Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 декабря 2007 г. N 805
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с псориазом артропатическим"

В соответствии со ст. 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с псориазом артропатическим.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с псориазом артропатическим при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт медицинской помощи больным с псориазом артропатическим
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 декабря 2007 г. N 805)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: псориаз артропатический
Код по МКБ-10: L 40.5
Фаза: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1	
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1	
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1	
А01.01.005	Определение дермографизма	1	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	1	
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1	
А01.04.003	Пальпация суставов	1	1	
А02.04.002	Измерение объема сустава	1	1	
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	1	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
A09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1	
A12.06.019	Исследование "ревматоидных факторов"	1	1	
A06.03.038	Рентгенография кисти руки	1	1	
A06.03.052	Рентгенография стопы	1	1	
A06.04.001	Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава	0,1	1	
A06.03.030	Рентгенография всего таза	0,5	1	
A06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	0,2	1	
A06.04.015	Рентгенография плечевого сустава	0,2	1	
A06.04.016	Рентгенография бедренного сустава	0,3	1	
A06.04.006	Рентгенография коленного сустава	0,5	1	
A06.04.017	Рентгенография голеностопного сустава	0,5	1	
A11.01.001	Биопсия кожи	0,01	1	
A08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,01	1	
A08.01.003	Гистохимическое исследование препарата кожи	0,01	1	
A26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	0,01	1	
A26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	0,01	1	
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,01	1	
A26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	0,01	1	
А26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	0,01	1	

2.1. Лечение из расчета 365 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
A01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	12	
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	12	
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	12	
А01.01.005	Определение дермографизма	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	8	
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	12	
А01.04.003	Пальпация суставов	1	12	
А02.04.002	Измерение объема сустава	1	12	
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	12	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,6	12	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,6	12	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,6	12	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,6	12	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,6	12	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,6	12	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,6	12	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,6	12	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,6	12	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,6	12	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,6	12	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,6	12	
А09.05.017	Исследование мочевины в крови	0,6	12	
А09.05.020	Исследование уровня креатинин в крови	0,6	12	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,6	12	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,6	12	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,6	12	
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,6	12	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,6	12	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,6	12	
А09.28.003	Определение белка в моче	0,6	12	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	0,6	12	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	0,6	12	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,6	2	
А06.09.008	Рентгенография легких	0,02	1	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	15	
A11.04.004	Внутрисуставное введение лекарственных средств	0,05	4	
A25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	12	
A25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1	
A25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*(1)	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД*(2)	ЭКД*(3)	
Средства для лечения аллергических реакций	0,4			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин*(4)	0,5	2 мг	16 мг	
		Хлоропирамин*(4)	0,5	50 мг	700 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	0,05			
	Антибактериальные средства	1			
		Амоксициллин+клавулановая кислота*(4)	0,5	2 г	28 г	
		Ципрофлоксацин*(4)	0,5	1 г	10 г	
	Противогрибковые средства	1			
	Флуконазол*(4)	1	150 мг	300 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,8			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Феназепам*(4)	0,6	1 мг	15 мг	
		Тофизопам*(4)	0,4	50 мг	500 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Бетаметазон	0,2	1 мл	2 мл	
		Бетаметазон + Салициловая кислота	0,4	3 г	90 г	
		Гидрокортизон*(4)	0,3	3 г	60 г	
		Преднизолон*(4)	0,2	60 мг	420 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	0,7			
		Диклофенак*(4)	0,4	50 мг	1500 мг	
		Кетопрофен*(4)	0,2	200 мг	6000 мг	
		Мелоксикам*(4)	0,2	15 мг	450 мг	
		Лорноксикам	0,1	16 мг	480 мг	
		Нимесулид	0,1	200 мг	6000 мг	
	Прочие противовоспалительные средства	0,5			
		Глюкозамин	0,2	3 г	135 г	
		Хондроитина сульфат +Глюкозамин	0,4	1100/ 1150 мг	66000/ 69000 мг	
		Хондроитина сульфат*(4)	0,3	1 г	60 г	
Средства для лечения и профилактики остеопороза	0,4			
	Стимуляторы остеообразования	1			
		Кальцитонин*(4)	0,2	200 ME	4200 ME	
		Алендроновая кислота	0,2	10 мг	300 мг	
		Колекальциферол+ Кальция карбонат*(4)	1	1000 мг	90000 мг	
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства	0,22			
	Цитостатические средства	0,2			
		Метотрексат*(4)	1	15 мг	120 мг	
	Иммунодепрессивные средства	0,02			
		Инфликсимаб*(4)	1	400 мг	3200 мг	
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,05			
	Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов	1			
		Циклоспорин*(4)	1	350 мг	42000 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,7			
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Пентоксифилин*(4)	0,4	5 мл	25 мл	
		Цианокобаламин	0,7	1 мл	10 мл	
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей	0,3			
	Диуретики	1			
		Фуросемид*(4)	1	20 мг	40 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	0,7			
	Средства для лечения печеночной недостаточности	0,6			
		Адеметионин*(4)	0,2	1200 мг	36000 мг	
		Силибинин	0,1	210 мг	6300 мг	
		Урсодеоксихолевая кислота*(4)	0,3	500 мг	15000 мг	
		Фосфолипиды*(4)	0,4	900 мг	27000 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	0,3			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Кальция глюконат	0,7	10 мл	100 мл	
		Калия и магния аспаргинат*(4)	0,2	10 мл	50 мл	
		Натрия тиосульфат	0,7	10 мл	100 мл	
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках	1			
		Пиритион цинка	0,3	10 мл	150 мл	
		Ретинол*(4)	0,7	3,5 г	105 г	
		Пиридоксин	0,7	1 мл	10 мл	

_____________________________
*(1) - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
*(2) - ориентировочная дневная доза
*(3) - эквивалентная курсовая доза
*(4) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

1.3. Диспансерное наблюдение из расчета 365

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	2	
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	2	
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	2	
А01.01.005	Определение дермографизма	1	2	
А25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2	
А25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2