрезкожная пункционная нефростомия	0,2	1	
А16.28.053	Установка катетера в верхние мочевыводящие пути	0,2	1	
А22.28.006.001	Криоаблация при новообразованиях мочевыделительного тракта чрескожная	0,05	2	
А22.28.006.002	Аблация радиочастотная при новообразованиях мочевыделительного тракта чрескожная	0,1	2	
А22.28.007.001	Лазерная хирургия при новообразованиях мочевыделительного тракта видеоэндоскопическая	0,4	1	
А22.28.007.002	Лазерная хирургия при новообразованиях мочевыделительного тракта чрескожная	0,7	2	
А22.28.008	Фотодинамическая терапия при новообразованиях мочевыделительного тракта	0,5	2	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	3	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	3	
А25.28.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	20	
А25.28.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	20	
А25.28.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	20	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	2	
А26.28.007	Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.)	1	2	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	2	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Лоратадин	0,5	10 мг	120 мг	
		Клемастин	0,5	2 мг	18 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Мидазолам	0,5	10 мг	20 мг	
		Диазепам	0,5	10 мг	100 мг	
	Антипсихотические средства	0,5			
		Дроперидол	1	5 мг	20 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	400 мг	400 мг	
		Кетамин	0,3	100 мг	200 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Изофлуран	0,1	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг	
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Лидокаин	0,4	600 мг	1200 мг	
		Ропивакаин	0,3	200 мг	500 мг	
		Бупивакаин	0,3	15 мг	15 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	2,5 мг	2,5 мг	
		Тримеперидин	1	20 мг	120 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты	1			
		Кетопрофен	0,8	500 мг	3 г	
		Кеторолак	1	30 мг	400 мг	
		Метамизол натрия	0,3	2 г	20 г	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Гипотензивные средства	0,6			
		Верапамил	0,8	5 мг	20 мг	
		Пропранолол	0,2	5 мг	20 мг	
	Антиангинальные средства	0,2	5 мг	20 мг	
		Нитроглицерин	1	10 мг	20 мг	
	Вазопрессорные средства	0,2			
		Добутамин	1	500 мг	1 г	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,2			
		Дигоксин	0,1	0,25 мг	0,75 мг	
		Каптоприл	0,4	25 мг	75 мг	
		Эналаприл	0,5	5 мг	15 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	1			
	Противоастматические средства	1			
		Аминофиллин	1	240 мг	720 мг	
	Дыхательные аналептики	0,8			
		Никетамид	1	500 мг	1,5 г	
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках	0,05			
		Ацетилцистеин	1	300 мг	900 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	250 мл	5 л	
		Калия хлорид	0,4	4 г	20 г	
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5 л	
		Кальция хлорид	0,4	20 мл	200 мл	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	1,5 л	
		Декстроза	1	1 л	5 л	
	Препараты плазмы	0,1			
		Альбумин	1	50 мл	200 мл	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Надропарин кальция	0,4	2850 ME	28500 ME	
		Гепарин натрий	0,3	20 тыс. ЕД	140 тыс. ЕД	
		Эноксапарин натрия	0,3	40 мг	160 мг	
	Противоанемические средства	0,3			
		Эпоэтин альфа	1	10,5 тыс ЕД	126 тыс. ЕД	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,5	1 мг	2 мг	
		Дротаверин	0,5	120 мг	360 мг	
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта	1			
		Метоклопрамид	0,5	30 мг	120 мг	
		Неостигмина метилсульфат	0,5	30 мг	60 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,2			
		Омепрозол	0,33	20 мг	200 мг	
		Фамотидин	0,33	40 мг	400 мг	
		Эзомепрозол	0,33	20 мг	200 мг	
	Антиферменты	0,7			
		Апротинин	1	100 тыс ЕД	700 тыс ЕД	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Меропенем	0,3	1,5 г	10,5 г	
		Цефепим	0,4	2г	10 г	
		Цефтриаксон	0,4	1г	10 г	
		Амоксициллин+Клавулановая кислота	0,1	2,4 г	16,8 г	
		Цефтазидим	0,1	2г	14г	
		Офлоксацин	0,5	200 мг	2,8 г	
		Цефоперазон	0,1	2г	14 г	
	Противогрибковые средства	0,6			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,1			
		Метронидазол	1	1 г	8 г	
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему	1			
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	60 ЕД	
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,1			
		Преднизолон	1	60 мг	90 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,2			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	40 мг	160 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	3 дозы	
Эритроцитная масса	0,05	1 доза	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,5	2 л	
	Жировые эмульсии	0,5	1 л	

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественное новообразование почечной лоханки и злокачественное новообразование мочеточника
Код по МКБ 10: С65, С66
Фаза: первичный процесс
Стадия: Tis-4 N0-3 М0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

3.1 Лечение из расчета 45 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.28.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	55	
А01.28.004	Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	55	
А01.28.002	Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	55	
А01.28.003	Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта	1	55	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	55	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	0,7	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	55	
А02.12.001	Исследование пульса	1	60	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	45	
А02.31.001	Термометрия общая	1	90	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	3	
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	1	2	
А11.28.001.001	Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования	0,2	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	2	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	2	
А06.09.006.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	1	1	
А06.31.002.002	Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства	1	1	
А04.12.014	Триплексное сканирование артерий	1	1	
А04.12.015	Триплексное сканирование вен	1	1	
А03.28.003	Уретероскопия	1	1	
А03.28.004	Пиелоскопия	1	1	
А22.31.011	Фотодинамическое исследование для определение распространенности опухолевого роста	0,7	1	
А06.12.031	Ангиография сосудов почек	0,5	1	
А04.28.001.001	Ультразвуковое исследование почек лапароскопическое	0,1	1	
А07.03.001	Сцинтиграфия костей	1	1	
А07.28.003	Динамическая нефросцинтиграфия	1	1	
А07.31.002	Позитронно-эмиссионная томография	0,1	1	
А06.31.006	Топометрия компьютерная	0,6	1	
Д19.04.01.01	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	0,7	1,5	
А07.28.004.002	Дистанционная гамматерапия опухолей почки и мочевыделительного тракта	0,6	20	
А07.28.004.004	Дистанционная лучевая терапия опухолей почки и мочевыделительного тракта стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов	0,2	8	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	5	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	5	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	5	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	5	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	5	
А11.06.001.001	Получение цитологического препарата лимфатического узла под контролем	0,2	1	
A08.06.001	Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов	0,2	1	
A08.28.005	Гистологическое исследование препарата тканей почки	1	1	
A08.28.008	Цитологическое исследование тканей почечной лоханки и мочеточника	0,7	1	
A08.28.009	Гистологическое исследование препарата тканей почечной лоханки и мочеточника	1	3	
A08.28.004	Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря	1	1	
A08.31.011	Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани	1	1	
A08.31.006	Цитофлуорометрия проточная	0,5	1	
A09.05.017	Исследование уровня мочевины	1	4	
A08.31.009	Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях	0,5	1	
A09.05.002	Оценка гематокрита	1	5	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	5	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	5	
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	5	
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	5	
A09.05.037	Исследование рН крови	1	5	
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	5	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	5	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	4	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	5	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	5	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	5	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	5	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	5	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	5	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	20	
А09.28.057	Исследование уровня антигена переходнокленточных раков в моче	1	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	45	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	68	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	20	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2	
А11.12.001	Катетеризация подключичной или других центральных вен	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	8	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	8	
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	1	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,05	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,5	3	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,5	3	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	6	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	6	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	1	6	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	6	
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	6	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	6	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	3	
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	1	3	
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	1	3	
А12.28.003	Тесты тубулярной реабсорбции	1	1	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	4	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	1	4	
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	4	
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	1	12	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	4	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	20	
А14.08.004	Отсасывание слизи из носа	1	3	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	1	2	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	6	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	5	
А14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	3	
А14.28.003	Уход за внешним мочевым катетером	1	5	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	3	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	3	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	3	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	3	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	20	
А14.31.010	Уход за дренажом	1	5	
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	15	
А14.31.016	Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле	1	1	
А15.31.001	Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости	1	10	
А11.08.009	Интубация трахеи	1	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
А16.28.007.001	Резекция мочеточника и лоханки с пластикой лоханки и мочеточника	0,05	1	
А16.28.023	Катетеризация мочеточника	0,05	1	
А16.28.025	Надлобковая катетеризация мочевого пузыря	0,1	1	
А16.28.053	Установка катетера в верхние мочевыводящие пути	0,5	1	
А16.28.055	Ренефростомия	0,08	1	
А16.28.062	Нефруретерэктомия	0,4	1	
А16.28.029	Частичная цистэктомия	0,2	1	
А16.28.027	Транстуретральное иссечение мочевого пузыря	0,3	1	
А16.28.062.001	Нефруретерэктомия видеоэндоскопическая	0,1	1	
А16.06.007	Лимфаденэктомия забрюшинная	0,8	1	
А16.06.007.001	Лимфаденэктомия забрюшинная видеоэндоскопическая	0,2	1	
А22.28.008	Фотодинамическая терапия при новообразованиях мочевыделительного тракта	0,1	2	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	3	
А18.05.013	Реинфузия крови	0,01	1	
А24.01.002	Компресс на кожу	0,3	2	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	3	
А25.28.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	45	
А25.28.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	45	
А25.28.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	1	45	
А18.05.001	Плазмаферез	0,1	2	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	2	
А26.28.007	Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.)	1	2	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	1	2	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДЦ**	ЭКД***	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Лоратадин	0,5	10 мг	200 мг	
		Клемастин	0,5	2 мг	18 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Мидазолам	0,5	10 мг	20 мг	
		Диазепам	0,5	10 мг	200 мг	
	Антипсихотические средства	0,5			
		Дроперидол	1	5 мг	20 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	400 мг	400 мг	
		Кетамин	0,3	100 мг	200 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Изофлуран	0,1	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг	
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Лидокаин	0,4	600 мг	1200 мг	
		Ропивакаин	0,3	200 мг	500 мг	
		Бупивакаин	0,3	15 мг	15 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	5 мг	5,5 мг	
		Тримеперидин	1	40 мг	380 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты	1			
		Кетопрофен	0,8	500 мг	3,5 г	
		Метамизол натрия	0,3	2 г	40 г	
		Кеторолак	1	30 мг	450 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Гипотензивные средства	0,6			
		Верапамил	0,8	5 мг	30 мг	
		Пропранолол	0,2	5 мг	30 мг	
	Антиангинальные средства	0,2			
		Нитроглицерин	1	10 мг	20 мг	
	Вазопрессорные средства	0,2			
		Добутамин	1	500 мг	1 г	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,2			
		Дигоксин	0,1	0,25 мг	1 мг	
		Каптоприл	0,4	25 мг	75 мг	
		Эналаприл	0,5	5 мг	15 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	1			
	Противоастматические средства	1			
		Аминофиллин	1	240 мг	720 мг	
	Дыхательные аналептики	0,8			
		Никетамид	1	500 мг	1,5 г	
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках	0,05			
		Ацетилцистеин	1	300 мг	900 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	500 мл	5 л	
		Калия хлорид	0,8	4 г	20 г	
		Калия и магния аспарагинат	0,2	500 мл	5 л	
		Кальция хлорид	0,4	20 мл	200 мл	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	1700 мл	
		Декстроза	1	1000 мл	7000 мл	
	Препараты плазмы	0,1			
		Альбумин	1	50 мл	300 мл	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Надропарин кальция	0,4	2850 ME	28500 ME	
		Гепарин натрий	0,3	20 тыс. ЕД	160 тыс. ЕД	
		Эноксапарин натрия	0,3	40 мг	160 мг	
	Противоанемические средства	0,3			
		Эпоэтин альфа	1	10,5 тыс ЕД	126 тыс. ЕД	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,2			
		Омепрозол	0,33	20 мг	400 мг	
		Фамотидин	0,33	40 мг	400 мг	
		Эзомепрозол	0,33	20 мг	400 мг	
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,5	1 мг	2 мг	
		Дротаверин	0,5	120 мг	360 мг	
	Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта	1			
		Метоклопрамид	0,5	30 мг	120 мг	
		Неостигмина метилсульфат	0,5	30 мг	60 мг	
	Антиферменты	0,7			
		Апротинин	1	100 тыс ЕД	700 тыс ЕД	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Меропенем	0,3	1,5 г	10,5 г	
		Имипенем + циластатин	0,1	1 г	10 г	
		Цефепим	0,4	2 г	10 г	
		Цефтриаксон	0,4	1 г	10 г	
		Амоксициллин+Клавулановая кислота	0,1	2,4 г	16,8 г	
		Цефтазидим	0,1	2 г	14 г	
		Офлоксацин	0,5	200 мг	2,8 г	
		Цефоперазон	0,1	2 г	14 г	
	Противогрибковые средства	0,8			
		Флуконазол	1	50 мг	350 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,1			
		Метронидазол	1	1 г	8 г	
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему	1			
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	60 ЕД	
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	0,1			
		Преднизолон	1	60 мг	90 мг	
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства	0,7			
		Гемцитабин	0,5	1,2 г	14,4 г	
		Карбоплатин	0,5	600 мг	2,4 г	
		Митомицин	0,5	40 г	320 г	
	Гормоны и антигормоны для лечения опухолей	1			
		Тамоксифен	1	40 мг	1,6 г	
	Сопутствующие средства для лечения опухолей	1			
		Гранисетрон	0,3	3 мг	90 мг	
		Ондансетрон	1	8 мг	144 мг	
		Филграстим	0,1	33,6 млн ЕД	403,2 млн ЕД	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,5			
	Диуретики	0,2			
		Фуросемид	1	40 мг	200 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	3 дозы	
Эритроцитная масса	0,05	1 доза	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	1		
	Растворы аминокислот	0,8	4 л	
	Жировые эмульсии	0,4	2 л