Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 сентября 2005 г. N 579
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с синдромом преждевременного возбуждения"

В соответствии с подп. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.04 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с синдромом преждевременного возбуждения (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с синдромом преждевременного возбуждения при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра
здравоохранения и социального развития
Российской Федерации	В.И. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 14 сентября 2005 г. N 579

Стандарт
медицинской помощи больным с синдромом преждевременного возбуждения

1. Модель пациента

Категория: взрослые, дети
Нозологическая форма: синдром преждевременного возбуждения
Код по МКБ-10: I45.6
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
1	2	3	4	
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1	
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1	
А01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1	
А01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1	
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1,5	
А04.10.002	Эхокардиография	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.001.001	Поверхностное ЭКГ-картирование	0,5	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.10.003	Рентгенография сердца с контрастированием пищевода	0,3	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,2	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,5	1	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	0,5	1	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1	
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	1	1	
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А26.06.036	Определение HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.046	Определение активности щелочной фосфатазы в крови	1	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1	
А09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности	0,2	1	
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	0,2	1	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	1	1	
А09.05.039	Определение активности лактатдегидрогеназы в крови	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	1	
А09.05.061	Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т4) крови	0,2	1	
А09.05.062	Исследование уровня тиреотропина плазмы крови	0,2	1	
А09.05.063	Исследование связывания трийодтиронина (ТЗ) в крови	0,2	1	
А12.06.017	Исследование антител к тиреоглобулину	0,2	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена крови	1	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	1	1	
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	0,5	1	
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	1	1	
В03.016.06	Общий анализ мочи	1	1	
А17.10.002.001	Электрокардиостимуляция чреспищеводная	0,5	1	

1.2. Лечение из расчета 10 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
1	2	3	4	
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	15	
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	15	
А01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	15	
А01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	15	
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	15	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	15	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	15	
А02.12.001	Исследование пульса	1	15	
А02.31.001	Термометрия общая	1	15	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15	
В03.016.06	Общий анализ мочи	1	1	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	10	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10	
А04.10.002	Эхокардиография	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	
А05.10.007	Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных	1	3	
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	1	1	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,5	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,5	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,5	1	
А09.05.041	Исследование активности аспарат-трансаминазы в крови	0,5	1	
А09.05.042	Исследование активности аланин-трансаминазы в крови	0,5	1	
А09.05.039	Определение активности лактатдегидрогеназы в крови	0,5	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,5	1	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	0,5	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	0,5	1	
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	0,3	1	
А05.10.002	Регистрация электрической активности проводящей системы сердца	1	1	
В01.043.01	Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный	1	1	
А05.10.001.001	Поверхностное ЭКГ-картирование	1	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	5	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1	
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	1	
В01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
А05.10.001.001	Внутрисердечное электрофизиологическое исследование	1	1	
А16.10.019.001	Деструкция проводящих путей и аритмогенных зон сердца	1	1	
В02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	1	1	
В01.043.02	Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга повторный	1	1	
А25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1	
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	1	
А25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	1	
А19.10.001	Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда	1	6	
А25.31.012	Назначение лекарственной терапии реаниматологом	1	1	
А25.31.013	Назначение диетической терапии реаниматологом	1	1	
А25.31.014	Назначение лечебно-оздоровительного режима реаниматологом	1	1	

Фармакотерапевтическая
группа	АТХ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
1	2	3	4	5	6	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	1	200 мг	2000 мг	
	Местные анестетики	1			
		Прокаин	1	1 мг	50 г	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Мидазолам	1	10 мг	100 мг	
		Флумазенил	1	0,5 мг	0,5 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	1	0,075 мг	0,4 мг	
		Тримепередин	1	40 мг	40 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамизол натрия	0,33	1000 мг	3000 мг	
		Кетопрофен	0,33	30 мг	90 мг	
		Диклофенак	0,33	75 мг	225 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Азитромицин	0,33	500 мг	1500 мг	
		Цефотаксим	0,33	3 г	9 г	
		Цефтазидим	0,33	1000 мг	6000 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Бета-блокаторы	0,4			
		Метопролол	0,33	150 мг	1500 мг	
		Атенолол	0,33	100 г	1000 мг	
		Пропранолол	0,33	120 мг	1200 мг	
	Противоаритмические средства	1			
		Лаппаконитина гидробромид	0,5	100 мг	1000 мг	
		Соталол	0,25	320 мг	3200 мг	
		Амиодарон	0,25	400 мг	4000 мг	
	Вазопрессоры	0,4			
		Фенилэфрин		5 мг	20 мг	
Средства, влияющие на кровь				
	Антикоагулянты				
		Гепарин натрия		5000 ME	10000 ME	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта				
	Спазмолитические средства				
		Атропин		1 мг	1 мг	

______________________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.

Имплантаты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Интродьюсер	1	4	
Электрод-катетер	1	4