Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 28 февраля 2005 г. N 175
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным системной красной волчанкой"

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным системной красной волчанкой (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным системной красной волчанкой при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 28 февраля 2005 г. N 175

Стандарт
медицинской помощи больным системной красной волчанкой

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: системная красная волчанка
Код по МКБ-10: М32
Фаза: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	1	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	1	1	
А01.04.002	Визуальное исследование суставов	1	1	
А02.04.002	Измерение объема сустава	1	1	
А02.04.003	Измерение подвижности сустава (углометрия)	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	0,5	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
А12.05.001	Исследование скорости оседания эритроцитов	1	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,5	1	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,5	1	
А09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,5	1	
А09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,5	1	
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	1	
А12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	1	1	
А12.06.029	Исследование антител к кардиолипину	0,9	1	
А09.05.076	Исследование уровня комплемента и его фракций в крови	0,9	1	
А12.06.003	Исследование феномена "клетки красной волчанки"	0,5	1	
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	1	1	
А12.05.008	Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)	0,1	1	
А12.05.009	Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)	0,1	1	
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное	0,1	1	
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,1	1	
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	0,1	1	
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	0,2	1	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,1	1	
А12.05.041	Время свертывания плазмы, активированное змеиными ядами	0,01	1	
А12.05.055	Время свертывания плазмы, активированное каолином	0,8	1	
А12.05.056	Время свертывания плазмы, активированное кефалином	0,8	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А04.10.002	Эхокардиография	0,3	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,1	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,1	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,1	1	
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.04.005	Рентгенография лучезапястного сустава	0,3	1	
А06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	0,3	1	
А06.04.015	Рентгенография плечевого сустава	0,3	1	
А06.04.016	Рентгенография бедренного сустава	0,1	1	
А06.04.006	Рентгенография коленного сустава	0,3	1	
А06.04.017	Рентгенография голеностопного сустава	0,3	1	
А06.03.038	Рентгенография кисти руки	0,3	1	
А12.06.019	Исследование "ревматоидных факторов"	0,1	1	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,1	1	
А09.05.017	Исследование мочевины в крови	0,8	1	
А09.05.019	Исследование уровня креатина в крови	0,8	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,1	1	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,1	1	
А09.05.032	Исследования уровня общего кальция в крови	0,1	1	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,5	1	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	

1.2. Лечение из расчета 6 месяцев

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	1	6	
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический	1	6	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	6	
А02.03.005	Измерение роста	1	2	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	6	
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая	1	6	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	6	
А02.06.001	Измерение объема лимфоузлов	1	6	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	6	
А02.12.001	Исследование пульса	1	6	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	6	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	0,5	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	6	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	6	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	6	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	6	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	6	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	6	
А12.05.001	Исследование скорости оседания эритроцитов	1	6	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	6	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	6	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	6	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	0,8	6	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,8	3	
А12.06.009	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	1	2	
А12.06.029	Исследование антител к кардиолипину	0,8	2	
А09.05.076	Исследование уровня комплемента и его фракций в крови	0,8	1	
А12.06.003	Исследование феномена "клетки красной волчанки"	0,5	1	
А12.06.011	Реакция Вассермана (RW)	0,8	1	
А12.05.008	Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)	0,1	1	
А12.05.009	Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)	0,1	1	
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное	0,1	1	
А12.05.015	Исследование времени кровотечения	0,1	1	
А12.05.018	Исследование фибринолитической активности	0,01	1	
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	0,5	3	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,5	3	
А12.05.041	Время свертывания плазмы, активированное змеиными ядами	0,1	2	
А12.05.055	Время свертывания плазмы, активированное каолином	0,5	2	
А12.05.056	Время свертывания плазмы, активированное кефалином	0,5	2	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	3	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	3	
А04.10.002	Эхокардиография	1	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,1	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,1	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,1	1	
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	1	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	0,5	1	
А06.04.005	Рентгенография лучезапястного сустава	0,3	1	
А06.04.004	Рентгенография локтевого сустава	0,3	1	
А06.04.015	Рентгенография плечевого сустава	0,3	1	
А06.04.016	Рентгенография бедренного сустава	0,1	1	
А06.04.006	Рентгенография коленного сустава	0,3	1	
А06.04.017	Рентгенография голеностопного сустава	0,3	1	
А06.03.038	Рентгенография кисти руки	0,3	1	
А12.06.019	Исследование "ревматоидных факторов"	0,1	2	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	0,1	1	
А09.05.017	Исследование мочевины в крови	0,8	3	
А09.05.019	Исследование уровня креатина в крови	0,8	3	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	2	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,1	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,5	1	
А09.05.050	Исследование фибриногена в крови	0,1	1	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	4	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	4	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	4	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	4	
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,1	1	
А05.23.002	Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга	0,1	1	
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства	0,8			
	Цитостатические средства	1			
		Циклофосфамид	0,7	200 мг	10400 мг	
		Циклоспорин	0,2	200 мг	36500 мг	
		Метотрексат	0,3	2,5 мг	457 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Преднизолон	0,9	40 мг	7200 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	0,5			
	Антибактериальные средства	1			
		Азитромицин	0,4	375 мг	5250 мг	
		Кларитромицин	0,2	1 г	14 г	
		Амоксициллин	0,2	2 г	28 г	
		Цефтриаксон	0,2	2 г	28 г	

_____________________________
* анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза