Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 241
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки"

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра	В.И. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 241

Стандарт
медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки
Код по МКБ-10: К25, К26
Фаза: обострение
Стадия: I-II-III стадии язвенного дефекта слизистой оболочки
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1	
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1	
А01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1	
А02.12.001	Измерение частоты пульса	1	1	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления	1	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,5	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,5	1	
А06.16.002	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	0,5		
А06.16.003	Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (прием бария)	0,5	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	1	
А09.16.001	Исследование физических свойств желудочного сока	0,1	1	
А09.16.002	Исследование химических свойств желудочного сока	0,1	1	
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)	0,1	1	
А09.16.005	Микроскопическое исследование желудочного сока	0,1	1	
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,1	1	
А08.06.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,1	1	
А08.06.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	0,1	1	
A11.11.005	Взятие желудочного сока	0,1	1	
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,1	1	
A11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,1	1	
A12.05.028	Определение тромбоцитов в крови	0,5	1	

1.1. Лечение из расчета 1 месяца

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	2	
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	2	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	2	
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,8	1	
А08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,001	1	
А08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	0,001	1	
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактериоза	0,5	1	
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)	0,01	1	
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,001	1	
A11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,001	1	
A22.16.001	Эндоскопическое облучение лазером при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,001	1	

Фармакотера певтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			

	Антациды	0,9			
		Алгелдрат+гидроксид магния	1	40 мл	560 мл	
	Прокинетики	0,05			
		Метоклопрамид	0,7	30 мг	630 мг	
		Домперидон	0,3	30 мг	630 мг	
	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов	0,1			
		Ранитидин	0,5	300 мг	4,2 г	
		Фамотидин	0,5	40 мг	560 мг	
	Блокаторы протонного насоса	0,1			
		Омепразол	0,5	40 мг	560 мг	
		Рабепразол	0,5	40 мг	560 мг	
	Холинолитики	0,1			
		Пирензепин	0,9	100 мг	1,4 г	
		Платифиллин	0,1	0,015 г	0,45 г	
Средства для профилактики и лечения инфекций	0,9			
	Антибактериальные средства	1			
		Амоксициллин	0,5	2 г	14 г	
		Кларитромицин	0,5	1 г	7 г	

	Противопротозойные и противомалярийные средства	0,3			
		Метронидазол	1	1 г	7 г	
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза