Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 13 января 2006 г. N 20
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) уха, вызывающими нарушения слуха и другими врожденными аномалиями (пороками развития) уха, травматической ампутацией уха"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) уха, вызывающими нарушения слуха и другими врожденными аномалиями (пороками развития) уха, травматической ампутацией уха согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) уха, вызывающими нарушения слуха и другими врожденными аномалиями (пороками развития) уха, травматической ампутацией уха при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
 и социального развития РФ
от 13 января 2006 г. N 20

Стандарт
медицинской помощи больным с врожденными аномалиями (пороками развития) уха, вызывающими нарушения слуха и другими врожденными аномалиями (пороками развития) уха, травматической ампутацией уха

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: врожденное отсутствие ушной раковины, врожденное отсутствие, атрезия и стриктура слухового прохода (наружного), врожденная аномалия уха, вызывающая нарушения слуха неуточненная, добавочная ушная раковина,
другие уточненные пороки развития уха, порок уха неуточненный, травматическая ампутация уха
Код по МКБ-10: Q16.0, Q16.1, Q16.9, Q17.0, Q17.8, Q17.9, S08.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество	
А01.25.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха	1	1	
А01.25.003	Пальпация при патологии органа слуха	1	1	
А01.25.002	Визуальное исследование органа слуха	1	1	
А06.03.006	Рентгенография черепа в одной или более проекциях	1	1	
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1	
А06.03.002.001	Компьютерная томография головы с трехмерной реконструкцией изображения	1	1	
А06.31.007	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1	
А12.25.005	Импендансометрия	1	1	
A1 2.25.001	Тональная аудиометрия	1	1	
А02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	1	
А03.25.002	Вестибулометрия	1	1	

1.2 Лечение из расчета 35 дней

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество	
А01.25.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха	1	50	
А01.25.003	Пальпация при патологии органа слуха	1	50	
А01.25.002	Визуальное исследование органа слуха	1	50	
А04.11.001	Ультразвуковое исследование средостения*	0,5	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	35	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	35	
А02.12.001	Исследование пульса	1	35	
А02.31.001	Термометрия общая	1	70	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3	
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	35	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3	
A08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	3	
A08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	3	
A09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3	
A09.28.003	Определение белка в моче	1	3	
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3	
A09.28.022	Определение объема мочи	1	3	
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3	
A09.05.044	Исследование уровня гамма - глютамилтрансферазы в крови	1	3	
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	3	
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	3	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3	
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	3	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	3	
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	1	3	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	3	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	3	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	3	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	3	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	3	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	3	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	3	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	5	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	30	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	20	
A25.31.006	Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде	1	1	
A25.31.007	Назначение диетической терапии в предоперационном периоде	1	1	
A25.31.008	Назначение лечебно-оздоровительного режима в предоперационном периоде	1	1	
B02.057.01	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	1	1	
B01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
В01.003.03	Суточное наблюдение врача-реаниматолога	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
А16.25.022	Формирование ушной раковины при анотии или микротии	0,9	1	
А16.25.006	Реконструкция наружного слухового прохода	0,5	1	
А16.25.024	Аурикопластика	0,5	1	
А16.25.025	Аурикомеатотимпанопластика	0,5	1	
А25.31.009	Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде	1	1	
А25.31.010	Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде	1	1	
А25.31.011	Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде	1	1	
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	15	
А15.25.001	Перевязки при операциях на органе слуха	1	25	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	1	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	3	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	1	1	
А 14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	1	
А 14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	1	
А13.31.006	Обучение уходу за больным ребенком	1	1	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	1	
А13.30.005	Психологическая адаптация	1	5	

______________________________
* - для определения объема вилочковой железы

Фармако-терапевтическая группа	АТХ группа *	Международное непатентованное название	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
	Изофлуран	0,5	100 мл	100 мл	
	Пропофол	0,5	150 мл	150 мл	
	Севофлуран	1	100 мл	100 мл	
	Миорелаксанты	1			
		Цисатракурия безилат	0,5	100 мг	100 мг	
		Рокурония бромид	0,5	100 мг	100 мг	
	Местные анестетики	1			
		Ропивакаин	0,9	20 мл	20 мл	
		Лидокаин	0,1	160 мг	160 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	0,1 мг	2 мг	
		Трамадол	1	100 мг	500 мг	
	Ненаркотические анальгетики	1			
		Диклофенак	0,8	50 мг	150 мг	
		Кетопрофен	0,1	100 мг	300 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Метилпреднизолон	0,5	40 мг	120 мг	
		Дексаметазон	0,5	5 мг	15 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций				
	Антибиотики	1			
		Цефтриаксон	0,9	1 г	3 г	
		Амикацин	0,3	150 мг	450 мг	
		Меропенем	0,3	600 мг	1800 мг	
		Ципрофлоксацин	0,3	500 мг	1500 мг	
		Цефотаксим	0,3	2 г	8 г	
		Ванкомицин	0,2	500 мг	1,5 г	
		Цефазолин	0,2	1 г	3 г	
	Противогрибковые средства	0,1			
		Флуконазол	1	12 мг	120 мг	
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Бифидумбактерин	0,5	10 доз	100 доз	
	Линекс	0,5	3 капсулы	30 капсул	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта				
	Спазмолитические средства	0,5			
		Дротаверина гидрохлорид	1	40 мг	120 мг	
		Атропин	1	0,5 мг	0,5 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,5			
		Омепразол	0,3	40 мг	120 мг	
		Фамотидин	0,3	40 мг	200 мг	
		Эзомепразол	0,4	20 мг	100 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
	Пентоксифиллин	1	500 мг	4 г	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия,	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	800 мл	4000 мл	
Средства для лечения аллергических реакций				
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	0,5	20 мг	100 мг	
		Клемастин	0,5	1 мг	5 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,5			
	Антагонисты анксиолитиков	0,5			
		Флумазенил	1	0,5 мг	0,5 мг	
	Средства для лечения алкоголизма и наркомании	0,3			
		Налоксон	1	5 мг	5 мг	
	Средства для лечения нарушения сна	1			
		Мидазолам	1	20 мг	20 мг	
Интермедианты	1			
	Серотонинергические средства	1			
		Трописетрон	1	3 мг	6 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическая химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза (ОДЦ)
***- эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота представления	Среднее количество	
Левокарнитин	1	50 г	

Имплантаты

Наименование	Частота представления	Среднее количество	
Эксапандеры для проведения дерматензии	0,9	2