Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 мая 2006 г. N 381
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с кардиомиопатиями"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1995, N 33, ст. 1318, Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167, 2004, N 35, ст. 3607, 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с кардиомиопатиями.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с кардиомиопатиями при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с кардиомиопатиями
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 24 мая 2006 г. N 381)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Дилатационная, ишемическая кардиомиопатия
Код по МКБ-10: I42.0, I25.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	1	
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	1	
А01.10.003	Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда	1	1	
А01.10.004	Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда	1	1	
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	1	
А02.10.001	Линейные измерения сердца	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.12.003	Измерение центрального венозного давления	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А04.10.002	Эхокардиография	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А05.10.002	Регистрация электрической активности проводящей системы сердца	0,05	1	
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	0,3	1	
А06.10.001	Рентгеноскопия сердца и перикарда	1	1	
А06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	1	1	
А06.10.003	Рентгенография сердца с контрастированием пищевода	1	1	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1	
А06.10.007	Коронарография	0,3	1	
А06.10.002	Вентрикулография сердца	0,3	1	
А07.10.001	Сцинтиграфия миокарда	0,3	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
А08 05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
А08 05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,3	1	
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1	
A09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
A09.28.011	Определение уровня глюкозы в моче	1	1	
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	1	
А11.10.001	Чрезвенозная катетеризация сердца	1	1	
А11.10.002	Ретроградная катетеризация левых отделов сердца	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус # принадлежности	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBs Ag Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса M,G(IgM.IgG) к human immunodeficiensy virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса M,G(IgM.IgG) к human immunodeficiensy virus HIV 2	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса M,G(IgM.IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств	1	1	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	5	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	0,05	1	
А16.12.018	Остановка кровотечения из периферического сосуда	0,1	1	
А24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,3	1	
А02 01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Дилатационная, ишемическая кардиомиопатия
Код по МКБ-10: I42.0, I25.5
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: сердечная недостаточность
Условия оказания: стационарная помощь

2.1. Лечение из расчета 28 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	40	
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	40	
А01.10.003	Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда	1	40	
А01.10.004	Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда	1	30	
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	40	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	3	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	35	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	56	
А02.12.001	Исследование пульса	1	56	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	40	
А04.10.002	Эхокардиография	1	3	
А04.10.002.001	Эхокардиография чрезпищеводная#	1	4	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	4	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3	
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	2	
А06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	1	2	
А06.10.003	Рентгенография сердца с контрастированием пищевода	0,2	1	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	3	
А06.10.007	Коронарография	0,5	1	
А06.10.009	Вентрикулография сердца	0,5	1	
А11.10.001	Черезвенозная катетеризация сердца	0,7	1	
А05.10.008	Магнитно-резонансная томография сердца	0,5	1	
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной полости	0,5	1	
А02.10.001	Линейные измерения сердца	0,6	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	56	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	6	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	8	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	4	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	4	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	4	
А12.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	4	
А12.05.01	Исследование оседания эритроцитов	1	2	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3	
А09.05 002	Оценка гематокрита	1	2	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	2	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени а крови или плазме	1	2	
А09.05.050	Исследование фибринолитической активности	1	3	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	2	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,5	2	
А09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,5	2	
А09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,5	2	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2	
А09.05.019	Исследование уровня креатинина в крови	1	2	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2	
А09.05.022	Исследование уровня фракций билирубина в крови	1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	4	
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	4	
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	0,5	1	
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2	
A12.06.019	Исследование ревматоидных факторов	0,3	1	
A18.05.013	Реинфузия крови	0,3	1	
A09.05.132	Исследования уровня магния в крови	1	2	
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	3	
A09.28.003	Определение белка в моче	1	3	
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (Ph мочи)	1	2	
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1	
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
А14.07.001	Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии	1	2	
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	1	2	
А11.09.001	Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода	1	1	
А14.08.003	Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером	1	3	
А14 28 002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	3	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами	1	3	
А14.01.017	Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка	1	1	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	3	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	2	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	3	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	2	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	15	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	15	
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелого больного	1	12	
A14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	0,5	8	
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	4	
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	3	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	3	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	3	
А14.31.010	Уход за дренажом	0,5	4	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	15	
А20.10.001	Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при болезнях сердца	0,5	4	
А25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	28	
А25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного при заболеваниях сердца и перикарда	1	28	
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	28	
А16.10.032.001	Аннулопластика митрального и трикуспидального клапанов	0,5	1	
А16.10.032.002	Реконструкция левого желудочка сердца	0,3	1	
А16.10.032.003	Имплантация сетчатого каркаса	0,2	1	
А16.10.020	Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация сердца	0,1	1	
А16.12.002	Анастомоз на коронарные сосуды	0,3	1	
А18.05.015	Процедура искусственного кровообращения	1	1	
В03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	2	
В01.003 04	Анестезиологическое пособие включая раннее послеоперационное ведение	1	1	
А12.05 004	Проба на совместимость перед переливанием крови	1	3	
А18.05.012	Гемотрансфузия	1	10	
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,5	2	
А19.10.001	Лечебная физкультура	0,1	10	
А18.05.013	Реинфузия крови	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Тримеперидин	0,1	40 мг	160 мг	
		Морфин	1	10 мг	30 мг	
		Трамадол	0,5	50 мг	200 мг	
		Фентанил	1	2,5 мг	2,5 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	0,5			
		Кетопрофен	0,3	30 мг	150 мг	
		Диклофенак	0,4	75 мг	1125 мг	
		Мелоксикам	0,3	15 мг	150 мг	
		Ацетилсалициловая кислота	0,5	100 мг	2500 мг	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Галотан	0,3	50 мл	50 мл	
		Кетамин	0,1	400 мг	400 мг	
		Тиопентал натрия	0,3	500 мг	500 мг	
		Пропофол	1	1200 мг	1200 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Атракурия бесилат	0,3	100 мг	100 мг	
		Суксаметония бромид, хлорид и йодид	0,5	200 мг	200 мг	
		Пипекурония бромид	1	20 мг	20 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,9			
	Антипсихотические средства	0,5			
		Галоперидол	1	5 мг	10 мг	
	Анксиолитики (транквилизаторы)	0,6			
		Диазепам	0,5	10 мг	20 мг	
		Мидазолам	0,5	15 мг	30 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Клопидогрел	1	75 мг	750 мг	
		Гепарин натрий	1	20 000 ЕД	140 000 ЕД	
		Варфарин	0,4	10 мг	100 мг	
		Фениндион	0,2	0,2 г	1,2 г	
		Аценокумарол	0,15	6 мг	42 мг	
		Эноксапарин натрия	0,05	160 мг	800 мг	
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	400 мл	1200 мл	
	Препараты плазмы	1			
		Альбумин	1	100 мл	500 мл	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Вазопрессорные средства	0,9			
		Допамин	0,5	400 мг	1 000 мг	
		Добутамин	1	500 мг	1 000 мг	
	Гипотензивные средства	1			
		Метопролол	0,5	100 мг	2 000 мг	
		Бисопролол	0,1	5 мг	100 мг	
		Небиволол	0,1	5 мг	100 мг	
		Карведилол	0,1	25 мг	500 мг	
		Пропранолол	0,1	100 мг	2 000 мг	
		Верапамил	0,2	240 мг	4 800 мг	
		Дилтиазем	0,05	180 мг	3 600 мг	
	Противоаритмические средства	0,5			
		Амиодарон	0,5	400 мг	6 000 мг	
		Соталол	0,5	160 мг	3 200 мг	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,7			
		Периндоприл	0,5	4 мг	80 мг	
		Эналаприл	0,1	5 мг	100 мг	
		Каптоприл	0,2	50 мг	1 000 мг	
		Лизиноприл	0,2	5 мг	100 мг	
	Антиангинальные средства	0,2			
		Нитроглицерин	0,4	5 мг	35 мг	
		Изосорбида динитрат	0,6	40 мг	280 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	1			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	0,5	40 мг	600 мг	
		Спиронолактон	0,2	100 мг	2 000 мг	
		Индапамид	0,1	1,5 мг	30 мг	
		Гидрохлоротиазид	0,2	25 мг	500 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	0,3			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Преднизолон	1	30 мг	300 мг	
		Метилпреднизолон	1	25 мг	250 мг	
Средства для лечения аллергических реакций	0,5			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	0,33	75 мг	750 мг	
		Клемастин	0,33	3 мг	30 мг	
		Мебгидролин	0,33	150 мг	1500 мг	
Средства для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта	0,6			
	Гепатопротекторы	1			
		Фосфолипиды	1	900 мг	6300 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,5			
		Омепразол	1	20 мг	140 мг	
		Эзомепрозол	0,5	20 мг	140 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Противогрибковые средства	1			
		Нистатин	1	1,5 млн. ЕД	10,5 млн. ЕД	
	Антибактериальные средства	1			
		Азитромицин	0,1	250 мг	3000 мг	
		Цефтазидим	0,5	1000 мг	10000 мг	
		Цефазолин	0,1	4000 мг	20000 мг	
		Цефтриаксон	0,1	4000 мг	20000 мг	
		Цефотаксим	0,1	2000 мг	10000 мг	
		Ципрофлоксацин	0,1	750 мг	5000 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Натрия хлорид	1	400 мл	2000 мл	
		Калия и магния аспарагинат	0,5	100 мг	2000 мг	
		Калия хлорид	1	200 мг	400 мг	
		Кардиоплегический раствор	1	2л	2л	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	1	10 доз	
Эритроцитная масса	0,5	2 дозы	

Импланты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Опорное кольцо для аннулопластики	0,5	1	
Сетчатый каркас	0,2	1	

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Дилатационная, ишемическая кардиомиопатия
Код по МКБ-10: I42.0, I25.5
Фаза: ожидание трансплантации сердца
Стадия: 3 стадия сердечной недостаточности
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

3.1. Лечение из расчета 7 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	15	
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	15	
A01.10.003	Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда	1	15	
А01.10.004	Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда	1	15	
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	15	
А02.10.001	Линейные измерения сердца	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	15	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	15	
А02.12.001	Исследование пульса	1	15	
А02.12.003	Измерение центрального венозного давления	0,3	3	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	15	
А04.10.002	Эхокардиография	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	0,05	5	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	1	
А09 05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	1	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	1	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
А09.28.011	Определение уровня глюкозы в моче	1	1	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	0,3	1	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	1	
А12.10.003	Исследование сердечного выброса	1	1	
А26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативные анаэробные микроорганизмы	1	1	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,1	1	
А26.28.003	Бактериологическое исследование мочи на аэробные и факультативные анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	1	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,3	14	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств	0,2	12	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,2	12	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,3	5	
А25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	7	
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	7	
А25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	7	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	14	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,3	1	
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,1	1	
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером	0,3	7	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	7	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	3	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного пациента	0,1	7	
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного пациента	0,1	5	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	14	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	14	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,3	7	
A14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	21	
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	3	
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	3	
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	7	
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,1	21	
В01.003.03	Суточное наблюдение врача реаниматолога	0,2	6	
А11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств	0,2	7	
А11.09.008	Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода	0,05	3	
B01 003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	0,4	1	
A16.10 023	Имплантация искусственного сердца	0,3	1	
A18.05.015	Процедура искусственного кровообращения	0,3	1	
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,3	1	
A09.05.037	Исследование рН крови	0,3	3	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода в крови	0,3	3	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,3	3	
А12.05.032	Определение степени насыщения кислородом гемоглобина	0,3	3	
А12.05.010	HLA-антигены	0,2	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства, влияющие на сердечнососудистую# систему	1			
	Противоаритмические препараты	0,5			
		Карбэтоксиаминодиэтиламинопропионилфенотиазина гидрохлорид	0,6	150 мг	1050 мг	
		Дилтиазем	0,2	180 мг	1260 мг	
		Амиодарон	0,2	400 мг	800 мг	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	1			
		Эналаприл	0,2	5 мг	35 мг	
		Периндоприл	0,6	4 мг	28 мг	
		Лизиноприл	0,1	10 мг	70 мг	
		Телмисартан	0,05	40 мг	280 мг	
		Эпросартан	0,05	600 мг	42 мг	
		Дигоксин	0,8	0,25 мг	1,75 мг	
	Гипотензивные средства	0,8			
		Карведилол	0,5	25 мг	175 мг	
		Бисопролол	0,1	5 мг	35 мг	
		Метопролол	0,4	50 мг	350 мг	
		Фозиноприл	0,2	10 мг	70 мг	
		Небиволол	од	5 мг	100 мг	
	Антиангинальные средства	0,2			
		Нитроглицерин	0,4	5 мг	35 мг	
		Изосорбида динитрат	0,6	40 мг	280 мг	
	Вазопрессорные средства	0,3			
		Допамин	0,8	400 мг	2800 мг	
		Добутамин	0,2	500 мг	3500 мг	
		Эпинефрин	0,2	1 мг	3 мг	
		Фэнилэфрин	0,2	200 мг	200 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	1			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	0,5	80 мг	560 мг	
		Спиронолактон	1	25 мг	175 мг	
		Гидрохлоротиазид	1	75 мг	525 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Гепарин натрий	0,1	20000 ед	140000 ед	
		Эноксапарин натрия	0,1	80 мг	560 мг	
		Пентоксифиллин	0,8	400 мг	2800 мг	
		Протамин сульфат	0,1	300 мг	300 мг	
	Растворы и плазмозаменители	0,2			
		Декстроза	1	400 мл	2000 мл	
		Гидроксиэтилкрахмал	0,2	500 мл	1000 мл	
	Препараты плазмы	0,1			
		Альбумин	1	200 мл	400 мл	
Средства для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта	0,6			
	Гепатопротекторы	0,6			
		Силибинин	1	420 мг	2940 мг	
	Антациды и другие противоязвенные средства	0,5			
		Омепразол	0,9	20 мг	140 мг	
		Фамотидин	0,1	40 мг	280 мг	
	Спазмолитические средства	0,05			
		Атропин	1	1 мг	1 мг	
Анестетики, миорелаксанты	0,3			
	Местные анестетики	1			
		Лидокаин	0,1	200 мг	200 мг	
		Прокаин	0,9	200 мг	200 мг	
	Средства для наркоза	0,1			
		Пропофол	0,5	5000 мг	5000 мг	
		Мидозалам	0,4	45 мг	45 мг	
		Изофлуран	0,5	500 мл	500 мл	
		Динитроген оксид	0,5	500 мл	500 мл	
	Миорелаксанты	0,1			
		Векурония бромид	0,5	60 мг	60 мг	
		Пипекурония бромид	0,5	52 мг	52 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	0,9			
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	0,7			
		Метамизол натрия	0,5	500 мг	1500 мг	
		Диклофенак	0,4	75 мг	375 мг	
		Парацетамол	0,1	500 мг	1500 мг	
	Наркотические анальгетики	0,3			
		Трамадол	0,6	200 мг	600 мг	
		Тримеперидин	0,2	2 мг	4 мг	
		Фентанил	0,2	1500 мг	3000м	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	0,3			
	Электролиты, средства коррекции кислотного состояния	1			
		Натрий хлорид	1	400 мл	2000 мл	
		Калий хлорид	1	200 мл	600 мл	
		Аспарагинат магния	0,5	500 мл	2000 мл	
		Калия и магния аспаргинат	1	2500 мг	17000 мг	
		Натрия гидрокарбонат	0,1	200 мл	200 мл	
Средства для лечения аллергических реакций	0,2			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	1	20 мг	100 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекции	0,4			
	Противогрибковые средства	1			
		Нистатин	1	1,5 млн. Ед	10,5 млн. Ед	
	Антибактериальные средства	1			
		Амоксицилин + клавулановая кислота	0,4	1875 мг	13125 мг	
		Моксифлоксацин	0,3	400 мг	2000 мг	
		Кларитромицин	0,2	1000 мг	7000 мг	
		Пипемидиновая кислота	0,1	800 мг	5600 мг	
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекции	0,1			
		Бифидумбактерин	1	10 доз	70 доз	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,2			
	Средства для лечения нарушений сна	1			
		Золпидем	1	10 мг	70 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: донор с установленной смертью мозга
Код по МКБ-10:
Фаза: смерть мозга
Стадия:
Осложнение: Условие оказания: стационарная помощь

4.1 Работы по донорству
(из расчета 2 дня, 4 потенциальных донора)

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
В01.003.03	Суточное наблюдение врача реаниматолога	1	8	
Д18.03	Организация и проведение судебно-медицинского освидетельствования	1	4	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	4	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	20	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	20	
А12.12.004	Суточное измерение артериального давления	1	8	
А02.12.003	Измерение центрального венозного давления	1	8	
А02.31.001	Термометрия общая	1	24	
А14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	1	8	
А14.08.004	Отсасывание слизи из носа	1	24	
А04.10.002	Эхокардиография	1	8	
А06.09.008	Рентгенография органов грудной клетки	1	8	
А04.12.001	Ультразвуковая доплерография артерий	1	8	
А05.23.001	Электроэнцефалография	1	8	
А05.10 001	Регистрация электрокардиограммы	1	4	
А05 10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	4	
А05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	1	8	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	8	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	8	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	8	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	8	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	8	
А11.12.007	Взятие крови из артерии	1	24	
А11.12.013	Взятие крови из центральной вены	1	24	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	8	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	8	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	8	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	8	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	24	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	24	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	24	
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	8	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	8	
A09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	8	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	24	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода в крови	1	24	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа крови	1	24	
А12.05.032	Определение степени насыщения кислородом гемоглобина	1	24	
А09.28 001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	8	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	8	
А09.28.011	Определение уровня глюкозы в моче	1	8	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	8	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	8	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	8	
А12.10.003	Исследование сердечного выброса	1	8	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	48	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	0,2	24	
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	4	
A12.05.006	Определение резус # принадлежности	1	4	
А26.06.036	Определение антигена HBs Ag Hepatitis В virus	1	4	
A26.06.048	Определение антител класса M,G(IgM.IgG) к human immunodeficiensy virus HIV 1	1	8	
A26.06.049	Определение антител класса M.G(IgM.IgG) к human immunodeficiensy virus HIV 2	1	4	
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
A26.06.041	Определение антител класса M,G(IgM.IgG) к Hepatitis С virus	1	4	
A12.05.010	HLA-антигены	1	4	
А06.10.007	Коронарография	0,5	4	
А06.10.009	Вентрикулография сердца	0,5	4	
А11.10.001	Чрезвенозная катетеризация сердца	1	4	
A11.10.002	Ретроградная катетеризация левых отделов сердца	1	4	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	8	
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	8	
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	1	
A14.19.003	Постановка газоотводной трубки	1	1	
A14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	1	8	
A11.09.008	Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода	1	8	
A14.01.017	Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка	1	1	
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	4	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	4	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	1	
Д10.01.04.001	Забор сердца донора	1	1	
F05.03.09.01	Транспортировка донорского сердца	1	1	
Д10.01.05	Организация и хранения донорских органов	1	1	
Д10.03.09	Проведение работ по хранению донорских органов	1	1	
Д10.04 09	Проведение работ по выдачи донорских органов	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Гипотензивные средства	1			
		Нифедипин	0,5	5 мг	5 мг	
		Верапамил	1	200 мг	200 мг	
		Натрия нитропруссид	0,5	30 мг	30 мг	
	Антиангинальные средства	1			
		Изосорбид динитрат	1	50 мг	50 мг	
	Вазопрессорные средства	0,2			
		Допамин	1	400 мг	400 мг	
		Добутамин	1	500 мг	500 мг	
		Эпинефрин	0,25	1 мг	5 мг	
		Норэпинефрин	0,5	1 мг	10 мг	
		Фенилэфрин	0,25	200 мг	200 мг	
Средства, влияющие на органы дыхания	0,4			
	Противоастматические средства	1			
		Аминофиллин	1	720 мг	720 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и Антигормоны	1			
		Метилпреднизолон	1	2000 мг	2000 мг	
		Дексаметазон	1	80 мг	80 мг	
		Гидрокортизон	1	5000 мг	5000 мг	
		Преднизолон	1	600 мг	600 мг	
	Инсулин и средства для лечения сахарного диабета	1			
		Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный	1	2000 ед	2000 ед	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	1			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	1	1000 мг	1000 мг	
		Маннитол	1	200 мл	200 мл	
Средства для профилактики и лечения инфекции	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефоперазон+сульбактам	1	4000 мг	4000 мг	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Гепарин натрий	1	50000 ед	50000 ед	
		Алпростадил	1	100 мг	100 мг	
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	2800 мл	2800 мл	
		Гидроксиэтилкрахмал	1	1500 мл	1500 мл	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного состояния	1			
		Калия хлорид	1	400 мл	400 мл	
		Калия и магния аспарагинат	1	1000 мл	1000 мл	
		Магния сульфат	1	30 мл	30 мл	
		Кальция хлорид	1	50 мл	50 мл	
		Натрия хлорид	1	2000 мл	2000 мл	
		Кардиоплегический раствор	1	5000 мл	5000 мл	
		Натрия гидрокарбонат	0,3	200 мл	200 мл	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Местные анестетики	1			
		Лидокаин	0,5	200 мг	200 мг	
		Прокаин	0,5	200 мг	200 мг	
Средства для лечения желудочно-кишечного тракта	0,4			
	Средства для лечения печеночной недостаточности	1			
		Фосфолипиды	1	1500 мг	1500 мг	
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

5. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: наличие пересажанного# сердца
Код по МКБ-10: Z94.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

5.1 Лечение из расчета 42 дня

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	60	
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	60	
А01.10.003	Пальпация при патологии сердца и перикарда	1	60	
А01.10.004	Перкуссия при патологии сердца и перикарда	1	60	
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	60	
А12.06.034	Исследование антител главного комплекса гистосовместимости	1	1	
А12.05.010	HLA-антигены	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус # принадлежности	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
А11.10.001	Чрезвенозная катетеризация сердца	1	1	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
А16.10.013	Трансплантация сердца	1	1	
А18.05.015	Процедура искусственного кровообращения	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
А16.12.029	Внутриаортальная баллонная контрпульсация	0,05	1	
А16.06.021	Подключение искусственного сердца	0,15	1	
А16.10.014	Имплантация электрокардиостимулятора	0,1	1	
А18.05.012	Гемотрансфузия	1	8	
А18.05.013	Реинфузия крови	1	1	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	1	8	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	10	
А09.05.048	Исследование уровня плазминогена в крови	1	10	
А09.05.050	Исследование фибринолитической активности	1	10	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	10	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода в крови	1	10	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа крови	1	10	
А12.05.032	Определение степени насыщения кислородом гемоглобина	1	10	
А18.05.004	Ультрафильтрация	0,1	1	
А18.05.001	Плазмаферез	0,1	1	
В01.003.03	Суточное наблюдение врача реаниматолога	1	7	
А02.10.001	Линейные измерения сердца	1	50	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	50	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	50	
А02.12.001	Исследование пульса	1	50	
А02.12.003	Измерение центрального венозного давления	1	20	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	50	
А25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	42	
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	42	
А25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	42	
А04.10.002	Эхокардиография	1	10	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	11	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	11	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	7	
А05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	1	7	
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	1	3	
А06.10.001	Рентгеноскопия сердца и перикарда	1	7	
А06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	1	7	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	5	
А07.10.001	Сцинтиграфия миокарда	1	1	
А11.10.003	Биопсия миокарда	1	6	
А08.02.002	Морфологическое исследование мышечной ткани	1	6	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	8	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	8	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	8	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	8	
А08.05.007	Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	10	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	8	
A09.05.002	Оценка гематокрита	1	10	
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	10	
A12.05.017	Исследование агрегации тромбоцитов	1	6	
A09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности в крови)	1	6	
A09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	6	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	10	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	8	
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	10	
A09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	2	
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	10	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	8	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	8	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	10	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	8	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	8	
A09.28.011	Определение уровня глюкозы в моче	1	8	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	8	
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	1	6	
А09.05.075	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови	1	12	
А09.05035	Исследование уровня лекарственных средств в крови	1	12	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	8	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	8	
А11.10.001	Чрезвенозная катетеризация сердца	1	6	
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	6	
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	1	1	
А26.28.003	Бактериологическое исследование мочи на аэробные и факультативные анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	1	
А26.31.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам	0,2	2	
А26.02.001	Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	2	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	50	
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств	1	20	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	30	
А15.31.002	Перевязки при полостных операциях органов грудной полости	1	12	
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	6	
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	20	
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	7	
A14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	1	6	
A14.12.001	Уход за сосудистыми катетерами	1	14	
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	21	
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного пациента	1	6	
A14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	3	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный катетер	1	9	
A14.31.006	Приготовление # смена постельного белья	1	18	
A14.31.006	Пособие по смене белья тяжелобольному	1	6	
А14.31.007	Уход за промежностью и половыми органами тяжелобольных	1	12	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	40	
А02.31.001	Термометрия общая	1	90	
А11.09.008	Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода	1	7	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Противоаритмические средства	0,5			
		Карбэтоксиаминодиэтиламинопропионилфенотиазин	0,4	150 мг	3000 мг	
		Дилтиазем	0,4	90 мг	3600 мг	
		Амиодарон	0,2	400 мг	4000 мг	
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,7			
		Эналаприл	0,3	10 мг	4000 мг	
		Периндоприл	0,6	4 мг	28 мг	
		Телмисартан	0,05	40 мг	1200 мг	
		Эпросартан	0,05	600 мг	6000 мг	
	Гипотензивные средства	0,3			
		Верапамил	0,3	480 мг	1440 мг	
		Фозиноприл	0,4	20 мг	840 мг	
		Лизиноприл	0,3	10 мг	420 мг	
		Амлодипин	0,1	10 мг	300 мг	
	Вазопрессорные средства	1			
		Допамин	0,6	400 мг	2800 мг	
		Добутамин	0,2	500 мг	3500 мг	
		Левосимендан	0,2	100 мг	5000 мг	
		Эпинефрин	1	1 мг	3 мг	
		Норэпинефрин	1	5 мг	5 мг	
		Фенилэфрин	0,2	200 мг	200 мг	
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства	1			
		Азатиоприн	1	100 мг	5000 мг	
		Микофенолат мофетил	0,4	2000 мг	10000 мг	
	Иммунодепрессивные средства	1			
		Циклоспорин	1	100 мг	5000 мг	
Средства для лечения остеопороза	0,3			
	Стимуляторы остеообразования	1			
		Кальцитонин	1	200 ME	12000 МЕ	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,4			
	Антациды и другие противоязвенные средства	1			
		Омепразол	0,5	20 мг	3600 мг	
		Рабепразол	0,5	20 мг	3600 мг	
		Фамотидин	0,2	20 мг	1400 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Метилпреднизолон	1	60 мг	600 мг	
		Преднизолон	1	40 мг	400 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,8			
	Диуретики	0,8			
		Фуросемид	0,2	40 мг	320 мг	
		Гидрохлоротиазид	0,8	50 мг	2000 мг	
	Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов	1			
		Иммуноглобулин антитимоцитарный	1	1700 мг	20000 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Имипенем + циластатин	0,3	1000 мг	7000 мг	
		Офлоксацин	0,2	400 мг	2800 мг	
		Моксифлоксацин	0,1	800 мг	4000 мг	
		Ванкомицин	0,2	500 мг	3500 мг	
		Цефтриаксон	0,1	1000 мг	7000 мг	
		Кларитромицин	0,1	500 мг	2500 мг	
	Противовирусные средства	1			
		Ацикловир	1	200 мг	10000 мг	
		Ганцикловир	1	1000 мг	14000 мг	
	Противогрибковые средства	1			
		Кетаконазол	1	200 мг	8000 мг	
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций	0,2			
		Бифидумбактерин	1	10 доз	100 доз	
Средства, влияющие на кровь.	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Клопидогрел	0,5	75 мг	6750 мг	
		Эноксапарин натрия	0,1	80 мг	1200 мг	
		Пентоксифиллин	0,4	400 мг	16800 мг	
	Препараты плазмы	1			
		Эптаког альфа	0,3	3,6 мг	3,6 мг	
		Альбумин	1	200 мл	800 мл	
	Растворы и плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	400 мл	2800 мл	
		Гидроксиэтилкрахмал	0,5	500 мл	1500 мл	
	Гиполипидемические средства	0,4			
		Правастатин	0,4	10 мг	3000 мг	
		Аторвастатин	0,2	10 мг	3000 мг	
		Фенофибрат	0,4	200 мг	6000 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Диклофенак	0,2	75 мг	750 мг	
		Ацетилсалициловая кислота	0,9	150 мг	6300 мг	
	Наркотические анальгетики	1			
		Тримеперидин	1	2 мг	6 мг	
		Фентанил	1	1500 мг	3000 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного состояния	1			
		Калия хлорид	1	200 мл	1400 мл	
		Калия и магния аспарагинат	1	500 мл	3000 мл	
		Натрия гидрокарбонат	1	200 мл	200 мл	
		Натрия хлорид	1	400 мл	5000 мл	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	1			
		Пропофол	0,5	5000 мг	5000 мг	
		Мидазолам	0,4	45 мг	45 мг	
		Изофлуран	0,5	500 мл	200 мл	
		Динитроген оксид	0,5	500 мл	500 мг	
	Местные анестетики	1			
		Лидокаин	0,1	200 мг	200 мг	
		Прокаин	0,9	200 мг	200 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Векурония бромид	0,5	60 мг	60 мг	
		Пипекурония бромид	0,5	52 мг	52 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,4			
	Анксиолитики	1			
		Диазепам	1	50 мг	200 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

6. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые дети
Нозологическая форма: наличие пересажанного# сердца
Код по МКБ-10: Z94.1
Фаза: плановый посттрансплантационный мониторинг
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

6.1 Диагностика из расчета 7 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда	1	12	
А01.10.002	Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда	1	12	
А01.10.003	Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда	1	12	
А01.10.004	Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда	1	12	
А01.10.005	Аускультация при патологии сердца и перикарда	1	12	
А02.10.001	Линейные измерения сердца	1	12	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	12	
А02 10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	12	
А02.12.001	Исследование пульса	1	12	
А02.12.003	Измерение центрального венозного давления	1	2	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	12	
А04.10.002	Эхокардиография	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1	
А05.10.002	Регистрация электрической активности проводящей системы сердца	0,05	1	
А05.10.004	Холтеровское мониторирование	1	1	
А06.10.001	Рентгеноскопия сердца и перикарда	1	1	
А06.10.002	Рентгенография сердца в трех проекциях	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А06.03.062	Рентгеноденситометрия	1	1	
А12.10.001	Электрогардиография с физическими упражнениями	1	1	
А04.10.003.004	Эхокардиография с физической нагрузкой	0,2	1	
А04.10.003.002	Эхокардиография с фармакологической нагрузкой	0,1	1	
А04.10.003.003	Эхокардиография с черезпищеводной# стимуляцией	0,1	1	
А07.10.001	Сцинтиграфия миокарда	1	1	
А06.10.007	Коронарография	1	1	
А16.12.025	Балонная вазодилятация	0,1	1	
А16.12.027	Установка стента в сосуд	0,2	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А,В,0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус # принадлежности	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HBs Ag Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса M,G(IgM.IgG) к human immunodeficiensy virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса M,G(IgM.IgG) к human immunodeficiensy virus HIV 2	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
A26.06.041	Определение антител класса M,G(IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А08.02.002	Морфологическое исследование мышечной ткани	1	1	
А05 31.004.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с контрастированием	0,1	1	
А06.09.006	Компьютерная томография органов грудной клетки	0,1	1	
А05.10.008.001	Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием	0,1	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	2	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	
А09.05.004	Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности в крови)	1	1	
А09.05.007	Исследование уровня железа в сыворотке крови	1	1	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1	
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
А09.28.011	Определение уровня глюкозы в моче	1	1	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности)	1	1	
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	1	1	
А09.05.075	Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови	1	1	
A09.05035	Исследование уровня лекарственных средств в крови	1	2	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	
A09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	1	
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1	
A11.10.001	Чрезвенозная катетеризация сердца	1	1	
А11.10.003	Биопсия миокарда	1	1	
A12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	1	
B01.003.03	Суточное наблюдение врача реаниматолога	0,1	6	
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	1	3	
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	3	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,1	6	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	3	
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного пациента	0,1	6	
А14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,1	12	
А14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,1	3	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд	0,1	15	
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному	0,1	3	
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,1	3	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	0,1	5	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,1	18	
А25.10.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	7	
А25.10.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда	1	7	
A25.10.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда	1	7	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Противоаритмические средства	0,5			
		Карбэтоксиаминодиэтиламинопропионилфенотиазин	0,1	100 мг	700 мг	
		Дилтиазем	0,5	60 мг	420 мг	
		Амиодарон	0,4	400 мг	2800 мг	
	Гипотензивные средства	0,9			
		Эналаприл	0,3	20 мг	140 мг	
		Фозиноприл	0,3	20 мг	140 мг	
		Лизиноприл	0,4	5 мг	1500 мг	
	Вазопрессорные средства	0,1			
		Допамин	0,6	400 мг	800 мг	
		Добутамин	0,2	500 мг	1000 мг	
		Левосимендан	0,05	100 мг	500 мг	
		Эпинефрин	0,2	1 мг	3 мг	
		Норэпинефрин	0,05	5 мг	5 мг	
		Фенилэфрин	0,1	200 мг	200 мг	
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства	1			
	Цитостатические средства	1			
		Азатиоприн	1	50 мг	350 мг	
		Микофенолат мофетил	0,4	2000 мг	14000 мг	
	Иммунодепрессивные средства	1			
		Циклоспорин	1	50 мг	350 мг	
Средства для лечения остеопороза	0,3			
	Стимуляторы остеообразования	0,3			
		Кальцитонин	1	200 ME	14000 МЕ	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,4			
	Антациды и другие противоязвенные средства	1			
		Омепразол	1	20 мг	1400 мг	
		Рабепразол	0,5	20 мг	1400 мг	
		Фамотидин	0,2	20 мг	1400 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Метилпреднизолон	0,7	100 мг	700 мг	
		Преднизолон	0,3	40 мг	280 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,8			
	Диуретики	1			
		Фуросемид	0,3	40 мг	200 мг	
		Гидрохлоротиазид	0,7	75 мг	525 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекции	1			
	Антибактериальные средства	0,2			
		Моксифлоксацин	0,4	200 мг	1400 мг	
		Амоксицилин+клавулановая кислота	0,3	1875 мг	9375 мг	
		Кларитромицин	0,2	1000 мг	5000 мг	
		Пипемидиновая кислота	0,1	800 мг	5600 мг	
	Противовирусные средства	1			
		Ацикловир	1	200 мг	1400 мг	
	Противогрибковые средства	1			
		Кетаконазол	1	100 мг	700 мг	
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций	0,2			
		Бифидумбактерин	1	10 доз	70 доз	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Пентоксифиллин	0,4	400 мг	2800 мг	
		Клопидогрел	0,1	75 мг	525 мг	
		Эноксапарин натрия	0,1	80 мг	560 мг	
	Гиполипидемические средства	0,3			
		Правастатин	1	10 мг	70 мг	
		Аторвастатин	0,2	10 мг	70 мг	
		Фенофибрат	0,4	200 мг	1400 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	0,9			
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Диклофенак	0,2	75 мг	375 мг	
		Ацетилсалициловая кислота	1	100 мг	700 мг	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота представления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	1	5 дозы#	
Тромбоцитарный концентрат из дозы крови	1	1 доза	
Эритроцитная масса	1	3 дозы	

Питательные смеси

Наименование	Частота представления	Среднее количество	
Смеси для парентерального питания	0,2		
	Растворы аминокислот	0,8	3000 мл	
	Жировые эмульсии	0,4	2000 мл	

Импланты

Наименование	Частота представления	Среднее количество	
Коронарный стент с лекарственным покрытием	0,2	1	
Имплантируемые осевые насосы	0,05	1	
Электрокардиостимулятор	1	1