Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 247
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом"

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра	В.И. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 247

Стандарт
медицинской помощи больным гастроэзофагальным рефлюксом

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: гастроэзофагальный рефлюкс
Код по МКБ-10: К21.0, К21.9
Фаза: обострение
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	
А01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	
А01.16.005	Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	
А02.12.001	Измерение частоты пульса	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления	1	1	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	1	
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	1	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А06.16.001	Рентгеноскопия пищевода	0,5	1	
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)	0,1	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,5	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,5	1	
А11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопа	0,3	1	
А08.16.001	Морфологическое исследование препарата тканей пищевода	0,3	1	

1.2. Лечение из расчета одного месяца

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб кишки при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	
А25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	1	
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактериоза	0,3	1	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,3	1	
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,1	1	
А08.16.001	Морфологическое исследование препарата тканей пищевода	0,3	1	
А11.16.001	Биопсия пищевода с помощью эндоскопа	0,3	1	
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)	0,01	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Антациды	0,3			
		Алгелдрат+гидроксид магния	1	40 мл	1120 мл	
	Прокинетики	0,3			
		Домперидон	1	30 мг	840 мг	
	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов	0,1			
		Ранитидин	0,5	300 мг	8400 г	
		Фамотидин	0,5	40 мг	1120 мг	
	Блокаторы протонного насоса	0,9			
		Омепразол	0,5	30 мг	900 мг	
		Рабепразол	0,5	15 мг	450 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза