Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 254
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным артериальной гипертонией"

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-I (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией при оказании медицинской помощи.

Заместитель
Министра	В.И. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 254

Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: артериальная гипертония
Код по МКБ-10: I10
Фаза: первичная диагностика
Стадия: все стадии
Осложнение: любые осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1	
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1	
А01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	1	
А01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	1	
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	
В03.016.06	Анализ мочи общий	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,5	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,5	1	
А09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	0,01	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6	
А04.10.002	Эхокардиография	0,01	1	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный	0,5	1	
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови	0,5	1	
А04.12.003	Ультразвуковая допплерография аорты	0,001	1	
А04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,001	1	
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,001	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	0,01	1	
А06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	0,001	1	
А09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	0,5	1	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,5	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,5	1	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	0,01	1	
А09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина крови	0,01	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А12.09.004	Гипервентиляционная, ортостатическая пробы	0,001	1	
А12.10.001	Электрокардиография с физическими упражнениями	0,001	1	
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,0001	1	
А12.28.002	Исследование функции нефронов (клиренс)	0,001	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1	

2. Модель пациента

Нозологическая форма: артериальная гипертония
Код по МКБ-10: I10
Фаза: стабильная
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. Лечение из расчета 6 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	2	
A01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	2	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	2	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	2	
А02.12.001	Исследование пульса	1	2	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	2	
А02.26.003	Офтальмоскопия	0,5	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,05	1	
А09.28.003	Определение белка в моче	0,05	1	
А25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	2	
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	2	
А25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	2	
А02.01.001	Измерение массы тела	0,01	1	
А02.03.005	Измерение роста	0,01	1	
В04.015.01	Школа для больных с артериальной гипертонией	0,9	10	
А04.10.002	Эхокардиография	0,01	1	
А09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови	0,01	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,01	1	
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,01	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,01	1	
А09.05.028	Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови	0,01	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,001	1	
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,001	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,001	1	
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютаминтрансферзы# в крови	0,001	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,01	1	
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,01	1	
А25.31.004	Консультация провизора по подбору лекарственных средств безрецептурного отпуска и аналоговой замене	0,01	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ* группа	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,3			
	Диуретики	1			
		Гидрохлортиазид	0,5	23,44 мг	4 218,75 мг	
		Индапамид	0,5	2,50 мг	450,00 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,9			
	бета-адреноблокаторы	0,4			
		Атенолол	0,1	116,67 мг	21 000,00 мг	
		Бетаксолол	0,3	11,67мг	2 100,00 мг	
		Бисопролол	0,3	10.83 мг	1 950,00 мг	
		Карведилол	0,3	37,5 мг	6 750,00 мг	
	Ингибиторы АПФ	0,4			
		Каптоприл	0,4	125 мг	22 500 мг	
		Периндоприл	0,4	6 мг	1 080,00 мг	
		Эналаприл	0,2	20 мг	3 600,00 мг	
	Антагонисты кальция	0,2			
		Амлодипин	0,6	5 мг	900,00 мг	
		Верапамил	0,4	240 мг	43 200,00 мг	
	альфа 1-адреноблокаторы	0,001			
		Доксазозин	0,5	7,5 мг	1 350,00 мг	
		Теразозин	0,5	10мг	1 800,00 мг	
	Центральные агонисты апьфа2-адренорецепторов и селективные агонисты имидазолиновых рецепторов	0,01			
		Моксонидин	0,8	0,4 мг	72,00 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
***- эквивалентная курсовая доза