Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 13 января 2006 г. N 14
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сахарным диабетом"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным сахарным диабетом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ 
от 13 января 2006 г. N 14)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: инсулинзависимый сахарный диабет (тип 1)
Код по МКБ 10: Е10
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: инсулинозависимый сахарный диабет с множественными осложнениями, инсулинозависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями, хайропатия, синдром нарушенного кишечного всасывания
Условия оказания: стационарная помощь

1.1.Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	1	
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	1	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	8	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	
А09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	1	1	
А09.28.003.001	Определение минимального количества альбумина в моче (МАУ)	1	2	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	6	
A09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	1	1	
A12.06.020	Исследование антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы	0,1	1	
A12.06.039	Исследование антител к инсулину	0,1	1	
A12.05.010	HLA-антигены	0,1	1	
А09.05.211	Исследование уровня С-пептида в крови	0,2	1	
A09.05.057	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,1	1	
A12.05.059	Идентификация генов	0,5	1	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
A09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	
A09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности	1	1	
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,3	1	
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,01	1	
А06.03.038	Рентгенография кистей рук	0,1	1	
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1	

1.2. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	18	
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	18	
А01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	18	
А02.31.001	Термометрия общая	1	28	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	18	
А02.12.001	Исследование пульса	1	28	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	28	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	92	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	90	
A11.01.014	Установка подкожного катетера	0,1	2	
А09.05.023.001	Суточное мониторирование уровня глюкозы в крови	0,1	3	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	1	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,1	14	
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств	1	70	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,05	14	
A04.10.002	Эхокардиография	0,1	1	
A05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,01	1	
B04.012.01	Школа для больных сахарным диабетом	1	14	
A25.22.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	14	
A25.22.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях желез внутренней секреции	1	14	
A25.22.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	14	
A14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	0,05	1	
A13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	0,05	1	
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,05	14	
A09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1	
A09.28.003	Определение белка в моче	1	2	
A09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	10	
A09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	1	3	
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
A09.28.022	Определение объема мочи	1	1	
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	10	
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,05	1	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
A09.05.210	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора 1 в крови	0,05	1	
A09.05.064	Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови	0,1	1	
A09.05.140	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,05	1	
A09.05.065	Исследование уровня тиреотропина крови	0,1	1	
A11.12.070	Исследование уровня гонадотропинов в крови	0,05	1	
A04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,1	1	
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков	0,1	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,1	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,05	1	
А06.03.062	Рентгеновская денситометрия	0,05	1	
А06.03.040	Рентгенография пальцев руки	0,05	1	
А12.06.002	Исследование мембранных иммуноглобулинов	0,01	1	
А09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	1	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1	
А09.05.212	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	1	1	
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,5	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	
А09.05.024	Исследование уровня общих липидов в крови	0,5	1	
В01.013.01	Прием (осмотр) врача-диетолога первичный	0,1	1	
В01.065.01	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта первичный	0,2	1	
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	1	1	
В01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1	
В01.057.01	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Инсулины и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	0,2	25 ME	350 ME	
		Инсулин аспарт	0,4	25 ME	350 ME	
		Инсулин лизпро	0,4	25 ME	350 ME	
		Инсулин изофан (человеческий генноинженерный)	0,4	20 ME	280 ME	
		Инсулин гларгин	0,5	20 ME	280 ME	
		Инсулин детемир	0,05	20 ME	280 ME	
		Инсулин лизпро двухфазный	0,05	20 ME	280 ME	
		Глюкагон	0,1	1 мг	1 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	0,1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	2л	6 л	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,2			
	Средства для лечения сердечной недостаточности	1			
		Эналаприл	0,7	10 мг	140 мг	
		Периндоприл	0,3	4 мг	56 мг	
Средства для печения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,1			
	Диуретики	1			
		Индапамин	0,7	2,5 мг	35 мг	
		Фуросемид	0,3	40 мг	560 мг	
Средства, влияющие на кровь	0,1			
		Декстроза	1	50 г	50 г	
Витамины и минералы	0,5			
	Витамины	1			
		Тиоктовая кислота	0,3	600 мг	8400 мг	
		Тиамина гидрохлорид	0,7	200 мг	2800 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,1			
	Панкреатические энзимы	1			
		Панкреатин	1	1500 мг	15000 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическая химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза (ОДД)
*** - эквивалентная курсовая доза

Имплантаты

Наименование	Частота представления	Среднее количество	
Инсулиновая помпа	0,1	1	
Резервуар для инсулина	0,1	1	
Катетер для введения инсулина	0,1	1	
Система длительного мониторирования гликемии с сенсором	0,1	1