Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 февраля 2005 г. N 144
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным геморроем"

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным геморроем (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным геморроем при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра	В.И. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 18 февраля 2005 г. N 144

Стандарт медицинской помощи больным геморроем

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: геморрой
Код по МКБ-10: I84
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

┌───────────┬────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┐
│    Код    │            Наименование            │  Частота  │ Среднее  │
│           │                                    │предостав- │количество│
│           │                                    │   ления   │          │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А01.19.001 │Сбор анамнеза и жалоб при  патологии│     1     │    1     │
│           │сигмовидной и прямой кишки          │           │          │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А01.19.002 │Визуальное     исследование      при│     1     │    1     │
│           │патологии сигмовидной и прямой кишки│           │          │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А01.19.003 │Пальпация при патологии  сигмовидной│     1     │    1     │
│           │и прямой кишки                      │           │          │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А11.05.001 │Взятие крови из пальца              │     1     │    1     │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А09.05.002 │Оценка гематокрита                  │    05     │    1     │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А09.05.003 │Исследование      уровня      общего│     1     │    1     │
│           │гемоглобина в крови                 │           │          │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А12.05.001 │Исследование оседания эритроцитов   │     1     │    1     │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А03.19.001 │Ректоскопия                         │     1     │    1     │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А03.19.002 │Ректороманоскопия                   │     1     │    1     │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А09.19.002 │Исследование кала на скрытую кровь  │     0,1   │    1     │
└───────────┴────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┘

1.2. Лечение из расчета 7 дней

┌───────────┬────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┐
│    Код    │            Наименование            │  Частота  │ Среднее  │
│           │                                    │предостав- │количество│
│           │                                    │   ления   │          │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А01.19.001 │Сбор анамнеза и жалоб при  патологии│     1     │    2     │
│           │сигмовидной и прямой кишки          │           │          │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А01.19.002 │Визуальное          исследование при│     1     │    2     │
│           │патологии сигмовидной и прямой кишки│           │          │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А01.19.003 │Пальпация при патологии  сигмовидной│     1     │    2     │
│           │и прямой кишки                      │           │          │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А11.05.001 │Взятие крови из пальца              │     1     │    1     │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А09.05.002 │Оценка гематокрита                  │    05     │    1     │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А09.05.003 │Исследование      уровня      общего│     1     │    1     │
│           │гемоглобина в крови                 │           │          │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│A12.05.001 │Исследование оседания эритроцитов   │     1     │    1     │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А03.19.001 │Ректоскопия                         │     1     │    1     │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А03.19.002 │Ректороманоскопия                   │     0,3   │    1     │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А03.18.001 │Толстокишечная эндоскопия           │     0,05  │    1     │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А09.19.002 │Исследование кала на скрытую кровь  │     0,7   │    1     │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│A19.18.001 │Лечебная      физкультура        при│     0,3   │    1     │
│           │заболеваниях кишечника              │           │          │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А25.19.001 │Назначение лекарственной терапии при│     1     │    2     │
│           │заболеваниях  сигмовидной  и  прямой│           │          │
│           │кишки                               │           │          │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А25.19.002 │Назначение диетической  терапии  при│     1     │    2     │
│           │заболеваниях  сигмовидной  и  прямой│           │          │
│           │кишки                               │           │          │
├───────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┤
│А25.19.003 │Назначение  лечебно-оздоровительного│     1     │    2     │
│           │режима при заболеваниях  сигмовидной│           │          │
│           │и прямой кишки                      │           │          │
└───────────┴────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┘

┌───────┬─────────┬─────────────────────────┬───────┬────────┬──────────┐
│Фарма- │   АТХ   │      Международное      │Частота│ ОДД**  │  ЭКД***  │
│котера-│ группа* │     непатентованное     │ назна-│        │          │
│певти- │         │      наименование       │ чения │        │          │
│ческая │         │                         │       │        │          │
│группа │         │                         │       │        │          │
├───────┴─────────┴─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤
│Средства,   влияющие   на    кроветворение,│  0,03 │        │          │
│систему свертывания                        │       │        │          │
├───────┬───────────────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤
│       │Средства,   влияющие   на   систему│  0,8  │        │          │
│       │свертывания крови                  │       │        │          │
│       ├─────────┬─────────────────────────┼───────┼────────┼──────────┤
│       │         │Гепарин натрий           │  0,8  │  1 г   │   4 г    │
└───────┴─────────┴─────────────────────────┴───────┴────────┴──────────┘

──────────────────────────────
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза