Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 мая 2007 г. N 333
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи)"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (при оказании специализированной помощи).

Заместитель
Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с варикозным расширением вен нижних конечностей без язвы и воспаления (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 мая 2007 г. N 333)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления
Код по МКБ-10: I83.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
А01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	1	
А04.12.002	Ультразвуковая доплерография вен	1	1	
А04.12.006	Дуплексное сканирование вен	1	1	

1.2. Лечение из расчета 8 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	12	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	10	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	10	
A01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	10	
А01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	10	
А01.12,003	Пальпация при сосудистой патологии	1	10	
А01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	10	
A02.12.001	Исследование пульса	1	10	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
A11.05 001	Взятие крови из пальца	1	1	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
A.12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
A08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	1	
A09.05.002	Оценка гематокрита	1	1	
А09.05.039	Определение активности лактатдегидрогеназы в крови	1	1	
A09.05.046	Определение активности щелочной фосфаты в крови	1	1	
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	
A09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы крови	1	1	
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1	
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена крови	1	1	
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	1	1	
B.03.016.06	Общий анализ мочи	1	1	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
A14.01.017	Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка	1	1	
A02.31.001	Термометрия общая	1	16	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	2	
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	8	
А16.12.004	Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности	1	1	
А19.12.001	Лечебная физкультура при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	0,3	2	
А25.12.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	8	
А25.12.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1	
А25.12.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1	
A25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	8	
А02.057.01	Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	1	2	
B01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,3	1	
A26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	0,3	1	
A26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	03	1	
A26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,3	1	
A26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,3	1	
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,3	1	
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,3	1	
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,2	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	5 мг	5,5 мг	
		Тримеперидин	1	80 мг	340 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Кетопрофен	0,8	500 мг	3,5 г	
		Кеторолак	1	30 мг	400 мг	
Средства, влияющие на кровь	0,5			
	Антиагреганты	1			
		Ацетилсалициловая кислота	0,5	100 мг	1200 мг	
		Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид	0,5	100 мг	1200 мг	
	Флеботоники	1			
		Диосмин	1	900 мг	7200 мг	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Гепарин натрий	0,3	28 000 ЕД	140 000 ЕД	
		Варфарин	0,1	7,5 мг	90 мг	
		Эноксапарин натрия	0,2	160 мг	800 мг	
		Надропарин кальция	0,2	0,6 мг	6 мг	
		Абциксимаб	0,2	30 мг	90 мг	
		Этамзилат	1	1 г	8 г	
Средства для профилактики и лечения инфекций	0,3			
	Антибактериальные средства	1			
		Ципрофлоксацин	0,5	2 г	14 г	
		Оксациллин	0,5	1,5 г	10,5 г	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,5			
	Ингибиторы АПФ	1			
		Эналаприл	0,2	20 мг	200 мг	
		Каптоприл	0,2	75 мг	750 мг	
		Периндоприл	0,2	8 мг	96 мг	
		Фозиноприл	0,2	10 мг	120 мг	
		Рамиприл	0,2	5 мг	100 мг	
	Симпатомиметики	0,4			
		Допамин	0,3	800 мг	1600 мг	
		Добутамин	0,3	400 мг	800 мг	
		Эпинефрин	0,2	5 мг	5 мг	
		Норэпинефрин	0,2	5 мг	5 мг	
	бета-блокаторы	1			
		Атенолол	0,2	75 мг	900 мг	
		Метопролол	0,2	200 мг	2000 мг	
		Пропранолол	0,2	80 мг	960 мг	
		Бисопролол	0,2	10 мг	100 мг	
		Карведилол	0,2	25 мг	250 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	800 мл	2400 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	400 мг	400 мг	
		Кетамин	0,3	100 мг	200 мг	
		Тиопентал натрия	0,5	1 г	1 г	
		Изофлуран	0,2	100 мг	100 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Рокурония бромид	0,4	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	0,2	12 мг	12 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,2	200 мг	200 мг	
		Атракурия бесилат	0,1	200 мг	200 мг	
		Векурония бромид	0,1	24 мг	24 мг	
	Местные анестетики	0,5			
		Лидокаин	0,3	600 мг	1200 мг	
		Ропивакаин	0,7	200 мг	500 мг	
		Бупивакаин	0,3	15 мг	15 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	0,2			
		Мидазолам	1	10 мг	20 мг	
		Диазепам	1	10 мг	70 мг	
	Антипсихотические средства	0,2			
		Дроперидол	1	5 мг	20 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза