Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 238
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей"

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра	В.И. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 238

Стандарт
медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления
Код по МКБ-10: I83.9
Фаза: первичной диагностики
Стадия: 1-2 степень
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А04.12.006	Дуплексное сканирование вен	0,5	1	

1.2 Лечение из расчета 6 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1	
А25.12.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1	
А25.12.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1	
А25.12.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1	
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	1	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,5	5	
A11.01.010	Склеротерапия телеангиоэктазий	0,3	4	

Фармакотера певтическая группа	АХТ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	0,1			
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Диклофенак	0,8	93,75 мг	16875 мг	
		Ацетилсалициловая кислота	0,8	100 мг	18 000 мг	
Средства, влияющие на систему свертывания крови	0,3			

	Антиагреганты	1			
	
	Тиклопидин	0,3	250 мг	45000 мг	
		Клопидогрел	0,1	75 мг	13500 мг	
		Пентоксифиллин	0,6	600 мг	108000 мг	
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

2. Модель пациента

Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой, варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
Код по МКБ-10: I83.0, I83.2
Фаза: первичной диагностики
Стадия: 3 степень
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
ГАРАНТ:
Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А04.12.006	Дуплексное сканирование вен	0,3	1	
А04.12.002	Ультразвуковая доплерография вен	0,5	1	
А08.01.002	Цитологическое исследование препарата кожи	0,1	1	
A11.01.001	Биопсия кожи	0,1	1	

1.2. Лечение из расчета 6 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.004	Аускультация при сосудистой патологии	1	1	
A25.12.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1	
А25.12.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1	
А25.12.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов	1	1	
A15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	1	1	
A15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	10	
A15.01.002	Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки	1	10	
A08.01.002	Цитологическое исследование препарата кожи	0,1	2	
A11.01.001	Биопсия кожи	0,1	2	

Фармакотера певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	0,4			
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Диклофенак	0,4	93,75 мг	16875мг	
		Ацетилсалициловая кислота	0,6	100 мг	18000 мг	
Средства, влияющие на систему свертывания крови	0,3			
	Антиагреганты	1			
		Тиклопидин	0,3	250 мг	45000 мг	
		Клопидогрел	0,1	75 мг	13500 мг	
		Пентоксифиллин	0,6	600 мг	108000 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	0,4			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефтриаксон	0,5	500 мг	5000 мг	
		Амоксициллин+Клавулановая кислота	0,5	750 мг	7500 мг	
		Хлорамфеникол	0,5	2 г	60 г	
Антисептики и средства для дезинфекции	0,9			
	Средства для дезинфекции	1			
		Хлоргексидин	1	30 мл 2% р-ра	300 мл 2% р-ра	
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза