Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2007 г. N 43
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным c ранним сифилисом (при оказании специализированной помощи)"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318: Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, .N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с ранним сифилисом (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с ранним сифилисом (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт медицинской помощи больным с ранним сифилисом
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2007 г. N 43)

1. Модель пациента

Возрастная категория: взрослые, дети
Нозологическая форма: Ранний сифилис
Код по МКБ-10: А51
Фаза: ранняя
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1	
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1	
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	1	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А9.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,8	1	
A09.05.017	Исследование мочевины в крови	08	1	
A09.05.020	Исследование уровня креатинин в крови	0,8	1	
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,8	1	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,8	1	
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,8	1	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,8	1	
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,8	1	
A09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,8	1	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,8	1	
A02.20.001	Осмотр шейки матки в зеркалах	0,5	1	
A26.20.003	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов	0,5	1	
A26.28.011	Микроскопическое исследование отделяемого из уретры	0,7	1	
A09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,7	1	
А09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,7	1	
А09.23.011	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,7	1	
A11.01.008	Соскоб кожи	0,2	1	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
A04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,4	1	
A04.10.001	Фонокардиография	0,4	1	
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1	
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5	1	
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,4	1	
A05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,2	1	
А05.23.003	Реоэнцефалография	0,4	1	
A05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,2	1	
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,1	1	
A6.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,1	1	
A06.03.043	Рентгенография бедренной кости	0,3	1	
A06.03.046	Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости	0,3	1	
A06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,3	1	
A11.20.003	Получение цервикального мазка	0,5	1	
A11.20.006	Получение влагалищного мазка	0,5	1	
A11.23.001	Спинномозговая пункция	0,7	1	
A11.28.006	Получение уретрального отделяемого	0,9	1	
А26.21.013	Микроскопическое исследование специфических элементов на бледную трепонему	0,2	1	
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А26.06.040	Определение антител класса M, G (IgM, IgG)к HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А12.23.001	Серологическое исследование ликвора	0,7	5	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2	
А26.07.001	Микроскопическое исследование соскоба язвы на спирохету паллидум (Treponema pallidum)	0,2	1	
А26.20.018	Микроскопическое исследование соскоба язвы женских половых органов на палочку Дюкрея (Haemophilus Ducreyi)	0,05	1	
А26.20.019	Микроскопическое исследование соскоба язвы женских половых органов на калимматобактер гранулематис (Calymmatobacterium granulomatis)	0,05	1	
А26.21.015	Микроскопическое исследование соскоба язвы мужских половых органов на палочку Дюкрея (Haemophilus Ducreyi)	0,05	1	
A26.21.016	Микроскопическое исследование соскоба язвы мужских половых органов на калимматобактер гранулематис (Calymmatobacterium granulomatis)	0,05	1	

2. Модель пациента

Возрастная категория: взрослые, дети
Нозологическая форма: Первичный сифилис половых органов, первичный сифилис анальной области, первичный сифилис других локализаций
Код по МКБ-10: А51.0-А51.2
Фаза, ранняя
Стадии: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 10 дней

Код	Наименование	Частота предоставлении	Среднее количество	
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	15	
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	10	
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	10	
А02.12.001	Исследование пульса	1	10	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	10	
А02.31.001	Термометрия общая	1	20	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,95	40	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	10	
А25.31.002	Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях	1	10	
А25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях	1	10	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	2	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	2	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,5	2	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	2	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	6	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Бензилпенициллин	0,9	4 млн. ЕД	40 млн. ЕД	
		Цефтриаксон	0,05	0,5 г	5,0 г	
		Доксициклин	0,05	0,2 г	4,0 г	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	0,4	0,25 г	2,5 г	
		Хифенадин	0,3	0,25 г	2,5 г	
		Клемастин	0,3	0,001 г	0,01 г	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

3. Модель пациента

Возрастная категория: взрослые, дети
Нозологическая форма: Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек; ранний сифилис скрытый
Код по МКБ-10: А51.3, A51.5
Фаза: ранняя
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

3.1. Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование	Частота предоставление	Среднее количество	
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	25	
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	20	
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	20	
А02.12.001	Исследование пульса	1	20	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	20	
А02.31.001	Термометрия общая	1	40	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,95	80	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
A25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	20	
A25.31.002	Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях	1	20	
A25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях	1	20	
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	2	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	2	
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,5	2	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	2	
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2	
A09.28.003	Определение белка в моче	1	2	
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	2	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,1	1	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,1	2	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,1	2	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,1	6	
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	10	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	2	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	6	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	28	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	10	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	6	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	5	

Фармакотерапевтическая группа	ATX группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Бензилпенициллин	0,9	6 млн. ЕД	120 млн. ЕД	
		Цефтриаксон	0,05	0,5 г	10,0 г	
		Доксициклин	0,05	0,2 г	6,0 г	
Средства для лечения аллергических реакции	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	0,3	0,25 г	5,0 г	
		Лоратадин	0,1	0,01 г	0,2 г	
		Хифенадин	0,3	0,25 г	5,0 г	
		Клемастин	0,3	0,001 г	0,02 г	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

4. Модель пациента

Возрастная категория: взрослые, дети
Нозологическая форма: Другие формы вторичного сифилиса
Код по МКБ-10: А51.4
Фаза: ранняя
Стадия: любая
Осложнение: поражение нервной системы
Условия оказания: стационарная помощь

4.1 Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	35	
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	20	
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	20	
А02.12.001	Исследование пульса	1	20	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	20	
А02.31.001	Термометрия общая	1	40	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,2	23	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,8	28	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
A25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	20	
А25.31.002	Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях	1	20	
A25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях	1	20	
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	2	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	2	
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,5	2	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	2	
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2	
A09.28.003	Определение белка в моче	1	2	
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	2	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,1	1	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,1	2	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,1	2	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,1	6	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	10	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	2	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	6	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	28	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	10	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	6	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	5	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Бензилпенициллин	0,8	20 млн. ЕД	280 млн. ЕД	
		Цефтриаксон	0,2	2 г	40 г	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	0,3	0,25 г	5 г	
		Лоратадин	0,1	0,01 г	0,2 г	
		Хифенадин	0,3	0,25 г	5 г	
		Клемастин	0,3	0,001 г	0,02 г	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему				
	Неполовые гормоны синтетические субстанции и антигормоны	0,5			
		Преднизолон	1	0,06 г	0,18 г	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

5. Модель пациента

Возрастная категория: взрослые, дети
Нозологическая форма: Другие формы вторичного сифилиса
Код по МКБ-10: А51.4
Фаза: ранняя
Стадия: любая
Осложнение: поражение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата
Условия оказания: стационарная помощь

5.1. Лечение из расчета 20 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	30	
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	20	
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	20	
A02.12.001	Исследование пульса	1	20	
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	20	
A02.31.001	Термометрия общая	1	40	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	80	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
A25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	20	
A25.31.002	Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях	1	20	
A25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях	1	20	
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	
A08.05003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2	
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	2	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,5	2	
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,5	2	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,5	2	
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2	
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	2	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,1	1	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,1	2	
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,1	2	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,1	6	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	10	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	2	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	6	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	28	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	10	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	6	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	5	

Фармакотерапевтическая группа	ATX группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Бензилпенициллин	0,8	4 млн. ЕД	80 млн. ЕД	
		Цефтриаксон	0,2	1 г	20 г	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	0,3	0,25 г	5 г	
		Лоратадин	0,1	0,01 г	0,2 г	
		Хифенадин	0,3	0,25 г	5 г	
		Клемастин	0,3	0,001 г	0,02 г	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	ОДД**	ЭКД***	
Смеси для энтерального зондового питания	0,1	1000 мл	6000 мл	
Смесь белковая композитная сухая	1	16-18 г	320-360 г