Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 февраля 2005 г. N 123
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артрозами"

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным артрозами (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным артрозами при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра	В.И. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 11 февраля 2005 г. N 123

Стандарт медицинской помощи больным артрозами

Нозологическая форма: артрозы
Категория возрастная: взрослые, дети
Код по МКБ-10: М15-М19
Фаза: любая (обострение и ремиссия)
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

┌───────────────────┬───────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────────┐
│        Код        │               Наименование                │     Частота     │     Среднее    │
│                   │                                           │ предоставления  │   количество   │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│   А01.31.0.09     │Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический  │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А01.31.010     │Визуальный осмотр общетерапевтический      │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    A02.01.001     │Измерение массы тела                       │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А02.03.005     │Измерение роста                            │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А01.31.012     │Консультация общетерапевтическая           │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А01.31.011     │Пальпация общетерапевтическая              │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А01.31.016     │Перкуссия общетерапевтическая              │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А01.04.002     │Визуальное исследование суставов           │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А02.04.002     │Измерение объема сустава                   │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А02.04.003     │Измерение подвижности сустава (углометрия) │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А02.09.001     │Измерение частоты дыхания                  │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А02.12.001     │Исследование пульса                        │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А02.12.002     │Измерение   артериального       давления на│        1        │        1       │
│                   │периферических артериях                    │                 │                │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А02.31.001     │Термометрия общая                          │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А11.05.001     │Взятие крови из пальца                     │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А11.12.009     │Взятие крови из периферической вены        │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.05.003     │Исследование уровня  общего   гемоглобина в│        1        │        1       │
│                   │крови                                      │                 │                │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А08.05.004     │Исследование уровня лейкоцитов в крови     │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А12.05.001     │Исследование оседания эритроцитов          │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А08.05.003     │Исследование уровня эритроцитов в крови    │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А08.05.006     │Соотношение  лейкоцитов  в  крови  (подсчет│        1        │        1       │
│                   │формулы крови)                             │                 │                │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.05.009     │Исследование уровня С-реактивного  белка  в│        1        │        1       │
│                   │крови                                      │                 │                │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А06.04.016     │Рентгенография бедренного сустава          │        0,1      │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А06.04.006     │Рентгенография коленного сустава           │        0,1      │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А06.03.038     │Рентгенография кисти руки                  │        0,5      │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А06.03.052     │Рентгенография стопы                       │        0,5      │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.05.019     │Исследование уровня креатинина в крови     │        0,1      │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.05.041     │Исследование уровня аспартат-трансаминазы в│        0,5      │        1       │
│                   │крови                                      │                 │                │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.05.042     │Исследование уровня  аланин-трансаминазы  в│        0,5      │        1       │
│                   │крови                                      │                 │                │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.28.001     │Микроскопическое исследование осадка мочи  │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.28.003     │Определение белка в моче                   │        1        │        1       │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.28.017     │Определение концентрации  водородных  ионов│        1        │        1       │
│                   │мочи (pН мочи)                             │                 │                │
├───────────────────┼───────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.28.023     │Определение удельного  веса  (относительной│        1        │        1       │
│                   │плотности) мочи                            │                 │                │
└───────────────────┴───────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────────┘

1.2. Лечение из расчета 6 месяцев

┌──────────────────┬────────────────────────────────────────────┬─────────────────┬────────────────┐
│       Код        │                Наименование                │     Частота     │     Среднее    │
│                  │                                            │ предоставления  │   количество   │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А01.31.009    │Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический   │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А01.31.010    │Визуальный осмотр общетерапевтический       │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А01.31.012    │Аускультация общетерапевтическая            │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А01.31.011    │Пальпация общетерапевтическая               │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А01.31.016    │Перкуссия общетерапевтическая               │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А02.09.001    │Измерение частоты дыхания                   │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А02.12.001    │Исследование пульса                         │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А02.12.002    │Измерение    артериального       давления на│        1        │        1       │
│                  │периферических артериях                     │                 │                │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А02.31.001    │Термометрия общая                           │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А11.05.001    │Взятие крови из пальца                      │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А11.12.009    │Взятие крови из периферической вены         │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.05.003    │Исследование  уровня  общего   гемоглобина в│        1        │        1       │
│                  │крови                                       │                 │                │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А08.05.004    │Исследование уровня лейкоцитов в крови      │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А12.05.001    │Исследование оседания эритроцитов           │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А08.05.003    │Исследование уровня эритроцитов в крови     │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А08.05.005    │Исследование уровня тромбоцитов в крови     │        1        │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А08.05.006    │Соотношение  лейкоцитов  в  крови   (подсчет│        1        │        1       │
│                  │формулы крови)                              │                 │                │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А04.10.002    │Эхокардиография                             │        0,1      │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А06.04.016    │Рентгенография бедренного сустава           │        0,1      │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А06.04.006    │Рентгенография коленного сустава            │        0,1      │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.05.019    │Исследование уровня креатинина в крови      │        0,1      │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.05.041    │Исследование уровня аспартат-трансаминазы  в│        0,1      │        1       │
│                  │крови                                       │                 │                │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.05.042    │Исследование  уровня   аланин-трансаминазы в│        0,1      │        1       │
│                  │крови                                       │                 │                │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.05.026    │Исследование уровня холестерина в крови     │        0,1      │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.28.001    │Микроскопическое исследование осадка мочи   │        0,1      │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.28.003    │Определение белка в моче                    │        0,1      │        1       │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.28.017    │Определение  концентрации  водородных  ионов│        0,1      │        1       │
│                  │мочи (рН мочи)                              │                 │                │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А09.28.023    │Определение  удельного  веса  (относительной│        0,1      │        1       │
│                  │плотности) мочи                             │                 │                │
├──────────────────┼────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┤
│    А03.16.001    │Эзофагогастродуоденоскопия                  │        0,2      │        1       │
└──────────────────┴────────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────────┘

┌──────────┬────────────────┬──────────────────────────────┬─────────────┬────────────┬────────────┐
│Фармакоте-│  АТХ группа*   │Международное непатентованное │   Частота   │    ОДД**   │   ЭКД***   │
│рапевтиче-│                │         наименование         │ назначения  │            │            │
│   ская   │                │                              │             │            │            │
│  группа  │                │                              │             │            │            │
├──────────┴────────────────┴──────────────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,│      0,9    │            │            │
│средства для лечения ревматических заболеваний и подагры  │             │            │            │
├──────────┬───────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│          │Ненаркотические анальгетики и нестероидные     │      1      │            │            │
│          │противовоспалительные средства                 │             │            │            │
│          ├────────────────┬──────────────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│          │                │Диклофенак                    │      0,5    │     50 мг  │   9000 мг  │
│          │                ├──────────────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│          │                │Ибупрофен                     │      0,5    │   1200 мг  │  72000 мг  │
├──────────┴────────────────┴──────────────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему       │      0,5    │            │            │
├──────────┬───────────────────────────────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│          │Неполовые гормоны, синтетические  субстанции  и│      1      │            │            │
│          │антигормоны                                    │             │            │            │
│          ├────────────────┬──────────────────────────────┼─────────────┼────────────┼────────────┤
│          │                │Метилпреднизолон              │      1      │     40 мг  │    120 мг  │
└──────────┴────────────────┴──────────────────────────────┴─────────────┴────────────┴────────────┘

──────────────────────────────

* - анатомо-терапевтическая химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** эквивалентная курсовая доза