Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 мая 2006 г. N 438
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным локализованной склеродермией"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федера-ции об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание: законодательства Российской Федерации 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным локализованной склеродермией.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным локализованной склеродермией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным локализованной склеродермией
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 мая 2006 г. N 438)

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Локализованная склеродермия
Код по МКБ-10: L94.0
Фаза: любая
Стадия: прогрессирующая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1	
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1	
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1	
А01.01.005	Определение дермографизма	1	1	
А03.01.001	Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	1	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,2	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	0,2	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,2	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	0,2	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	0,2	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	0,2	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	0,2	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,2	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	0,2	1	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,2	1	
А09.28.003	Определение белка в моче	0,2	1	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	0,2	1	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	0,2	1	
А11.01.001	Биопсия кожи	1	1	
А08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus	1	1	
А26.06.036	Определение антигена НВs Ag Hepatitis B virus	1	1	

1.2. Лечение из расчета 35 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	40	
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	40	
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	40	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	3	
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая	1	3	
А01.01.005	Определение дермографизма	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	5	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	40	
А02.12.001	Исследование пульса	1	40	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	70	
А02.31.001	Термометрия общая	1	70	
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	3	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	3	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	3	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	3	
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	1	3	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	3	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	3	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	3	
А09.05.017	Исследование мочевины в крови	1	3	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	3	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	3	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3	
А09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	3	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3	
А04.01.002	Ультразвуковое исследование кожи	1	1	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	0,2	1	
А04.14.001	Ультразвуковое исследование печени	0,2	1	
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,2	1	
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,2	1	
А04.06.001	Ультразвуковое исследование селезенки	0,2	1	
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек	0,2	1	
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы	0,2	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А12.10.001	Электрокардиография	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А22.01.006.004	Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)	0,5	20	
А22.01.006.003	Ультрафиолетовое облучение кожи. Ультрафиолетовая терапия дальнего длинноволнового диапазона	0,3	20	
А12.01.005	Определение фоточувствительности кожи	0,8	1	
А18.05.001	Плазмаферез	0,2	8	
А13.31.006	Обучение самоуходу	1	1	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	70	
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	15	
А11.01.013	Накожное применение лекарственных средств	1	70	
А25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи	1	35	
А25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	35	
А25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	35	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для профилактики и лечения инфекций	0,6			
	Антибактериальные средства	1			
		Бензилпенициллин	1	2 млн ЕД	40 млн ЕД	
	Противогрибковые средства	1			
		Флуконазол	1	150 мг	750 мг	
Средства для лечения аллергических реакций	0,7			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлорпирамин	0,5	50 мг	700 мг	
		Дезлоратадин	0,5	10 мг	70 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Преднизолон	0,1	40 мг	1400 мг	
		Нандролон	0,05	50мг	50мг	
		Бетаметазон	0,1	1мл	2мл	
		Гидрокортизон	0,4	3 г	90 г	
		Клобетазол	0,3	5 г	75 г	
		Мометазон	0,3	3 г	90 г	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Прочие противовоспалительные средства	1			
		Гиалуронидаза	1	64 ЕД	1280 ЕД	
		Пеницилламин	0,5	500 мг	17500 мг	
		Диметилсульфоксид	0,5	30 мл	600 мл	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Средства, влияющие на систему свертываемости крови	1			
		Гепарин натрий	1	15 г	150 г	
		Ксантинола никотинат	0,5	300 мг	9000 мг	
		Пентоксифиллин	0,5	800 мг	28000 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	0,2			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Натрия хлорид	1	800 мл	6400 мл	
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках	0,5			
		Амми большой плодов фотокумарины	1	100 мг	2000 мг	
Витамины и минералы	0,2			
		Альфа-Токоферола ацетат	1	400 мг	12000 мг	

_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза