Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 мая 2007 г. N 382
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (при оказании специализированной помощи)"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки (при оказании специализированной помощи).

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Стандарт
медицинской помощи больным с отслойкой и разрывами сетчатки
(при оказании специализированной помощи)
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 мая 2007 г. N 382)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Отслойка и разрывы сетчатки
Код по МКБ-10: Н33
Фаза: любая
Сллдии: любая
Осложнение: без осложнений
Услопие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение

1.1. Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	1	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	1	
A01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	1	
A02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	1	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	1	
A02.26.003	Офтальмоскопия	1	1	
А02.26.004	Визометрия	1	1	
А02.26.005	Периметрия	1	1	
А02.26.006	Кампиметрия	1	1	
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	1	1	
А02.26.014	Скиаскопия	0,2	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	1	
A03.26.001	Биомикроскопия глаза	1	1	
А03.26.002	Гониоскопия	0,1	1	
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	1	
А03.26.004	Офтальмохромоскопия	0,01	1	
А03.26.008	Рефрактометрия	1	1	
А03.26.009	Офтальмометрия	1	1	
А03.26.015	Тонография	0,1	1	
А03.26.017	Локализация разрывов, инородных тел сетчатки	1	1	
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	1	1	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	1	
А04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	0,5	1	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,4	1	
А05.26-.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	1	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	1	1	
А06.26.001	Рентгенография глазницы	0,05	1	
А06.26.005	Рентгенография глазного яблока с протезом-индикатором Комберга-Балтина	0,01	1	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	1	
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1	
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1	
А02.08.001	Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал	1	1	
А03.25.002	Исследование слуха с помощью камерона	1	1	
А03.08.001	Ларингоскопия	1	1	
А03.08.002	Фарингоскопия	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А06.09.001	Рентгеноскопия легких	1	1	
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1	
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	1	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	1	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	1	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1	
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	1	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	1	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	1	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	1	
А09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	1	
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1	

1.2. Лечение из расчета 11 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.26.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз	1	13	
А01.26.002	Визуальное исследование глаз	1	13	
А01.26.003	Пальпация при патологии глаз	1	13	
А02.26.001	Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения	1	13	
А02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	1	13	
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	13	
А02.26.004	Визометрия	1	13	
А02.26.005	Периметрия	1	3	
А02.26.006	Кампиметрия	0,1	1	
А02.26.015	Тонометрия глаза	1	2	
А23.06.001	Биомикроскопия глаза	1	10	
А03.26.002	Гониоскопия	0,1	5	
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	4	
А03.26.004	Офтальмохромоскопия	0,01	1	
А03.26.017	Локализация разрывов, инородных тел сетчатки	1	1	
А03.26.018	Биомикроскрпия глазного дна	1	10	
А04.26.001	Ультразвуковое исследование глазного яблока	1	2	
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,01	1	
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,01	1	
А05.26.004	Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора	0,01	1	
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарств	1	10	
A11.26.011	Пара- и ретробульбарные инъекции	0,5	10	
A11.26.016	Обконъюнктивальные инъекции	0,5	10	
А14.31.001	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	1	
А15.26.001	Перевязки при операциях на органе зрения	1	10	
А15.26.002	Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу	1	10	
А16.26.081	Пломбирование (локальное вдавление) склеры	0,2	1	
А16.26.082	Ц(иркляж (круговое вдавление склеры)	0,7	1	
А16.26.113	Удаление эписклеральной пломбы	0,3	1	
А17.26.001	Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения	0,001	10	
A23.26.001	Подбор очковой коррекции	1	1	
А22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна	0,15	1	
А22.26.010	Панретинальная лазеркоагуляция	0,01	1	
А25.26.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения	1	1	
А25.26.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения	1	1	
А25.26.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения	1	1	
В01.003.01	Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога	1	1	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
A05.10.003	Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных	0,5	1	
А09.05.037	Исследование рН крови	0,5	1	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,5	1	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,5	1	
А13.31.001	Обучение самоуходу	1	1	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	1	
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	1	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Средства для наркоза	0,7			
		Пропофол	1	200 мг	200 мг	
	Местные анестетики	1			
		Артикаин	0,5	240 мг	240 мг	
		Лидокаин	0,5	160 мг	160 мг	
		Оксибупрокаин	0,5	2 мг	2 мг	
		Прокаин	1	125 мг	125 мг	
		Проксиметакаин	0,5	2,5 мг	2,5 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Суксаметония хлорид	0,5	100 мг	100 мг	
		Пипекурония бромид	1	8 мг	8 мг	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Наркотические анальгетики	1			
		Тримеперидин	1	20 мг	20 мг	
		Фентанил	1	0,4 мг	0,4 мг	
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Кеторолак	1	30 мг	30 мг	
		Диклофенак натрия	0,5	0,5 мг	5,5 мг	
Средства, применяемые для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Дифенгидрамин	1	10мг	10 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Диазепам	1	60 мг	60 мг	
		Мидазолам	0,5	5 мг	5 мг	
	Антипсихотические	1			
		Дроперидол	1	20 мг	20 мг	
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	0,1			
		Флумазенил	1	1 мг	1 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Гентамицин	0,5	1,67 мг	18,4 мг	
		Сульфацетамид	1	100 мг	1100 мг	
		Хлорамфеникол	0,9	1,25 мг	13,8 мг	
		Ципрофлоксацин	0,5	1,67 мг	18,4 мг	
		Цефтриаксон	0,02	1 г	5 г	
Средства, влияющие на кровь	1			
	Плазмозаменители	1			
		Декстроза	1	25 г	25г	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Аминокапроновая кислота	1	5 г	5 г	
		Этамзилат натрия	1	500 мг	4250 мг	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	0,3			
	Вазопрессорные средства	1			
		Фенилэфрин	1	50 мг	500 мг	
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта	1			
	Спазмолитические средства	0,9			
		Атропин	0,4	5 мг	55 мг	
	Антиферменты	0,6			
		Апротинин	1	100000 КИЕ	300000 КИЕ	
Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках	0,5			
		Тропикамид	0,3	5 мг	55 мг	
		Циклопентолат	0,3	5 мг	55 мг	
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Дексаметазон	1	0,5 мг	5,5 мг	
		Триамцинолон	0,5	40 мг	80 мг	
		Гидрокортизон	0,05	2,5 мг	27,5 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Натрия хлорид	1	9 г	9 г	
		Кальция хлорид	1	1 г	1 г	
		Повидон	0,8	12 г	60 г	

______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Имплантаты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Силиконовая губка для операций по поводу отслойки сетчатки	1	1