Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 21 июля 2006 г. N 561
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607, 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В.И. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 июля 2006 г. N 561)

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма поражения межпозвоночных дисков шейного отдела, поражения межпозвоночных дисков других отделов
Код по МКБ-10: М50, М51
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1	
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1	
А01.04.003	Пальпация суставов	1	1	
А01.04.004	Перкуссия суставов	1	1	
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	1	
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	1	
А01.03.004	Перкуссия костной системы	1	1	
А01.02.002	Визуальное исследование мышц	1	1	
A01.02.003	Пальпация мышц	1	1	
A01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	1	
А01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	1	1	
A01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1	
A06.03.008	Рентгенография первого и второго шейного позвонка	0,05	2	
A06.03.009	Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка	0,05	2	
A06.03.010	Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)	0,05	2	
A06.03.011	Рентгенография другого шейного отдела позвоночника	0,1	2	
A06.03.012	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	0,1	2	
A06.03.014	Рентгенография грудного отдела позвоночника	0,1	2	
A06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	0,8	2	
A06.03.030	Рентгенография таза	0,2	1	
A06.03.019	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,7	4	
A06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	10	
A05.02.001	Электромиография	0,5	1	
A05.23.007	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы	1	1	
А05.23.006	Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,2	1	
А06.03.059.001	Спиральная компьютерная томография позвоночника	0,5	1	
А05.23.002	Магнито-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,5	1	
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	2	

2. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатией, смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типа, другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отдела, другие поражения межпозвоночного диска шейного отдела, поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное, поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией, другое уточненное смещение межпозвоночного диска, другая уточненная дегенерация межпозвоночного диска; другое уточненное поражение межпозвоночного диска, поражение межпозвоночного диска неуточненное
Код по МКБ-10: М50.1 - М50.3, М50.8, М50.9, М51.1 - М51.3, М.51.8, М51.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 14 дней

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	20	
А01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	20	
А01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	1	20	
A01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	20	
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	20	
A01.04.003	Пальпация суставов	1	20	
A01.04.004	Перкуссия суставов	1	20	
A01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	20	
A01.03.003	Пальпация костной системы	1	20	
A01.03.004	Перкуссия костной системы	1	20	
A01.02.002	Визуальное исследование мышц	1	20	
A01.02.003	Пальпация мышц	1	20	
A25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14	
A25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14	
A25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	14	
A06.03.008	Рентгенография первого и второго шейного позвонка	0,05	2	
A06.03.009	Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка	0,05	2	
A06.03.010	Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)	0,05	2	
A06.03.011	Рентгенография другого шейного отдела позвоночника	0,1	2	
A06.03.012	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	0,1	2	
A06.03.014	Рентгенография грудного отдела позвоночника	0,1	2	
A06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	0,8	4	
А06.03.030	Рентгенография таза	0,2	1	
А06.03.019	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,7	4	
А06.03.020	Рентгенография позвоночника в динамике	0,5	4	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.03.020	Рентгенография позвоночника в динамике	1	1	
А06.23.010	Миелография	0,9	1	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	10	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А05.03.002	Магнитно-резонансная томография позвоночника	0,3	1	
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,3	1	
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	3	
А06.03.059.001	Спиральная компьютерная томография позвоночника	0,3	1	
А08.03.001.001	Морфологическое исследование межпозвонкового диска	1	1	
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
A26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	1	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2	
A08.05.006	Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов в крови	1	2	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	2	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	2	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	2	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,3	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,3	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,3	1	
А12.05.42	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	2	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	1	2	
А09.05 050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	2	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	0,3	1	
А26.06.041	Определение антитела класса M,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus	0,3	1	
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,3	1	
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency vims HIV 2	0,3	1	
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	0,4	2	
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	0,4	2	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,1	1	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,1	2	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	2	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
В01.003.03	Суточное наблюдение врачом-реаниматологом	1	1	
A14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	0,2	1	
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	2	
A11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	1	
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	0,5	3	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	38	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	22	
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	60	
A14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1	
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	2	
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,2	30	
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,2	14	
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	10	
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,2	14	
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,2	3	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,3	20	
A11.28.008	Инстилляция мочевого пузыря	0,1	1	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,3	2	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,3	6	
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	20	
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	20	
A02.12.001	Исследование пульса	1	20	
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	20	
A02.31.001	Термометрия общая	1	28	
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,3	6	
A14.28.005	Пособие при недержании мочи	0,01	10	
A24.01.002	Компресс на кожу	0,3	5	
A25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	0,8	1	
A19.03.002	Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника	0,8	10	
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,3	5	
А17.31.020	Воздействие магнитными полями	0,1	10	
А17.28.003	Электростимуляция мочевого пузыря	0,01	15	
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	5	
D10.01.06.02	Организация забора костной ткани	0,1	1	
A16.04.009	Артродез позвоночника (спондилодез)	0,1	1	
A16.04.009.001	Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопической техники	0,1	1	
A16.04.007.001	Иссечение межпозвоночного диска с использованием эндоскопической техники	0,6	1	
A16.04.010	Спондилосинтез	0,3	1	
A16.04.027	Протезирование межпозвонкового диска	0,01	1	
A17.31.012	Мезоэнцефальная модуляция	0,5	12	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа *	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД **	ЭКД ***	
Анестетики, миорелаксанты	1			

	Средства для наркоза	1			
	
	Пропофол	1	2000 мг	2000 мг	
		Кетамин	0,05	1000 мг	1000 г	
		Тиопентал натрия	0,05	1000 мг	1000 мг	
		Изофлюран	0,05	20 мл	20 мл	
		Севофлюран	0,05	20 мл	20 мл	
		Кислород	1	900000 мл	900000 мл	
	Миорелаксанты	1			
		Пипекурония бромид	0,05	8 мг	20 мг	
		Цисатракурия безилат	0,05	50 мг	50 мг	
		Атракурия безилат	0,9	300 мг	300 мг	
		Баклофен	0,1	24 мг	400 мг	
		Толперизон	0,2	450 мг	8000 мг	
		Суксаметония иодид	1	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	1			
		Прокаин	0,5	25 мг	1000 мг	
		Лидокаин	0,5	20 мг	30 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Тримеперидин	0,5	100 мг	500 мг	
		Фентанил	1	2 мг	4 мг	
		Трамадол	0,4	300 мг	3000 мг	
	Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Кеторолак	0,5	60 мг	240 мг	
		Кетопрофен	0,5	200 мг	2 г	
		Парацетамол	0,1	2000 мг	6000 мг	
		Мелоксикам	0,2	7,5 мг	135 мг	
		Флупертин	0,2	600 мг	10800 мг	
		Метамизол натрия	1	8000 мг	40000 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Гидрокортизон	0,1	1000 мг	5000 мг	
		Преднизолон	0,2	300 мг	1000 мг	
		Дексаметазон	0,3	40 мг	120 мг	
		Бетаметазон	0,4	36 мг	96 мг	
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	72 ЕД	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Гипотензивные средства	1			
		Клонидин	0,1	0,1 мг	0,2 мг	
		Бетаксолол	0,5	20 мг	600 мг	
		Амлодипин	0,4	5 мг	150 мг	
		Верапамил	0,4	240 мг	7200 мг	
		Нифедипин	0,2	60 мг	1800 мг	
	Противоаритмические препараты	1			
		Амиодарон	0,33	300 мг	900 мг	
		Эсмолол	0,33	1000 мг	1000 мг	
		Метопролол	0,33	100 мг	3000 мг	
	Вазопрессорные средства	1			
		Допамин	0,7	200 мг	1000 мг	
		Эпинефрин	0,3	1 мг	2 мг	
	Антиангинальные средства	0,1			
		Нитроглицерин	1	15 мг	30 мг	
Средства для лечения аллергических заболеваний	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Дифенгидрамин	0,9	40 мг	200 мг	
		Хлоропирамин	0,05	20 мг	40 мг	
		Клемастин	0,05	4 мг	20 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			

	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
	
	Диазепам	0,4	30 мг	90 мг	
		Феназепам	0,5	0,5 г	3,5 г	
		Мидазолам	1	25 мг	25 мг	
	Антагонисты бензодиазепиновых рецепторов	0,1			
		Флумазенил	1	0,5 мг	0,5 мг	
	Антипсихотические средства	0,05			
		Дроперидол	1	20 мг	20 мг	
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия	1			
		Сертралин	1	50 мг	850 мг	
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
		Неостигмина метилсульфат	1	0,5 мг	5 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			

	Антациды и другие противоязвенные средства	1			
		Фамотидин	0,5	20 мг	200 мг	
		Омепразол	0,5	20 мг	200 мг	
	Антиферменты	0,05			
		Апротинин	1	100 ЕД	500 ЕД	
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	1	1 мг	2 мг	
	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта	0,1			
		Метоклопрамид	1	10 мг	50 мг	
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства	0,1			
	Сопутствующие средства для лечения опухолей	1			
		Ондансетрон	1	4 мг	8 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	1			
	Диуретики	0,1			
		Фуросемид	1	20 мг	60 мг	
Средства, влияющие на систему крови	1			

	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Гепарин натрия	0,5	20000 ЕД	200000 ЕД	
		Надропарин кальция	0,5	0,6 мг	6 мг	
		Пентоксифиллин	1	100 мг	1000 мг	
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	0,5	400 мл	800 мл	
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	1000 мл	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефазолин	0,05	4 000 мг	4000 мг	
		Цефуроксим	0,9	1500 мг	4500 мг	
		Ципрофлоксацин	0,05	400 мг	1200 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	0,1			
	Противоастматические средства	1			
		Аминнофиллин	1	240 мг	240 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			

	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	
	Кальция хлорид	0,1	10 мг	20 мг	
		Калия, магния аспарагинат	0,3	500 мл	500 мл	
		Натрия хлорид	0,1	400 мл	800 мл	
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	400 мл	4000 мл	

_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,1	2 дозы	
Эритроцитная масса	0,1	2 дозы	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	0,01		
	Растворы аминокислот	0,5	3000 мл	
	Жировые эмульсии	0,5	600 мл	
Смеси для энтерального зондового питания	0,01	3000 мл	

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Пористый имплантат	0,3	2	
Комплект для вентрального спондилосинтеза	0,1	1	
Комплект для дорсального спондилосинтеза.	0,2	1	

3. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией, поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией
Код по МКБ-10: М50.0, М51.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь

3.1. Лечение из расчета 21 день

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	26	
А01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	26	
А01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	1	26	
А01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	26	
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	26	
А01.04.003	Пальпация суставов	1	26	
А01.04.004	Перкуссия суставов	1	26	
А01.03.002	Визуальное исследование костной системы	1	26	
А01.03.003	Пальпация костной системы	1	26	
А01.03.004	Перкуссия костной системы	1	26	
А01.02.002	Визуальное исследование мышц	1	26	
А01.02.003	Пальпация мышц	1	26	
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	21	
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	21	
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	21	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	5	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	5	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	5	
А06.03.008	Рентгенография первого и второго шейного позвонка	0,05	2	
А06.03.009	Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка	0,05	2	
А06.03.010	Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)	0,05	2	
А06.03.011	Рентгенография другого шейного отдела позвоночника	0,1	2	
А06.03.012	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	0,1	2	
А06.03.014	Рентгенография грудного отдела позвоночника	0,1	2	
А06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	0,8	4	
А06.03.030	Рентгенография таза	0,2	1	
А06.03.019	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,7	4	
А06.03.020	Рентгенография позвоночника в динамике	0,5	4	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.03.020	Рентгенография позвоночника в динамике	1	1	
А06.23.010	Миелография	0,9	1	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	8	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А05.03.002	Магнитно-резонансная томография позвоночника	0,3	1	
А05.23.002	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,3	1	
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	1	
А06.03.059.001	Спиральная компьютерная томография позвоночника	0,3	1	
А 08.03.001.001	Морфологическое исследование межпозвонкового диска	1	1	
А10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
А26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,5	1	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	4	
A08.05.006	Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	4	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	4	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов в крови	1	4	
A08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	4	
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	4	
A08.05.009	Определение цветового показателя	1	4	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	3	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	4	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	4	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	4	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	4	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,3	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,3	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,3	1	
А12.05.42	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	2	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме	1	2	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	2	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	0,3	1	
А26.06.041	Определение антитела класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	0,3	1	
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	0,3	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	0,3	1	
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	0,4	2	
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	0,4	2	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,4	1	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,4	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	2	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
B01.003.03	Суточное наблюдение врачом-реаниматологом	1	1	
A14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	0,2	1	
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	2	
A11.09.008	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	1	
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	0,5	3	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	38	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	22	
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	60	
A14.01.017	Бритье кожи предоперационное	1	1	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	2	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,3	30	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,3	14	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	10	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,3	14	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,3	3	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,3	20	
A11.28.008	Инсталляция мочевого пузыря	0,1	1	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,3	2	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,3	6	
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	20	
A02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	20	
A02.12.001	Исследование пульса	1	20	
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	20	
A02.31.001	Термометрия общая	1	30	
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,3	6	
A14.28.005	Пособие при недержании мочи	0,01	10	
A24.01.002	Компресс на кожу	0,3	5	
A25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	1	
A19.03.002	Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника	1	10	
A21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	1	10	
A17.31.012	Мезоэнцефальная модуляция	0,5	12	
А17.31.020	Воздействие магнитными полями	0,1	10	
А17.28.003	Электростимуляция мочевого пузыря	0,01	15	
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	5	
D10.01.06.02	Организация забора костной ткани	0,1	1	
A16.04.009	Артродез позвоночника (спондилодез)	0,1	1	
A16.04.009.001	Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием эндоскопических технологий	0,1	1	
A16.04.007.001	Иссечение межпозвоночного диска с использованием эндоскопических технологий	0,6	1	
A16.04.010	Спондилосинтез	0,3	1	
A16.04.027	Протезирование межпозвонкового диска	0,01	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа *	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД **	ЭКД ***	
Анестетики, миорелаксанты	1			

	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	1	2000 мг	2000 мг	
		Кетамин	0,05	1000 мг	1000 г	
		Тиопентал натрия	0,05	1000 мг	1000 мг	
		Изофлюран	0,05	20 мл	20 мл	
		Севофлюран	0,05	20 мл	20 мл	
		Кислород	1	900000 мл	900000 мл	
	Миорелаксанты	1			
		Пипекурония бромид	0,05	8 мг	20 мг	
		Цисатракурия безилат	0,05	50 мг	50 мг	
		Атракурия безилат	0,9	300 мг	300 мг	
		Баклофен	0,1	24 мг	400 мг	
		Толперизон	0,2	450 мг	8000 мг	
		Суксаметония иодид	1	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	1			
		Прокаин	0,5	25 мг	1000 мг	
		Лидокаин	0,5	20 мг	30 мг	
		Метамизол натрия	1	8000 мг	40000 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Тримеперидин	0,5	100 мг	500 мг	
		Фентанил	1	2 мг	4 мг	
		Трамадол	0,4	400 мг	4000 мг	
	Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Кеторолак	0,5	60 мг	240 мг	
		Кетопрофен	0,5	200 мг	2 г	
		Парацетамол	0,1	2000 мг	6000 мг	
		Мелоксикам	0,2	7,5 мг	135 мг	
		Флупертин	0,2	600 мг	10800 мг	
		Метамизол натрия	1	8000 мг	40000 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Гидрокортизон	0,1	1000 мг	5000 мг	
		Преднизолон	0,2	300 мг	1000 мг	
		Дексаметазон	0,3	40 мг	120 мг	
		Бетаметазон	0,4	36 мг	96 мг	
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	12 ЕД	72 ЕД	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Гипотензивные средства	1			
		Бетаксолол	0,5	20 мг	420 мг	
		Амлодипин	0,4	5 мг	105 мг	
		Верапамил	0,4	240 мг	5040 мг	
		Нифедипин	0,2	60 мг	1250 мг	
	Противоаритмические препараты	1			
		Амиодарон	0,33	300 мг	900 мг	
		Эсмолол	0,33	1000 мг	1000 мг	
		Метопролол	0,33	100 мг	3000 мг	
	Вазопрессорные средства	1			
		Допамин	0,7	200 мг	1000 мг	
		Эпинефрин	0,3	1 мг	2 мг	
	Антиангинальные средства	0,1			
		Нитроглицерин	1	15 мг	30 мг	
Средства для лечения аллергических заболеваний	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Дифенгидрамин	0,9	40 мг	200 мг	
		Хлоропирамин	0,05	20 мг	40 мг	
		Клемастин	0,05	4 мг	20 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			

	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Диазепам	0,4	30 мг	90 мг	
		Феназепам	0,5	0,5 г	3,5 г	
		Мидазолам	1	25 мг	25 мг	
	Антагонисты бензодиазепиновых рецепторов	0,1			
		Флумазенил	1	0,5 мг	0,5 мг	
	Антипсихотические средства	0,05			
		Дроперидол	1	20 мг	20 мг	
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия	1			
		Сертралин	1	50 мг	850 мг	
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
		Неостигмина метилсульфат	1	0,5 мг	5 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			

	Антациды и другие противоязвенные средства	1			
		Фамотидин	0,5	20 мг	200 мг	
		Омепразол	0,5	20 мг	200 мг	
	Антиферменты	0,05			
		Апротинин	1	100 ЕД	500 ЕД	
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	1	1 мг	2 мг	
	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта	0,1			
		Метоклопрамид	1	10 мг	50 мг	
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства	0,1			
	Сопутствующие средства для лечения опухолей	1			
		Ондансетрон	1	4 мг	8 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,1			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	20 мг	60 мг	
Средства, влияющие на систему крови	1			

	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Гепарин натрия	0,5	20000 ЕД	200000 ЕД	
		Надропарин кальция	0,5	0,6 мг	6 мг	
		Пентоксифиллин	1	100 мг	1000 мг	
	Растворы и плазмозаменители	1			
	
	Декстроза	0,1	400 мл	800 мл	
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	1000 мл	
		Желатин	0,5	500 мл	1000 мл	
		Пентоксифиллин	1	100 мг	1000 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефазолин	0,05	4 000 мг	4000 мг	
		Цефуроксим	0,9	1500 мг	4500 мг	
		Ципрофлоксацин	0,05	400 мг	1200 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	0,1			
	Противоастматические средства	1			
		Аминнофиллин	1	240 мг	240 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
		Кальция хлорид	0,1	10 мг	20 мг	
		Калия, магния аспарагинат	0,3	500 мл	500 мл	
		Натрия хлорид	0,1	400 мл	800 мл	
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	400 мл	4000 мл	

_____________________________
* анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,4	2 дозы	
Эритроцитная масса	0,4	2 дозы	

Питательные смеси

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	0,01		
	Растворы аминокислот	0,5	3000 мл	
	Жировые эмульсии	0,5	600 мл	
Смеси для энтерального зондового питания	0,01	3000 мл	

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Пористый имплантат	0,4	3	
Комплект для вентрального спондилосинтеза	0,1	1	
Комплект для дорсального спондилосинтеза.	0,2	1	

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: поражения межпозвоночных дисков поясничного и другого отделов с радикулопатией, другое уточненное смещение межпозвоночного диска, другое уточненное поражение межпозвоночного диска, поражение межпозвоночного диска неуточненное
Код по МКБ-10: М51.1, 51.2, 51.3, 51 8, 51.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: выраженный рубцово-спаечный процесс после неоднократных анатомических операций;
медикаментозно-резистентный болевой синдром
Условия оказания: стационарная помощь

4.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	3	
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	3	
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	3	
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	2	
А01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	1	
А01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	1	1	
А01.24.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1	
А01.31.010	Визуальный общетерапевтический осмотр	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.30.002	Визуальное исследование в психиатрии	0,5	1	
A13.30.001	Патопсихологическое обследование	0,5	1	
A14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	1	
A13.30.010	Нейропсихологическое исследование	1	2	
A06.03.011	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,3	1	
A06.03.019	Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками	0,5	1	
A06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	0,5	1	
A06.03.017	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника	0,5	1	
A06.03.018	Рентгенография крестца и копчика	0,2	1	
A06.03.019	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,5	1	
A06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1,25	
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	1	1	
A05.23.002.001	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы с контрастным усилением	1	1	
A05.23.002.002	Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами	0,3	1	
A06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1	
A05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	2	
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,3	1	
A05.23.008	Чрескожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга	0,5	1	
A17.24.002	Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы	0,5	1	
A05.23.007	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы	1	1	

4.2. Лечение из расчета 24 дня

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количестве	
А01.23.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы	1	30	
А01.23.002	Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы	1	30	
А01.23.003	Пальпация при патологии центральной нервной системы	1	30	
А01.23.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы	1	30	
А01.24.002	Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы	1	30	
А01.24.003	Пальпация при патологии периферической нервной системы	1	30	
А01.24.004	Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	30	
А01.31.010	Визуальный общетерапевтический осмотр	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.30.002	Визуальное исследование в психиатрии	0,5	1	
А13.30.001	Патопсихологическое обследование	0,5	1	
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	15	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1,2	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1,2	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.03.011	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,3	1	
А06.03.019	Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными нагрузками	0,8	1	
А06.03.016	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	1	1	
А06.03.017	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника	0,8	1	
А06.03.019	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,3	1	
А06.03.020	Рентгенография позвоночника в динамике	1	1,5	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1,15	
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,3	1,3	
А06.03.002.001	Компьютерная томография головы с контрастным усилением	0,1	1	
А05.23.002.001	Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы с контрастным усилением	0,3	1	
А05.23.002.002	Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами	0,1	1	
D04.06.31.02	Планирование и моделирование оперативного вмешательства с использованием трехмерной модели головы	0,1	1,5	
А06.03.002	Контрольная компьютерная томография для нейронавигации	0,1	1	
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	1	1	
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	1	
А05.23.008	Чрескожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга	0,5	1	
А17.24.002	Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы	0,5	1	
А04.12.002	Ультразвуковая доплерография вен	0,1	1	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,3	2	
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,3	2	
А05.23.005	Регистрация моторных вызванных потенциалов	0,3	2	
А05.23.006	Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,2	2	
А05.23.007	Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы	1	1,5	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	6	
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	6	
А08.05.006	Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	6	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	6	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов в крови	1	6	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	6	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	6	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	6	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	6	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	6	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,05	2	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	3	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	3	
А26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,05	2	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	6	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2	
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2	
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2	
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,05	1	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	5	
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	5	
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	5	
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	3	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2	
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	1	3	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы, в крови	0,25	2	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,1	5	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	2,2	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	2,2	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2,2	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.041	Определение антитела класса M,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	50	
A11.23.001	Спинномозговая пункция	0,05	2	
A11.23.001.001	Спинномозговая пункция с эндолюмбальным введением антибиотиков	0,05	3	
A09.23.001	Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости	0,05	2	
A09.23.008	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	0,05	2	
A09.23.011	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,05	2	
A09.23.005	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,05	2	
A09.23.004	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,05	2	
A09.23.016	Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости	0,05	2	
А26.23.006	Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,05	2	
А26.23.013	Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.)	0,05	2	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	50	
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	50	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2,5	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10	
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,3	96	
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,3	30	
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,8	20	
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,3	24	
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,3	24	
A14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели	0,3	2	
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
A02.12.001	Исследование пульса	1	48	
A02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	30	
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	48	
A02.31.001	Термометрия общая	1	48	
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,3	24	
A14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	0,3	48	
A14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	0,3	24	
A14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольному	0,3	48	
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	0,3	60	
A14.28.005	Пособие при недержании мочи	0,05	24	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,1	2	
A14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,2	48	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,3	60	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	2	
А15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	6	
А26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,03	1	
А26.02.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,01	1	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,1	5	
А25.23.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях периферической и центральной нервной системы	1	24	
А25.23.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях периферической и центральной нервной системы	1	24	
А25.23.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях периферической и центральной нервной системы	1	24	
В01.020.01	Прием (осмотр, консультация) врача.лечебной физкультуры	1	2	
A25.31.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	1	
A21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,2	8	
A17.31.012	Мезоэнцефальная модуляция	0,5	12	
A09.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы	0,5	8	
A17.28.003	Электростимуляция мочевого пузыря	0,05	5	
B01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
A13.30.010	Нейропсихологическое исследование	1	2	
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,1	2	
A21.12.002	Перемежающаяся пневмокомпрессия	0,2	3	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
B01.003.03	Суточное наблюдение врачом-реаниматологом	1	1	
A16.23.059.001	Имплантация эпидуральных спинальных электродов	0,8	1	
A06.03.064	Рентгеноскопия позвоночника	0,8	50	
A10.23.001	Интраоперационное электрофизиологическое исследование головного и спинного мозга	1	1,5	
A16.23.06.001	Коррекция положения эпидуральных спинальных электродов	0,2	0,5	
A16.12.019	Удаление сгустков или инфицированной ткани из раны	0,01	1	
A16.23.002	Краниотомия	0,1	1	
A16.23.059.002	Имплантация эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга	0,1	1	
A16.23.060.002	Коррекция положения эпидуральных электродов над проекцией центральной коры головного мозга	0,05	0,5	
A16.23.077.001	Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом	0,1	1	
A16.23.078.001	Коррекция положения внутримозговых электродов стереотаксическим методом	0,05	0,5	
A16.23.019	Удаление гематомы головного мозга	0,01	1	
A16.23.020	Пластика твердой мозговой оболочки	0,01	1	
A16.23.006	Краниопластика	0,02	1	
A17.23.003	Тестовая стимуляция с неврологической оценкой динамики неврологического статуса	1	10	
A16.23.061	Имплантация подкожной части нейростимулятора	1	1	
A23.23.001	Настройка нейростимулятора	1	20	
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	1	
A13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа *	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД **	ЭКД ***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,8	1 г	2 г	
		Кетамин	0,1	160 мг	160 мг	
		Тиопентал натрия	0,95	3 г	6 г	
		Динитроген оксид	1	1300 л	1300 л	
		Кислород	1	900 л	900 л	
	Миорелаксанты	1			
		Пипекурония бромид	1	4 мг	4 мг	
		Суксаметония хлорид	1	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	1			
		Лидокаин	0,1	200 мг	1000 мг	
		Ропивакаин	0,8	400 мг	300 мг	
		Бупивакаин	0,1	20 мг	20 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для печения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Фентанил	0,9	2 мг	4 мг	
		Тримеперидин	0,05	20 мг	100 мг	
		Трамадол	0,2	100 мг	1000 мг	
	Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты	1			
		Кеторолак	0,1	30 мг	300 мг	
		Кетопрофен	0,3	300 мг	3000 мг	
		Диклофенак	0,3	200 мг	2000 мг	
		Метамизол натрия	0,95	4 г	20 г	
		Ацетилсалициловая кислота	0,7	500 мг	3000 мг	
		Нимесулид	0,3	50 мг	1,0 г	
		Мелоксикам	0,3	15 мг	750 мг	
Средства для лечения аллергических заболеваний	0,8			
	Антигистаминные препараты	1			
		Дифенгидрамин	0,5	20 мг	140 мг	
		Клемастин	0,25	2 мг	48 мг	
		Хлоропирамин	0,2	75 мг	1800 мг	
		Лоратадин	0,05	10 мг	240 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			

	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Диазепам	0,6	5 мг	50 мг	
		Оксибутират натрия	0,05	400 мг	1200 мг	
		Алпразолам	0,04	0,75 мг	7,5 мг	
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин	0,3	1 мг	24 мг	
		Оксазепам	0,01	10 мг	100 мг	
	Средства для лечения нарушений сна	1			
		Зопиклон	0,1	7,5 мг	75 мг	
		Мидазолам	1	10 мг	20 мг	
	Антипсихотические средства	1			
	
	Галоперидол	0,05	5 мг	25 мг	
		Дроперидол	0,8	20 мг	20 мг	
		Кветиапин	0,2	75 мг	750 мг	
		Хлорпромазин	0,03	25 мг	75 мг	
		Рисперидон	0,1	1 мг	7 мг	
		Клозапин	0,02	50 мг	500 мг	
		Перфеназин	0,25	4 мг	40 мг	
		Тиоридазин	0,01	25 мг	250 мг	
		Левомепромазин	0,01	25 мг	50 мг	
		Трифлуоперазин	0,01	5 мг	50 мг	
		Сульпирид	0,01	100 мг	1000 мг	
		Зуклопентиксол	0,01	50 мг	150 мг	
	Антидепрессанты и средства нормотимического действия	0,3			
		Сертралин	0,35	100 мг	1000 мг	
		Амитриптилин	0,15	25 мг	250 мг	
		Мапротилин	0,25	25 мг	250 мг	
		Циталопрам	0,25	20 мг	200 мг	
	Противосудорожные средства	1			
		Карбамазепин	0,6	900 мг	21600 мг	
		Габапентин	0,05	900 мг	21600 мг	
		Бензонал	0,15	300 мг	7200 мг	
		Ламотриджин	0,2	200 мг	4800 мг	
		Вальпроевая кислота и ее натриевая соль	0,4	1000 мг	24000 мг	
		Топирамат	0,15	200 мг	2000 мг	
		Фенобарбитал	0,01	50 мг	500 мг	
		Клоназепам	0,2	2 мг	20 мг	
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	0,8			
		Толперизон	0,45	450 мг	10800 мг	
		Тизанидин	0,55	12 мг	288 мг	
	Средства для лечения паркинсонизма	0,07			
		Амантадин	0,4	300 мг	7200 мг	
		Леводопа + Карбидопа	0,4	1000 мг	24000 мг	
		Тригексифенидил	0,2	1 мг	24 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Гипотензивные средства	0,6			
		Клонидин	0,05	0,2 мг	0,6 мг	
		Моноприл	0,2	20 мг	480 мг	
		Пропранолол	0,4	30 мг	720 мг	
		Нифедипин	0,3	40 мг	960 мг	
		Амлодипин	0,1	10 мг	240 мг	
		Индапамид	0,05	2,5 мг	25 мг	
		Магния сульфат	0,2	2,5 мг	25 мг	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,3			
		Каптоприл	0,3	100 мг	2400 мг	
		Эналаприл	0,7	40 мг	960 мг	
		Строфантин	0,01	1 мг	24 мг	
		Периндоприл	0,05	4 мг	96 мг	
	Вазопрессорные средства	0,1			
		Добутамин	0,05	2304 мг	23040 мг	
		Фенилэфрин	0,98	48 мг	96 мг	
		Допамин	0,01	1728 мг	17280 мг	
	Противоаритмические препараты	0,1			
		Амиодарон	0,6	1200 мг	4800 мг	
		Прокаинамид	0,4	2 г	10 г	
		Атенолол	0,3	100 мг	2400 мг	
	Антиангинальные средства	0,1			
		Нитроглицерин	0,3	100 мкг	2400 мкг	
		Изосорбида динитрат	0,3	120 мг	2880 мг	
		Триметазидин	0,4	70 мг	1680 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	0,02			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)	1	20 ЕД	120 ЕД	
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Гидрокортизон	0,1	50 мг	1000 мг	
		Преднизолон	0,05	30 мг	720 мг	
		Дексаметазон	0,98	16 мг	400 мг	
		Флудрокортизон	0,02	0,1 мг	0,7 мкг	
		Левотироксин натрия	0,05	100 мкг	24000 мкг	
		Десмопрессин	0,1	0,4 мг	2,8 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,8			
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,1			
		Алгелдрат + Магния гидроксид	0,05	3366 мг	80724 мг	
		Ранитидин	0,7	300 мг	7200 мг	
		Фамотидин	0,3	40 мг	960 мг	
		Омепразол	0,02	20 мг	480 мг	
		Сукральфат	0,02	4 г	96 г	
	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта	0,6			
	Метоклопрамид	1	316,2 мг	6324 мг	
	Спазмолитические средства	1			
		Атропин	1	1 мг	2 мг	
		Дротаверин	0,4	80 мг	240 мг	
		Папаверин	0,6	40 мг	200 мг	
	Прочие средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт	0,1			
		Домперидон	1	60 мг	600 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,5			
	Диуретики	1			
		Ацетазоламид	0,5	250 мг	1000 мг	
		Фуросемид	05	20 мг	80 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	0,95			
		Пентоксифиллин	0,05	1500 мг	15000 мг	
		Варфарин	0,05	750 мкг	7500 мкг	
		Гепарин натрий	0,95	1000 ME	7000 ME	
		Этамзилат	0,8	250 мг	1000 мг	
		Аминокапроновая кислота	0,3	12 г	12 г	
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстран, мол. масса около 60000	0,4	400 мл	2000 мл	
		Декстран мол. масса около 35000	0,6	400 мл	2000 мл	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			

	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	
	Натрия хлорид	0,6	400 мл	1200 мл	
		Кальция хлорид	0,95	1000 мг	5000 мг	
		Калия, магния аспарагинат	0,5	1,8 г	25 г	
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	1	500 мл	2000 мл	
Средства, влияющие на органы дыхания	0,8			
	Противоастматические средства	0,8			
		Аминофиллин	1	360 мг	10800 мг	
	Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках	0,1			
		Ацетилцистеин	1	600 мг	3000 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефазолин	0,7	6000 мг	18000 мг	
		Цефтриаксон	0,4	2000 мг	10000 мг	
		Амикацин	0,05	1500 мг	10500 мг	
		Ципрофлоксацин	0,1	1000 мг	5000 мг	
		Ванкомицин	0,05	2000 мг	20000 мг	
		Меропенем	0,05	4000 мг	40000 мг	
		Пипемидовая кислота	0,1	800 мг	8000 мг	
	Противогрибковые средства	0,5			
		Флуконазол	0,4	400 мг	4000 мг	
		Кетоконазол	0,7	200 мг	2000 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,1			
	Метронидазол	1	1500 мг	15000 мг	
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства	0,5			
	Сопутствующие средства	1			
		Ондансетрон	1	8 мг	12 мг	

_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Имплантируемый тестовый электрод	1	2	
Имплантируемая система для нейростимуляции	1	1