Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 13 октября 2006 г. N 708
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным глаукомой"

В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607)
Приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным глаукомой (приложение).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным глаукомой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 г.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.12.04 N 300 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным глаукомой".

Зам. Министра здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации	В.И. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным глаукомой
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 октября 2006 г. N 708)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Глаукома. Включает: подозрение на глаукому; первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами
Код по МКБ-10: Н40
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	1	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	1	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	1	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	1	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	1	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	
А02.26.004	Визометрия	1	1	
А02.26.005	Периметрия	1	1	
А02.26.006	Кампиметрия	0,4	1	
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	1	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	3	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1	
А03.26.002	Гониоскопия	1	1	
А03.26.015	Тонография	0,5	1	
А03.26.021	Компьютерная периметрия	0,5	1	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,01	1	
А12.26.003	Суточная тонометрия глаза	0,1	1	
А12.26.004	Тонометрия глаза через 3 ч	0,001	1	
А12.26.005	Эластотонометрия	0,01	1	
А12.26.006	Тонометрическая проба Хеймса	0,01	1	
А12.26.007	Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления	0,01	1	
А12.26.008	Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления	0,01	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,1	1	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,01	1	
А05.26.002	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,01	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,1	1	
A03.26.011	Кератопахиметрия	0,1	1	

1.2 Лечение из расчета 365 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	4	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	4	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	4	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	4	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	4	
А02.26.004	Визометрия	1	4	
А02.26.005	Периметрия	1	2	
А02.26.006	Кампиметрия	0,3	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	4	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	4	
А03.26.008	Рефрактометрия	0,1	2	
А03.26.015	Тонография	0,3	1	
А03.26.021	Компьютерная периметрия	0,5	2	
А04.01.07	Лечение и другое обслуживание в санаториях	1	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,1	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпритация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,1	1	
А12.26.003	Суточная тонометрия глаза	0,1	1	
А12.26.004	Тонометрия глаза через 3 ч	0,1	1	
А12.26.005	Эластотонометрия	0,1	1	
А12.26.006	Тонометрическая проба Хеймса	0,1	1	
А12.26.007	Нагрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления	0,5	1	
А12.26.008	Разгрузочные пробы для исследования регуляции внутриглазного давления	0,5	1	
А23.26.001	Подбор очковой коррекции	1	1	
А25.26.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения	1	2	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
1	2	3	4	5	6	
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках	1			
	Миотические средства и средства для лечения глаукомы	1			
		Тимолол	0,6	1,25 мг	456 мг	
		Бетаксолол	0,1	0,63 мг	228 мг	
		Латанопрост	0,1	0,01 мг	3,65 мг	
		Травопрост	0,1	0,01 мг	3,65 мг	
		Пилокарпин	0,2	5 мг	1,8 г	
		Клонидин	0,1	1,25 мг	456 мг	
		Бутиламино-гидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола гидрохлорид	0,2	5 мг	1,8 г	
		Бринзоламид	0,05	5 мг	1,8 г	
	Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы	0,2			
		Метилэтилпиридинол	1	0,01 г	0,1 г	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,01			
	Диуретики	1			
		Ацетазоламид	1	0,5 г	2,0 г	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,8			
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
		Пирацетам	1	0,8 г	36,0 г	
		Винпоцетин	0,25	0,015 г	0,45 г	
		Ницерголин	0,25	0,03 г	0,9 г	
		Циннаризин	0,25	0,75 г	45 г	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,25			
	Гипотензивные средства	1			
		Нифедипин	1	0,03 г	1,8 г	
Средства, влияющие на кровь	0,3			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Пентоксифиллин	1	0,3 г	18,0 г	
Витамины и минералы	0,75			
	Витамины	1			
		Токоферола ацетат	0,7	0,15 г	4,5 г	
		Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота	0,3	0,3 г	36,0 г	

______________________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Глаукома. Включает: первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами
Код по МКБ-10: Н40
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое

2.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	1	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	1	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	1	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	1	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	1	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	
А02.26.004	Визометрия	1	1	
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	1	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	3	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1	
А03.26.002	Гониоскопия	0,1	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,1	1	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,01	1	
А05.26.002	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,01	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,1	1	
А03.26.011	Кератопахиметрия	0,1	1	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,1	1	

2.2. Лечение из расчета 180 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
1	2	3	4	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	2	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	2	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	2	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	2	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	2	
А02.26.004	Визометрия	1	2	
А02.26.005	Периметрия	1	2	
А02.26.006	Кампиметрия	0,3	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	2	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	2	
А03.26.008	Рефрактометрия	0,1	1	
А03.26.015	Тонография	0,3	1	
А03.26.021	Компьютерная периметрия	0,5	1	
A04.01.07	Лечение и другое обслуживание в санаториях	1	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,1	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,1	1	
А23.26.001	Подбор очковой коррекции	1	1	
А25.26.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения	1	2	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
1	2	3	4	5	6	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Дексаметазон	0,95	0,5 мг	15 мг	
		Гидрокортизон	0,05	2,5 мг	75 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Хлорамфеникол	0,8	1,25 мг	37,5 мг	
		Гентамицин	0,05	1,67 мг	50 мг	
		Тобрамицин	0,05	1,67 мг	50 мг	
		Ципрофлоксацин	0,05	1,67 мг	50 мг	
		Сульфацетамид	1	100 мг	3000 мг	
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках	0,1			
	Миотические средства и средства для печения глаукомы	1			
		Тимолол	0,7	1,25 мг	228 мг	
		Пилокарпин	0,3	5 мг	0,9 г	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	0,2			
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Диклофенак натрия	1	0,5 мг	15 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,01			
	Диуретики	1			
		Ацетазоламид	1	0,5 г	2,0 г	

______________________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.