Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 11 декабря 2007 г. N 749
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с пузырчаткой"

В соответствии со ст. 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Заместитель 
Министра	В. Стародубов	

Стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 11 декабря 2007 г. N 749)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Пузырчатка
Код по МКБ-10: L10
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1	
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1	
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1	
А01.01.005	Определение дермографизма	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,4	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,4	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,4	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,4	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,4	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,4	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,4	1	
A11.01.001	Биопсия кожи	1	1	
A08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	1	1	
A08.01.002	Цитологическое исследование препарата кожи - исследование на акантолитические клетки	1	1	
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
A26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
A26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
A26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
A26.06.036	Определение антигена HBs Ag Hepatitis В virus	1	1	

1.2. Лечение из расчета 365 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	12	
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	12	
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	12	
А01.01.005	Определение дермографизма	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	12	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	12	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	12	
A1.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	12	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	12	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	12	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	12	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	12	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	12	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	12	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	12	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	12	
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	12	
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	12	
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	12	
A09.05.017	Исследование мочевины в крови	1	12	
A09.05.020	Исследование уровня креатинин в крови	1	12	
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	12	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	12	
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	12	
A12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	0,4	3	
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,4	3	
A12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,4	3	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	12	
А09.28.019	Определение осмолярности мочи	1	12	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	12	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	12	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	12	
А12.22.004	Глюкозотолерантный тест	0,4	6	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,4	6	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	0,4	6	
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	1	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,2	1	
А25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи	1	12	
А25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи	1	2	
А25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*(1)	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД*(2)	ЭКД*(3)	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Кларитромицин*(4)	0,3	1000 мг	28000 мг	
		Фузидовая кислота*(4)	0,5	6 г	120 г	
		Цефотаксим	0,2	2 г	28 г	
	Противогрибковые средства	1			
		Клотримазол*(4)	1	6 мл	360 мл	
		Флуконазол*(4)	1	150 мг	2400 мг	
		Эконазол	0,5	3 г	360 г	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,9			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	0,7			
		Тофизопам*(4)	0,6	50 мг	1500 мг	
		Фенобарбитал + Эрготамин + Белладонны алкалоиды	0,4	60/0, 9/0,3 мг	1800/ 27/ 9 мг	
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия	0,3			
		Амитриптилин*(4)	0,5	10 мг	300 мг	
		Тианептин	0,5	12,5 мг	375 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Бетаметазон	1	1 мл	5мл	
		Дексаметазон*(4)	0,1	14 мг	1680 мг	
		Нандролон	1	50 мг	250 мг	
		Преднизолон*(4)	1	40 мг	14600 мг	
		Бетаметазон + Гентамицин	0,1	6 г	540 г	
		Бетаметазон + Клотримазол + Гентамицин*(4)	0,2	6 г	360 г	
		Гидрокортизон + Окситетрациклин	1	10 мл	300 мл	
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства	0,8			
	Цитостатические средства	1			
		Метотрексат	1	30 мг	150 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,5			
		Алгедрат + Магния гидроксид*(4)	0,5	45 мл	1350 мл	
		Ранитидин*(4)	0,5	450 мг	13500 мг	
	Средства для лечения печеночной недостаточности	0,6			
		Адеметионин*(4)	0,3	1200 мг	18800 мг	
		Урсодеоксихолевая кислота*(4)	0,3	500 мг	15000 мг	
		Фосфолипиды*(4)	0,4	900 мг	27900 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Калия и магния аспаргинат*(4)	1	420 мг/ 474 мг	153300 мг/ 173010 мг	
Средства для профилактики и лечения остеопороза	0,6			
	Стимуляторы остеообразования	1			
		Колекальциферол + Кальция карбонат (*)	1	3 г/ 8 мг	90 г/240 мг	
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках	1			
		Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат	0,6	20 мл	800 мл	
		Бензокаин + Борная кислота + Облепихи масло + Хлорамфеникол	0,6	10 мл	400 мл	

______________________________
*(1) - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
*(2) - ориентировочная дневная доза
*(3) - эквивалентная курсовая доза
*(4) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

1.3.Диспансерное наблюдение

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество в год	
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	4	
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	4	
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	4	
А01.01.005	Определение дермографизма	1	4	
А25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи	1	4	
А25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	4	
А25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	4