Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 апреля 2010 г. N 206н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю:
Утвердить Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля согласно приложению.

Министр	Т. Голикова	

Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 апреля 2010 г. 
Регистрационный N 17073

Приложение 
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Порядок
оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания плановой медицинской помощи взрослому населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля (далее - колопроктологические заболевания) в медицинских организациях.
2. Больные с колопроктологическими заболеваниями получают:
скорую медицинскую помощь;
терапевтическую, хирургическую, колопроктологическую медицинскую помощь - в рамках первичной медико-санитарной (в том числе неотложной) помощи;
колопроктологическую помощь - в рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
3. Скорая медицинская помощь больным с колопроктологическими заболеваниями оказывается станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи и отделениями скорой медицинской помощи при районных и центральных районных больницах.
4. Оказание скорой медицинской помощи больным с колопроктологическими заболеваниями осуществляют специализированные реаниматологические, врачебные и фельдшерские выездные бригады в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
5. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных в ближайшую медицинскую организацию, имеющую отделение колопроктологии или хирургические отделения, операционный блок и отделение реаниматологии-анестезиологии (блок интенсивной терапии), в которых обеспечивается круглосуточная специализированная медицинская помощь указанной категории больных.
6. Неотложная медицинская помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями оказывается вне медицинской организации, амбулаторно и в дневном стационаре, а также стационарно в отделениях колопроктологического и хирургического профиля с блоками интенсивной терапии.
7. К состояниям и заболеваниям толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, требующим оказания экстренной медицинской помощи относятся:
острая анальная трещина
острый парапроктит
острое воспаление эпителиального копчикового хода
абсцесс, флегмона перианальной области
пиодермия промежности
пилонидальная киста с абсцессом
выпадение прямой кишки с ущемлением
перфорация толстой кишки
острая толстокишечная непроходимость
острое кишечное кровотечение
острая токсическая дилатация толстой кишки
травмы ободочной кишки
травмы прямой кишки
травмы нескольких внутрибрюшных органов
травмы промежности и анального канала
инородное тело в ободочной кишке
инородное тело в прямой кишке
острый ишемический колит
мезетериальная(ый), артериальная(ый), венозная(ый) эмболия, инфаркт, тромбоз.
8. При оказании экстренной медицинской помощи больным с указанными состояниями, в случае подтверждения у них факта наличия онкологического заболевания, информация о диагнозе пациента (с его добровольного информированного согласия) направляется в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента.
9. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют наблюдение и лечение пациентов со следующими заболеваниями и состояниями:
воспалительные заболевания толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона);
синдром раздраженного кишечника;
функциональный запор;
дивертикулярная болезнь толстой кишки;
кишечные стомы;
недержание кала;
хронические заболевания анокопчиковой области.
10. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи):
выявляют лиц с риском развития заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений;
при подозрении или выявлении заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности и их осложнений направляют больных на консультацию к врачу-колопроктологу колопроктологического кабинета;
осуществляют амбулаторное лечение больных с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-колопроктологов;
при подозрении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности направляют больных в онкологический диспансер для уточнения диагноза и определения последующей тактики ведения пациента;
при выявлении онкологических заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности, лечение и наблюдение пациента осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: колопроктолога, прошедшего усовершенствование по вопросам онкологии, и онколога.
11. В медицинских организациях специализированная колопроктологическая помощь больным с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности оказывается врачом-колопроктологом в кабинете колопроктологии, осуществляющем свою деятельность в соответствии с приложениями N 1, 2, 3 к настоящему Порядку.
12. При невозможности оказания эффективной медицинской помощи в кабинете врача-колопроктолога больные направляются в отделение колопроктологии, центр колопроктологии, осуществляющие свою деятельность в соответствии с приложениями N 2, 3, 4, 5 к настоящему Порядку, для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого лечения и диспансерного наблюдения.
13. При наличии медицинских показаний больным с колопроктологическими заболеваниями проводятся реабилитационные мероприятия в кабинете реабилитации стомированных больных, осуществляющим свою деятельность в соответствии с приложениями N 2, 3, 6 к настоящему Порядку.
14. Обследование и лечение больных с неотложными заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля осуществляется в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи.
15. При выявлении у больного медицинских показаний к высокотехнологичным методам лечения помощь оказывается в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
16. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с колопроктологическими заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Положение
об организации деятельности кабинета колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кабинета колопроктологии (далее - Кабинет).
2. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь населению при колопроктологических заболеваниях.
3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала Кабинета утверждается руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
4. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
5. Кабинет оснащается медицинским оборудованием в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
6. Кабинет осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным, страдающим заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности;
отбор и направление больных на стационарное лечение в отделения колопроктологии и колопроктологические центры;
проведение профилактических и противорецидивных курсов лечения при болезнях толстой кишки;
проведение реабилитации больных, страдающих заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности, в том числе с кишечными стомами;
диспансерное наблюдение за больными, страдающими колопроктологическими заболеваниями;
проведение мероприятий по профилактике, раннему выявлению и своевременному лечению колопроктологических заболеваний;
формирование групп повышенного риска и проведение мониторинга за состоянием их здоровья;
внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ для больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе для больных с кишечными стомами;
участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по проблемам колопроктологии;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
санитарно-гигиеническое просвещение пациентов и их родственников;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Рекомендуемые штатные нормативы
медицинского персонала кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, колопроктологического отделения, центра колопроктологии

Кабинет колопроктологии, кабинет реабилитации стомированных больных
	
1. Врачебный персонал
	
Врач-колопроктолог	1 должность на 100 000 населения*
Норма нагрузки врача колопроктолога на амбулаторном приеме:
Лечебно-диагностический прием (в т.ч. повторный) - 20 мин.	

2. Средний медицинский персонал
	
Медицинская сестра	1 должность на колопроктологический кабинет	

3. Младший медицинский персонал
	
Санитарка	1 должность на колопроктологический кабинет	

Отделение колопроктологии, центр колопроктологии
	
1. Врачебный персонал
	
Заведующий отделением -
врач-колопроктолог	1 должность на 30 коек	
Врач-колопроктолог	1 должность на 15 коек	
Врач-онколог	0,5 должности на 30 коек	
Врач-эндоскопист	0,5 должности на 30 коек	

2. Средний медицинский персонал
	
Медицинская сестра (палатная)	1 должность на 15 коек круглосуточного поста	
Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 30 коек	
Медицинская сестра процедурной	1 должность на 30 коек	
Медицинская сестра кабинета ректоскопии	1 должность на 30 коек	
Младшая медицинская сестра по уходу за больными с кишечными стомами	1 должность на 30 коек	
Старшая медицинская сестра	1 должность на 30 коек	

3. Младший медицинский персонал
	
Санитарка (палатная)	1 должность на 15 коек круглосуточного поста	
Санитарка-буфетчица	1 должность на отделение	
Санитарка-уборщица	1 должность на отделение	
Санитарка-ванщица	1 должность на отделение	
Сестра-хозяйка	1 должность на отделение	

* указанный норматив не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Стандарт
оснащения кабинета колопроктологии, кабинета реабилитации стомированных больных, отделения колопроктологии, центра колопроктологии

Стандарт оснащения кабинета колопроктологии 

Наименование оборудования	Требуемое количество, шт.	
Кресло смотровое универсальное	1 комплект	
Светильник передвижной, однорефлекторный	1	
Аноскоп	Не менее 3	
Ректальное зеркало	Не менее 3	
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии	2 комплекта	
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм	Не менее 2/3 от числа принимаемых больных за смену	
Сфинктерометр	1	
Коагулятор электрохирургический высокочастотный	1 комплект	
Набор для амбулаторных операций	2 комплекта	
Лигатор геморроидальных узлов	1 комплект	
Аппарат радиоволновой хирургический с наконечником	1	
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов	1	
Фотокоагулятор (ректальный)	1	
Аппарат для лазерной терапии	2 комплекта	
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов	1 набор	
Лампа бактерицидная настенная	1	

Стандарт оснащения кабинета реабилитации стомированных больных
	
Кресло смотровое универсальное	1 комплект	
Светильник передвижной, однорефлекторный	1	
Аноскоп	2	
Смотровой ректоскоп с набором для биопсии	1 комплект	
Сменные тубусы диаметром 12 мм, 16 мм, 18 мм и 20 мм	По одному каждого размера	
Лампа бактерицидная настенная	1	
Набор емкостей (контейнеров) для дезинфекции и стерилизации инструментов	1 набор	

Стандарт оснащения отделения колопроктологии

Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.	
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами	Не менее 50% от числа коек отделения	
Централизованная подача кислорода к каждой койке	1 система на отделение	
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры	1 система на отделение	
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате	По числу коек и палат	
Светильник передвижной, однорефлекторный	Не менее 3	
Аноскоп	Не менее 3	
Ректальное зеркало	Не менее 3	
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами	Не менее 3 комплектов	
Ректоскоп операционный	1 комплект	
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза	Не менее 4 комплектов	
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва	Не менее 4 комплектов	
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке	2 комплекта	
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником или аппарат высокочастотный импульсной коагуляции	1 комплект	
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов	1 комплект	
Сфинктерометр	2	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	По числу палат	
Кресло смотровое универсальное	2	
Лигатор геморроидальных узлов	1 комплект	
Фотокоагулятор (ректальный)	1 комплект	
Аппарат для лазерной терапии	1 комплект	
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп	2 комплекта	
Набор для трансанальных микрохирургических операций	1 комплект	
Отсос хирургический вакуумный	2	
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования	2 набора	
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии	2 набора	
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции	2 набора	

Стандарт оснащения центра колопроктологии

Наименование оснащения	Требуемое количество, шт.	
Функциональные кровати с прикроватными столиками и тумбами	Не менее 50% от числа коек отделения	
Централизованная подача кислорода к каждой койке	1 система на отделение	
Система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры	1 система на отделение	
Блок электрических розеток: не менее 2-х розеток с заземлением у каждой койки и 4-х розеток в палате	По числу коек и палат	
Светильник передвижной, однорефлекторный	Не менее 3	
Аноскоп	Не менее 5	
Ректальное зеркало	Не менее 5	
Смотровой ректоскоп со сменными тубусами	Не менее 3 комплектов	
Ректоскоп операционный	1 комплект	
Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза	Не менее 4 комплектов	
Эндоскопическое индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования механического шва	Не менее 4 комплектов	
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)	1 комплект	
Набор для лапароскопических операций на толстой кишке	2 комплекта	
Аппарат ультразвуковой хирургический (гармонический скальпель)	1 комплект	
Аппарат радиоволновый хирургический с наконечником	1 комплект	
Аппарат для высокочастотной импульсной коагуляции	1 комплект	
Аппарат для биполярной коагуляции геморроидальных узлов	1 комплект	
Сфинктерометр	2	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	По числу палат	
Кресло смотровое универсальное	Не менее 3	
Лигатор геморроидальных узлов	1 комплект	
Фотокоагулятор (ректальный)	1 комплект	
Аппарат для лазерной терапии	1 комплект	
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп	2 комплект	
Набор для трансанальных микрохирургических операций	1 комплект	
Отсос хирургический вакуумный	2	
Набор для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, струны) однократного использования	Не менее 3 наборов	
Набор инструментов и приспособлений для трахеостомии	2 набора	
Набор инструментов и приспособлений для артерио- и венесекции	2 набора	
Стандарт оснащения операционного блока*
	
Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный	1 на операционную	
Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)	1 на операционную	
Система для обогрева пациентов (термоматрас)	1 на операционную	
Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции	не менее 1 на операционную	
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом	не менее 1 на операционный блок	
Набор для трансанальных микрохирургических операций	1 комплект	
Набор для полипэктомии и биопсии через ректоскоп	2 комплекта	
Аппарат для сбережения и реинфузии крови	не менее 1 на операционный блок	
Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин.	не менее 1 на операционную	
Аппарат для внутритканевой термоаблации	не менее 1 на операционный блок	
Ультразвуковой гармонический скальпель	не менее 1 на операционную	
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций	1 на операционную	
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1 на операционную	
Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, двух температур	1 на операционную	
Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси	1 на операционную	
Электроэнцефалограф	1 на операционный блок	
Дефибриллятор с функцией синхронизации	1 на операционную	
Консоль анестезиологическая	1 на операционную	
Отсасыватель медицинский вакуумный	не менее 1 на операционную	
Весы для взвешивания салфеток	1 на операционную	
Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких	1 на операционный блок	
Аппарат для временной электрокардиостимуляции	1 на операционный блок	
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	2 на операционную	
Инфузомат	не менее 1 на операционную	
Обогреватель инфузионных сред проточный	1 на операционную	
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	1 на операционную	
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	1 на операционную	

Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации*
	
Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги	по числу коек	
Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы	по числу коек	
Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы	1 на 10 коек	
Электроэнцефалограф	1 на отделение	
Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки	1 на отделение	
Дефибриллятор с функцией синхронизации	2 на отделение	
Ингалятор	1 на 2 койки	
Портативный пульсоксиметр	1 на койку	
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	не менее 1 на койку	
Инфузомат	не менее 1 на койку	
Мобильная реанимационная тележка	1 на 5 коек	
Переносной набор для оказания реанимационного пособия	1 на отделение	
Отсасыватель послеоперационный	не менее 1 на койку	
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы	1 на отделение	
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов	1 на отделение	
Матрас противопролежневый	не менее 3 на отделение	

Стандарт оснащения эндоскопического отделения*

1. Кабинет гастроскопии
	
Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет	
Видеодуоденоскоп	1 на кабинет	
Видеогастроскоп	3 на кабинет	
Эндоскопический отсасыватель	не менее 2 на кабинет	
Энтероскоп	1 на кабинет	
Мобильная видеоэндоскопическая установка с гастроскопом	1 на отделение	
Низкоэнергетическая лазерная установка	1 на отделение	
Электрохирургический блок	1 на кабинет	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	по требованию	

2. Кабинет колоноскопии
	
Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет	
Видеоколоноскоп диагностический	не менее 2 на кабинет	
Видеоколоноскоп педиатрический	не менее 2 на кабинет	
Ректоскоп с волоконным световодом	1 на кабинет	
Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет	
Электрохирургический блок	1 на кабинет	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	по требованию	

3. Кабинет эндоскопической операционной
	
Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет	
Видеогастроскоп операционный	не менее 1 на кабинет	
Видеогастроскоп педиатрический	не менее 1 на кабинет	
Видеоколоноскоп операционный	не менее 2 на кабинет	
Видеоколоноскоп педиатрический	не менее 1 на кабинет	
Видеоколоноскоп диагностический	не менее 2 на кабинет	
Аргоно-плазменный коагулятор	1 на кабинет	
Электрохирургический блок	1 на кабинет	
Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет	
Набор для эндоскопической резекции слизистой	1 на кабинет	
Баллонный дилататор	1 на кабинет	
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких	1 на кабинет	
Инфузомат	не менее 1 на кабинет	
Отсасыватель послеоперационный	1 на кабинет	
Дефибриллятор с функцией синхронизации	1 на кабинет	
Система централизованной подачи кислорода	1 на кабинет	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	по требованию	

4. Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований
	
Видеоэндоскопический комплекс	1 на кабинет	
Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)	1 на кабинет	
Зонды ультразвуковые	не менее 3 на кабинет	
Ультразвуковая система для видеоколоноскопа	1 на кабинет	
Ультразвуковой видеоколоноскоп	1 на кабинет	
Эндоскопический отсасыватель	1 на кабинет	
Электрохирургический блок	1 на кабинет	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	по требованию	

5. Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария
	
Емкость для проведения теста на герметичность	не менее 1 на кабинет	
Емкость для очистки и ополаскивания эндоскопов	по требованию	
Моюще-дезинфицирующая машина	не менее 1 на кабинет	
Шкаф для хранения обработанных эндоскопов	по требованию	
Шкаф для хранения чистого материала, предназначенного для сушки эндоскопов после предстерилизационной очистки	по требованию	
Стерильная коробка (для стерильных салфеток)	не менее 1 на кабинет	
Стерильная коробка (для стерильных халатов)	не менее 1 на кабинет	
Стерильная коробка (для стерильных простыней)	не менее 1 на кабинет	
Тележка для транспортировки эндоскопов	по требованию	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	по требованию	

Дополнительное оборудование для оснащения эндоскопического отделения*
	
Эндоскопический отсасыватель	1	
Мобильная видеоэндоскопическая установка	1	
Видеобронхоскоп диагностический	1	
Видеобронхоскоп терапевтический	1	
Видеоколоноскоп диагностический	1	
Комплекс для проведения видеокапсульной эндоскопии	не менее 1	

Стандарт оснащения отделения лучевой диагностики*

1. Рентгеновское отделение
	
Проявочная машина	не менее 1 на аппарат	
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места	не менее 1 на отделение	
Передвижной палатный рентгеновский аппарат	не менее 1 на отделение	

2. Кабинет рентгеновской томографии, кабинет компьютерной томографии и кабинет магнитно-резонансной томографии
	
Камера лазерная медицинская (проявочная)	1 на аппарат	
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)	не менее 1 на отделение	
Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл	1 на отделение	
Автоматический инжектор-шприц	1 на аппарат	

Стандарт оснащения отделения ультразвуковой диагностики*
	
УЗИ-аппарат экспертного класса	не менее 1 на отделение	
УЗИ-аппарат среднего класса	не менее 2 на отделение	
Переносной УЗИ-аппарат	не менее 1 на отделение	

Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории*
	
Анализатор лейкоцитарной формулы	не менее 1 на лабораторию	
Автомат для окраски цитологических препаратов	не менее 1 на лабораторию	
Автоматизированный гематологический анализатор	не менее 1 на лабораторию	
Микроскоп люминесцентного типа	не менее 1 на лабораторию	
Автоматизированный биохимический анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	не менее 1 на лабораторию	
Баня водяная лабораторная	не менее 1 на лабораторию	
Дозатор автоматический	не менее 1 на лабораторию	
Автоматизированный анализатор показателей состояния гемостаза с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1 на лабораторию	
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов	1 на лабораторию	
Центрифуга настольная лабораторная	не менее 2 на лабораторию	
Автоклав	не менее 2 на лабораторию	
Встряхиватель типа вортекс	1 на лабораторию	
Тест-наборы для определения опухолевых маркеров	по требованию	

Стандарт оснащения микробиологической лаборатории с группой иммунологических исследований*
	
Паровой стерилизатор	2 на лабораторию	
Сухожаровой стерилизатор	2 на лабораторию	
Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель	по требованию	
Центрифуга настольная лабораторная	не менее 2 на лабораторию	
Автоклав	не менее 2 на лабораторию	
Анализатор чувствительности к антибиотикам методом серийных разведений	1 на лабораторию	
Анализатор бактериологический для идентификации микроорганизмов (совмещенный с анализатором чувствительности)	1 на лабораторию	
Иммуноферментный анализатор	1 на лабораторию	
Ацидогастрометр (РН-метр)	не менее 1 на лабораторию	
Фотомикроскоп	не менее 1 на лабораторию	
Аппаратура для обследования операционных:
воздухозаборники для операционных современного типа	
1 на лабораторию	
Компьютеры для регистрации анализов, для видеосистем, для архивирования результатов и участия в локальных лабораторных системах	по требованию	

Стандарт оснащения патофизиологической лаборатории*
	
Сфинктерометр	1 на кабинет	
Электромиограф	1 на лабораторию	
Система для аноректальной манометрии: профилометрия, резервуарная функция, ректоанальный рефлекс	не менее 1 системы на лабораторию	
Гастроскан-Д	1 на лабораторию	
Гастроскан ГЭМ	1 на лабораторию	

Стандарт оснащения отделения патологической анатомии*
	
Фотомикроскоп	1 на отделение	
Иммуногистостейнер	1 на отделение	
Панель антител для иммуногистохимических исследований	по требованию	
Детекционная система для иммуногистохимических исследований	по требованию	
Гибридайзер	1 на отделение	
Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием	1 на отделение	
Секвенатор с оборудованием для проведения генетических исследований	1 на отделение	

Стандарт оснащения кабинета цитологической диагностики*
	
Микроскоп	по количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику	
Ламинар	1 на кабинет	
Центрифуга до 3000 об.\мин.	2 на кабинет	
Весы электронные (до 0,0001 гр)	1 на кабинет	
РН-метр	1 на кабинет	
Дистиллятор (на 20 литров)	1 на кабинет	
Шкаф для архивирования стекол	не менее 4 на кабинет	
Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований)	по требованию	
Набор для срочной цитологической окраски	по требованию	
Набор реактивов для РАР-теста	по требованию	
Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований	по требованию	

_____________________________
* В случае, если центр колопроктологии является медицинской организацией.

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Положение
об организации деятельности отделения колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения колопроктологии (далее - Отделение).
2. Отделение создается в медицинской организации (далее - медицинские организации) и является их структурным подразделением.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала Отделения утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
5. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание лечебно-диагностической помощи больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
осуществление реабилитации больным с колопроктологическими заболеваниями, в том числе больным с кишечными стомами;
оказание профилактической помощи населению;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области колопроктологии;
разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
внедрение и ведение обучающих программ для больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи в области колопроктологии;
проведение санитарно-просветительной работы с больными;
оказание консультативной помощи врачам других отделений стационара по вопросам профилактики, диагностики и лечения колопроктологических заболеваний;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
7. В случае отсутствия в субъекте Российской Федерации центра колопроктологии на Отделение могут быть возложены функции центра колопроктологии.
8.Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Положение
об организации деятельности центра колопроктологии

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности центра колопроктологии (далее - Центр).
2. Центр является медицинской организацией или структурным подразделением в составе медицинской организации.
3. Исключен.
4. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология" или "организация здравоохранения и общественное здоровье".
5. Структура и численность медицинского и другого персонала Центра устанавливаются его руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
6. На должность врача Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. N 14292), по специальности "колопроктология".
7. Центр осуществляет следующие функции:
оказание комплексной медицинской помощи: профилактической, диагностической, лечебной, реабилитационной больным с колопроктологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи;
оказание высокотехнологической помощи, включая проведение поликомпонентной терапии генно-инженерными биологическими препаратами;
оказание консультативной, диагностической, лечебной помощи в сложных клинических случаях, при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях больным с колопроктологическими заболеваниями;
осуществление реабилитации больных с колопроктологическими заболеваниями, в том числе с кишечными стомами;
организация диспансерного наблюдения за больными с колопроктологическими заболеваниями;
организация профилактических мероприятий по предупреждению колопроктологической заболеваемости;
разработка и проведение мероприятий по выявлению больных с колопроктологическими заболеваниями, улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики колопроктологических заболеваний;
проведение обучающих программ среди больных с целью профилактики колопроктологических заболеваний;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
внедрение в клиническую практику новых достижений в области колопроктологии и проведение анализа эффективности внедрения современных методов диагностики и лечения;
проведение мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам колопроктологии;
обеспечение организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам колопроктологии, профилактики болезней толстой кишки, анального канала и промежности, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями;
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
участие и организации и проведении научно-практических мероприятий, касающихся вопросов развития колопроктологической службы.
8. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
населению с заболеваниями толстой кишки,
анального канала и промежности
колопроктологического профиля,
утв. приказом Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 апреля 2010 г. N 206н

Положение
о кабинете реабилитации стомированных больных

1. Настоящее положение определяет организацию деятельности кабинета реабилитации стомированных больных (далее - Кабинет).
2. Кабинет создается в структуре медицинской организации, оказывающей колопроктологическую помощь.
3. Структура Кабинета и штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
Консультативную и лечебную помощь в кабинете осуществляет специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "колопроктология".
4. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
проведение амбулаторного приема стомированных больных;
консультации стомированных пациентов в хирургических отделениях и отделениях колопроктологии до и после операций с формированием кишечных стом;
обучение больных и (или) их родственников правилам ухода за стомами, пользованию калоприемниками и другими средствами ухода;
учет и диспансеризация стомированных пациентов;
обеспечение стомированных пациентов калоприемниками на время пребывания в стационаре и подбор продукции по уходу за стомой для постоянного использования стомированными пациентами;
консервативное лечение пациентов с осложненной стомой;
медицинская реабилитация стомированных больных (диагностика, лечение и профилактика осложнений стом);
проведение мероприятий по социальной, семейной, психологической и профессиональной реабилитации стомированных больных;
санитарно-гигиеническое просвещение (инструкции и брошюры по методам ухода за кишечными стомами, публикации и выступления в средствах массовой информации);
ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;
научная организационно-методическая работа по реабилитации стомированных больных.