Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 января 2006 г. N 19
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) костей черепа и лица, врожденными костно-мышечными деформациями головы и лица, позвоночника и грудной клетки, другими приобретенными деформациями головы"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) костей черепа и лица, врожденными костно-мышечными деформациями головы и лица, позвоночника и грудной клетки, другими приобретенными деформациями головы согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) костей черепа и лица, врожденными костно-мышечными деформациями головы и лица, позвоночника и грудной клетки, другими приобретенными деформациями головы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 13 января 2006 г. N 19

Стандарт
медицинской помощи больным с другими врожденными аномалиями (пороками развития) костей черепа и лица, врожденными костно-мышечными деформациями головы и лица, позвоночника и грудной клетки, другими приобретенными деформациями головы

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: челюстно-лицевой дизостоз, окуломандибулярный дизостоз, другие уточненные пороки развития костей черепа и лица, врожденная аномалия костей черепа и лица неуточненная, асимметрия лица, сдавленное лицо, другие врожденные деформации черепа, лица и челюсти, другие приобретенные деформации головы
Код по МКБ-10: Q75.4, Q75.5, Q75.8, Q75.9, Q67.0, Q67.1, Q67.4, М95.2
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество	
А01.07.001.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области	1	1	
А01.07.002.001	Визуальное исследование при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области	1	1	
А01.07.003.001	Пальпация при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области	1	1	
А02.07.006	Определение прикуса	1	1	
А06.03.057	Рентгенография костей лицевого скелета	1	1	
А06.07.001	Панорамная рентгенография верхней челюсти	1	1	
А06.07.002	Панорамная рентгенография нижней челюсти	1	1	
А06.07.006	Телерентгенография челюстей	1	1	
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	7	
А04.23.001	Ультразвуковое исследование головного мозга	1	1	
А06.03.002.001	Компьютерная томография головы с трехмерной реконструкцией	1	1	
А06.31.007	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1	
А05.23.002	Магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,5	1	
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	1	
А02.03.002	Измерение окружности головы	1	1	

1.2 Лечение из расчета 21 день

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество	
А01.07.001.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области	1	40	
А01.07.002.001	Визуальное исследование при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области	1	20	
А01.07.003.001	Пальпация при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области	1	10	
А04.11.001	Ультразвуковое исследование средостения*	0,5	1	
A04.23.001	Ультразвуковое исследование головного мозга	1	1	
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	21	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	21	
А02.12.001	Исследование пульса	1	21	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3	
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	21	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3	
A08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	3	
A08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	3	
A09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3	
A09.28.003	Определение белка в моче	1	3	
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3	
A09.28.022	Определение объема мочи	1	3	
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3	
A09.05.044	Исследование уровня гамма - глютамилтрансферазы в крови	1	3	
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	3	
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	3	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3	
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	3	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3	
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	3	
A12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	3	
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	3	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	3	
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	3	
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	3	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	3	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	3	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	3	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	5	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	60	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	22	
А25.31.006	Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде	1	1	
А25.31.007	Назначение диетической терапии в предоперационном периоде	1	1	
А25.31.008	Назначение лечебно-оздоровительного режима в предоперационном периоде	1	1	
В02.057.01	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
В01.003.03	Суточное наблюдение врача-реаниматолога	1	2	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
А16.23.002	Краниотомия	0,1	1	
А16.23.006.001	Реконструктивная краниопластика	0,9	1	
А16.23.006.002	Реконструктивная краниопластика с использованием контракционно-дистракционных аппаратов	0,2	1	
А16.23.045.001	Костная пластика челюстно-лицевой области с использованием аутокостных трансплантатов и аллокостных имплантатов	0,8	1	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,9	1	
А25.31.009	Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде	1	1	
А25.31.010	Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде	1	1	
А25.31.011	Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде	1	1	
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	10	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	1	3	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	20	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	6	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	10	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	5	
А13.31.006	Обучение уходу за больным ребенком	1	5	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3	
А13.30.005	Психологическая адаптация	1	3	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,9	1	

______________________________
* - для определения объема вилочковой железы

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное название	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
	Изофлуран	0,5	100 мл	100 мл	
	Пропофол	0,5	100 мл	100 мл	
	Севофлуран	1	100 мл	100 мл	
	Миорелаксанты	1			
		Цисатракурия безилат	0,5	100 мг	100 мг	
		Рокурония бромид	0,5	100 мг	100 мг	
	Местные анестетики	1			
		Ропивакаин	0,9	30 мл	30 мл	
		Лидокаин	0,1	160 мг	160 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	0,1 мг	2 мг	
		Трамадол	1	100 мг	500 мг	
	Ненаркотические анальгетики	1			
		Диклофенак	0,8	50 мг	150 мг	
		Кетопрофен	0,2	100 мг	300 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Метилпреднизолон	0,5	40 мг	120 мг	
		Дексаметазон	0,5	0,5 мг	15 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций				
	Антибиотики	1			
		Цефтриаксон	0,9	1 г	3 г	
		Амикацин	0,3	150 мг	450 мг	
		Меропенем	0,3	600 мг	1800 мг	
		Ципрофлоксацин	0,3	500 мг	1500 мг	
		Цефотаксим	0,3	2 г	8 г	
		Ванкомицин	0,2	500 мг	1,5 г	
		Цефазолин	0,2	1 г	3 г	
	Противогрибковые средства	0,1			
		Флуконазол	1	12 мг	120 мг	
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций	1			
		Бифидумбактерин	0,5	10 доз	100 доз	
		Линекс	0,5	3 капсулы	30 капсул	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,5			
	Спазмолитические средства	0,5			
		Дротаверина гидрохлорид	1	40 мг	120 мг	
		Атропин	1	0,5 мг	0,5 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,5			
		Омепразол	0,3	40 мг	120 мг	
		Фамотидин	0,3	40 мг	200 мг	
		Эзомепразол	0,4	20 мг	100 мг	
Средства, влияющие на кровь				
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Пентоксифиллин	1	500 мг	4г	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия,	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	800 мл	4000 мл	
Средства для лечения аллергических реакций				
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	0,5	20 мг	100 мг	
		Клемастин	0,5	1 мг	5 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,5			
	Антагонисты анксиолитиков	0,5			
		Флумазенил	1	0,5 мг	0,5 мг	
	Средства для лечения алкоголизма и наркомании	0,3			
		Налоксон	1	5 мг	5 мг	
	Средства для лечения нарушения сна	1			
		Мидазолам	1	20 мг	20 мг	
Интермедианты	1			
	Серотонинергические средства	1			
		Трописетрон	1	3 мг	6 мг	

______________________________
- анатомо-терапевтическая химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза (ОДД)
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота представления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,1	500 мл	
Эритроцитная масса	0,8	500 мл	

Питательные смеси

Наименование	Частота представления	Среднее количество	
Левокарнитин	1	50	

Имплантаты#

Наименование	Частота представления	Среднее количество	
Минипластины	1	24	
Минишурупы	1	50	
Контракционно-дистракционный аппарат наружной фиксации	0,2	2	
Контракционно-дистракционный аппарат внутренней фиксации	0,2	2