Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 декабря 2006 г. N 860
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи)"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 декабря 2006 г. N 860)

1. Модель пациента

Возрастная категория: дети
Нозологическая форма: Врожденный сифилис
Код по МКБ-10: А50
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А 01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1	
А 01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1	
А 01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1	
А 02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А 02.31.001	Термометрия общая	1	1	
А 09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1	
А 09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
А 09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
А 09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	
А 11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А 09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А 08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
А 12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А 08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
А 08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
А 08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А 09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А 09.05.017	Исследование мочевины в крови	1	1	
А 09.05.020	Исследование уровня креатинин в крови	1	1	
А 09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1	
А 09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	
А 09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1	
А 09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А 09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1	
А 09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	1	
А 09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,9	1	
А 09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,2	1	
А 09.23.011	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,2	1	
А 11.01.008	Соскоб кожи	0,3	1	
А 11.01.001	Биопсия кожи	0,05	1	
А 11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А 04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,1	1	
А 04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,1	1	
А 04.10.001	Фонокардиография	0,1	1	
А 04.10.002	Эхокардиография	0,2	1	
А 05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1	
А 05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1	
А 06.03.035	Рентгенография локтевой кости и лучевой кости	0,7	1	
А 06.03.046	Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости	0,7	1	
А 06.12.001	Рентгенография аорты	0,3	1	
А 06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,7	3	
А 11.23.001	Спинномозговая пункция	0,3	1	
А 05.23.001	Электроэнцефалография	0,05	1	
А 05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,05	1	
А 05.23.003	Реоэнцефалография	0,02	1	
А 05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,05	1	
А 06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,05	1	
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,05	1	
А 08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,05	1	
А 08.31.001	Морфологическое исследование плаценты	0,5	1	
А 26.21.013	Микроскопическое исследование специфических элементов на бледную трепонему	0,3	1	
А 26.06.048	Определение антител класса M,G (IgM, lgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А 26.06.049	Определение антител класса M,G (IgM, lgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
A 26.06.040	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
A 26.06.041	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
A 12.23.001	Серологическое исследование ликвора	0,2	5	
A 26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2	

2. Модель пациента

Возрастная категория: дети
Нозологическая форма: Ранний врожденный сифилис с симптомами, ранний скрытый врожденный сифилис
Код по МКБ - 10: А50.0; А50.1
Фаза: ранний
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

2.1 Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А 01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	20	
А 01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	14	
А 01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	14	
А 02.12.001	Исследование пульса	1	14	
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	14	
А 02.31.001	Термометрия общая	1	28	
А 14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	2	
А 14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,1	1	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,1	2	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,1	2	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,1	6	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	5	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	2	
A14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,01	3	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	14	
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	10	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	6	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	5	
А 11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	84	
А 11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А 13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А 25.31.001	Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях	1	14	
А 25.31.002	Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях	1	14	
А 25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях	1	14	
А 26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
Антибактериальные средства	1			
	Бензилпенициллин	0,9	1,5 млн. ЕД	21 млн. ЕД	
	Ампициллин	0,05	1,5 млн. ЕД	21 млн. ЕД	
	Цефтриаксон	0,05	0,75 г	10,5 г	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		хлоропирамин	1	0,15 г	2,1 г	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	ОДД**	ЭКД***	
Смеси для энтерального зондового питания	0,01	1000 мл	3000 мл	
Смесь белковая композитная сухая	1	16-18 г	224-252 г	

3. Модель пациента

Возрастная категория: дети, взрослые
Нозологическая форма: Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз, поздний врожденный нейросифилис, другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами, поздний врожденный сифилис скрытый.
Код по МКБ- 10: А50.3-А50.6
Фаза: поздний
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

3.1 Лечение из расчета 42 дня

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А 01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	50	
А 01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	42	
А 01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	42	
А 02.12.001	Исследование пульса	1	42	
А 02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	42	
А 02.31.001	Термометрия общая	1	84	
А 11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	252	
А 11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А 13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	20	
А14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,1	6	
А14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	0,1	10	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	0,1	4	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	0,1	6	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	25	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	20	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	3	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	21	
А 14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	20	
А14.31.007	Постановка очистительной клизмы	0,1	10	
А14.19.002	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	20	
А 25.31.002	Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях	1	42	
А 25.31.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях	1	42	
А 26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	2	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
	Бензилпенициллин	0,95	3,5 млн. ЕД	147 млн. ЕД	
	Ампициллин	0,05	3,5 млн. ЕД	147 млн. ЕД	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
	хлоропирамин	0,4	0,15 г	6,3 г	
	лоратадин	0,2	0,05 г	2,1 г	
	клемастин	0,4	0,005 г	0,21 г	

_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	ОДД**	ЭКД***	
Смеси для энтерального зондового питания	0,1	1000 мл	3000 мл	
Смесь белковая композитная сухая	1	16-18 г	672-756 г