Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 мая 2007 г. N 349
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи)"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с катарактой (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ oт 21 мая 2007 г. N 349)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: старческая катаракта, детская, юношеская и пресенильная катаракта, травматическая катаракта, осложненная катаракта, катаракта и другие поражения хрусталика при болезнях, классифицированных в других рубриках
Код по МКБ-10: H25; Н26.0; Н26.1; Н26.2; Н28
Фаза: любая
Стадия: незрелая и зрелая
Осложнение: без осложнений или осложненная, сублюксацией хрусталика
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1. Диагностика

Коп	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	1	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	1	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	1	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	1	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	1	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	
А02.26.004	Визометрия	1	1	
А02.26.005	Периметрия	0,9	1	
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	0,5	1	
А02.26.014	Скиаскопия	0,2	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	1	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1	
А03.26.002	Гониоскопия	0,25	1	
А03.26.008	Рефрактометрия	0,2	1	
А03.26.009	Офтальмометрия	1	1	
А03.26.015	Тонография	0,2	1	
А03.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	1	
А04.26.004	Ультразвуковая биометрия глаза	1	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	1	1	
А06.26.001	Рентгенография глазницы	0,01	1	
А06.26.005	Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина	0,005	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	1	
А03.25.002	Исследование слуха с помощью камерона	1	1	
А03.08.001	Ларингоскопия	1	1	
А03.08.002	Фарингоскопия	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А06.09.001	Рентгеноскопия легких	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
АА26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	1	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	1	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	

1.2. Лечение из расчета 6 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	8	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	8	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	8	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	8	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	8	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	8	
А02.26.004	Визометрия	1	8	
А02.26.005	Периметрия	1	1	
А02.26.006	Кампиметрия	0,05	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	1	
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	5	
А03.26.002	Гониоскопия	0,25	2	
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	1	5	
А03.26.021	Компьютерная периметрия	0,25	1	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	2	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,01	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,2	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	0,5	5	
А11.26.011	Пара- и ретробульбарные инъекции	0,5	3	
А11.26.016	Субконъюнктивальные инъекции	0,5	10	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	1	
А15.26.001	Перевязки при операциях на органе зрения	1	5	
А15.26.002	Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу	1	5	
А16.26.070	Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия)	0,07	1	
А16.26.089	Витреоэктомия	0,05	1	
А16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы	1	1	
A16.26.093	Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация	0,5	1	
A16.26.092	Экстракция хрусталика	0,5	1	
A17.26 001	Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения	0,001	5	
A23.26.001	Подбор очковой коррекции	1	1	
A25.26.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения	1	1	
A25.26.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения	1	1	
A25.26.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения	1	1	
B01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1	
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
A05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	0,5	1	
A09.05.037	Исследование рН крови	0,5	1	
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,5	1	
A12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,5	1	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	1	
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	0,07			
		Пропофол	1	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	1			
		Артикаин	0,5	240 мг	240 мг	
		Лидокаин	0,5	160 мг	160 мг	
		Оксибупрокаин	0,5	2 мг	2 мг	
		Прокаин	1	125 мг	125 мг	
		Проксиметакаин	0,5	2,5 мг	2,5 мг	
	Миорелаксанты	0,07			
		Пипекурония бромид	0,5	8 мг	8 мг	
		Суксаметония хлорид	0,5	100 мг	100 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	0,07			
		Фентанил	0,5	0,4 мг	0,4 мг	
		Тримеперидин	0,5	20 мг	20 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Кеторолак	1	30 мг	30 мг	
		Диклофенак натрия	1	0,5 мг	3 мг	
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Дифенгидрамин	1	10 мг	10 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Диазепам	0,5	60 мг	60 мг	
		Мидазолам	0,5	5 мг	5 мг	
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	0,1			
		Флумазенил	1	1 мг	1 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Гентамицин	0,05	1,67 мг	10 мг	
		Сульфацетамид	1	100 мг	600 мг	
		Тобрамицин	0,05	1,67 мг	10 мг	
		Фузидиевая кислота	0,05	11 мг	66 мг	
		Хлорамфеникол	0,85	1,25 мг	7,5 мг	
		Ципрофлоксацин	0,05	1,67 мг	10 мг	
		Цсфтриаксон	0,05	1 г	6 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Этамзилат натрия	1	500 мг	2 г	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,9			
	Вазопрессорные средства	1			
		Фенилэфрин	1	50 мг	100 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	0,02	5 мг	5 мг	
		Тропикамид	0,5	5 мг	10 мг	
		Циклопентолат	0,5	5 мг	10 мг	
	Антиферметы	0,3			
					
		Апротинин	1	100000 КИЕ	100000 КИЕ	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Гидрокортизон	0,05	2,5 мг	15 мг	
		Дексаметазон	0,95	0,5 мг	3 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,1			
	Диуретики	1			
		Ацетазоламид	1	0,5 мг	1 г	
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках	0,3			
	Миотические средства и средства для лечения глаукомы	0,4			
		Бетаксолол	0,05	1,25 мг	3,8 мг	
		Бринзоламид	0,25	5 мг	15 мг	
		Дорзоламид	0,25	10мг	30 мг	
		Пилокарпин	0,2	5 мг	15 мг	
		Тимолол малеат	0,25	1,25 мг	3,8 мг	
	Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы	0,7			
		Баларпан	1	0,05 мг	0,25 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Калия и магния аспарагинат	1	500 мг	2 г	
		Натрия хлорид	1	9 г	9 г	
		Кальция хлорид	0,1	1 г	1 г	

_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Имплантаты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Интраокулярная линза жесткая	0,9	1	
Интраокулярная линза эластичная	0,1	1