Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 28 марта 2007 г. N 211
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи)"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным наружным отитом при микозах (при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 марта 2007 г. N 211)

Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: наружный отит при микозах (наружный отит при аспергиллезе; наружный отит при кандидозе)
Код по МКБ-10: H62.2*
Фаза: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений
Условие оказания: амбулаторная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество	
А01.25.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха	1	1	
А01.25.002	Визуальное исследование при патологии органа слуха	1	1	
А01.25.003	Пальпация при патологии органа слуха	1	1	
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал	1	1	
А01.25.004	Перкуссия при патологии органа слуха	1	1	
А02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	1	
А26.06.006	Определение антител к Aspergillus spp.	1	1	
А26.06.014	Определение антител к Candida spp.	1	2	
А03.25.004	Исследование органа слуха с помощью камертона	1	1	
А06.25.003	Компьютерная томография пирамиды височной кости	0,5	1	
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,5	1	
А06.25.001	Рентгенография мягких тканей уха	1	1	
А06.25.002	Рентгенография пирамиды (височных костей)	1	1	
А06.31.007	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	2	
A11.25.001	Сбор паразитов или микроорганизмов из уха	1	1	
А12.25.001	Тональная аудиометрия	1	1	
А12.25.002	Речевая аудиометрия	1	1	
A12.25.003	Составление слухового паспорта	1	1	
A26.25.001	Бактериологическое исследование отделяемого из ушей на анаэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	2	
A26.25.002	Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на аспергиллы (Aspergillus niger)	1	3	
A26.25.003	Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.)	1	3	
A26.25.004	Микологическое исследование отделяемого из ушей на кандида (Candida spp.)	1	3	
A26.25.005	Микологическое исследование отделяемого из ушей на аспергиллы (Aspergillus spp.)	1	3	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
A26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
A26.06.036	Определение HbsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса M,G (YgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса M, G (Yg M, G) к Hepatitis С Virus	1	1	
А09.05.055	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (YgG, YgA, YgGM)	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов крови	1	2	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2	
А08.05.003	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	2	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	2	
А08.05.007	Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов	1	2	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	2	
А09.08.003	Определение белка в моче	1	2	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	2	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности мочи)	1	2	
А09.28.019	Определение осмолярности мочи	1	2	
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	2	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2	
А09.05.012	Исследование уровня глобулина в крови	1	2	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	2	
А09.05.183	Исследование уровня изоферментов лактатдегидрогеназы в крови	1	1	
А09.05.031	Исследование уровня кальция в крови	1	2	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2	
А09.08.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	2	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2	
А09.05.042	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	2	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	1	2	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	2	

1.2. Лечение из расчета 25 дней

Код	Наименование	Частота представления	Среднее количество	
А01.25.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха	1	5	
А01.25.002	Визуальное исследование при патологии органа слуха	1	5	
А01.25.003	Пальпация при патологии органа слуха	1	5	
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с помощью дополнительных источников света и зеркал	1	5	
А01.25.004	Перкуссия при патологии органа слуха	1	5	
А02.25.001	Осмотр органа слуха (отоскопия)	1	5	
А14.25.001	Уход за наружным слуховым проходом	1	5	
А11.25.002	Введение лекарственных средств в ушную раковину	1	5	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	3	
А25.25.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органа слуха	1	5	
А25.25.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях органа слуха	1	1	
А25.25.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органа слуха	1	1	
А14.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	14	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Противогрибковые средства для общего применения	1			
		Флуконазол	0,5	50 мг	700 мг	
		Кетоканазол	0,2	200 мг	2000 мг	
		Итраканазол	0,1	200 мг	3000 мг	
		Амфотерицин В	0,1	200 мг	1000мг	
	Противогрибковые средства для местного применения	1			
		Изоконазол	0,5	1 г	25 г	
		Эконазол	0,1	1 г	25 г	
		Клотримазол	0,1	1 мл	25 мл	
		Нитрофунгин	0,1	1 мл	25 мл	
		Тербинафин	0,1	1 г	25 г	
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций	1			
		Бифидумбактерин	1	10 доз	100 доз	
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин	0,8	2 мг	20 мг	
		Дифенгидрамин	0,2	50 мг	500 мг	
Иммуномодулирующие средства	0,5			
	Интерфероны	0,8			
		Интерферон альфа-2б	1	1 млн ME	46 млн. ME	
	Препараты синтетического происхождения	0,3			
		Полиоксидоний	1	6 мг	60 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	0,5			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Натрия хлорид	0,5	100 мл	800 мл	
		Растворы электролитные моно- и поликомпонентные	0,5	100 мл	1000 мл	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза