Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 4 апреля 2006 г. N 243
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с лимфангиомой любой локализации"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993 г., N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003 г., N 2, ст. 167; 2004 г., N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с лимфангиомой любой локализации согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с лимфангиомой любой локализации при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 4 апреля 2006 г. N 243

Стандарт
медицинской помощи больным с лимфангиомой любой локализации

1. Модель пациента

Категория возростная: дети
Нозологическая форма: лимфангиома любой локализации
Код по МКБ-10: D18.1
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое лечение

1.1 Диагностика

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	1	
А01.12.014	Аускультация при сосудистой патологии	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.002	Измерение окружности головы	1	1	
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	1	
А02.06.001	Измерения объема лимфоузлов	1	1	
А02.31.001	Термометрия общая	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	0,8	1	
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей	1	2	
А04.11.001	Ультразвуковая исследование средостения	0,1	2	
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий	0,5	1	
А04.12.002	Ультразвуковая допплерография вен	0,5	1	
А04.12.003	Ультразвуковая допплерография аорты	0,5	1	
А04.12.008	Ультразвуковая допплерография сосудов мошонки и полового члена	0,2	1	
А04.12.009	Ультразвуковая допплерография сосудов челюстно-лицевой области	0,2	1	
А04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,5	2	
А04.21.002	Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)	0,5	2	
А04.21.003	Ультразвуковое исследование полового члена	0,5	2	

1.2 Лечение из расчета 30 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.12.001	Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии	1	52	
А01.12.002	Визуальное исследование при сосудистой патологии	1	52	
А01.12.003	Пальпация при сосудистой патологии	1	52	
А01.12.014	Аускультация при сосудистой патологии	1	52	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	52	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2	
А02.03.002	Измерение окружности головы	1	1	
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	60	
А02.09.001	Измерения частоты дыхания	1	60	
В03.01 6.06	Анализ мочи общий	1	2	
А09.28.001	Макроскопическое исследование осадка	1	2	
А09.28.003	Исследование белка в моче	1	2	
А09.28.011	Исследование глюкозы в моче	1	2	
А09.28.017	Определение рН мочи	1	2	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	2	
А09.28.023	Определение удельного веса мови#	1	2	
А09.28.053	Визуальное исследование мочи	1	2	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	6	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	6	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	6	
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	6	
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	6	
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	6	
А09.05.002	Оценка гематокрита	1	6	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	6	
А12.05.001	Исследование скорости оседания эритроцитов	1	6	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	1	1	
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1	
A05.10.007	Расшифровка, описание и интепретация электрокардиографических данных	0,5	1	
A06.09.008	Рентгенография легких	1	2	
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,2	1	
А09.05.009	Исследование уровня С-реактивного белка в крови	0,1	1	
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1	
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	2	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2	
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2	
А09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	2	
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	2	
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2	
А09.05.044	Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови	1	2	
А09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	2	
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2	
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,3	1	
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,3	1	
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	1	3	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	3	
А12.05.042	Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)	1	2	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2	
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	2	
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	1	2	
А12.05.028	Определение тромбинового времени в крови	1	2	
А12.06.016	Серологические реакции на различные инфекции, вирусы	1	1	
А26.06.038	Определение антител М,G (IgV, IgG) к HBeAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.039	Определение антител M,G (IgV, IgG) к HBcAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.040	Определение антител M,G (IgV, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А12.06.011	Реакция Вассерамана	1	1	
А26.06.038	Определение антител M,G (IgV, IgG) к HBeAg Hepatitis В virus	1	1	
А14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	0,6	6	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	10	
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов	1	6	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,5	8	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	20	
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,3	2	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,8	12	
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	0,3	8	
A14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	0,3	6	
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	4	
A14.31.005	Приготовление и смена белья и одежды тяжелобольного	0,7	8	
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	0,7	8	
A14.31.010	Уход за дренажом	1	8	
A14.28.003	Уход за внешнем мочевым катетером	0,3	5	
A14.31.012	Оценка степени риска развития пролежней	0,01	5	
A14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	5	
A24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,2	5	
A13.31.006	Обучение уходу за больным ребенком	1	2	
A14.31.015	Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели	0,1	1	
A14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	1	2	
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	30	
А14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного	0,7	10	
А14.31.004	Кормление тяжелобольного через рот или назогастральный зонд	0,2	21	
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы	0,1	1	
А14.07.001	Уход за полостью рта больного	0,5	7	
А14.19.001	Пособие по дефекации тяжелобольного	0,1	5	
А14.28.001	Пособие по# мочеиспускании тяжелобольного	0,1	5	
А25.31.006	Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде	1	5	
A10.31.001	Макроскопическое исследование удаленного операционного материала	1	1	
А08.14.001	Морфологическое исследование ткани при лимфангиомах любой локализации	1	1	
А08.14.002	Цитологическое исследование тканей при лимфангиомах любой локализации	1	1	
В03.003.06	Мониторинг основных параметров во время анестезии	1	1	
В01.003.03	Суточное наблюдение врачом-реаниматологом	0,5	2	
В01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
В02.003.01	Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным	0,5	2	
В02.003.02	Процедуры сестринского ухода за больным, находящимся на искусственной вентиляции легких	0,3	2	
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,1	2	
А12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,1	2	
А12.05.005	Определение основных групп крови	0,1	2	
А12.05.006	Определение резус принадлежности	0,1	2	
А15.01.002	Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки	0,05	10	
A19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,4	7	
А25.31.018	Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок	1	30	
А25.31.011	Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде	1	7	
А25.31.009	Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде	1	14	
А25.31.010	Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде	1	10	
В01.031.01	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	1	1	
A13.30.003	Психологическая адаптация	1	5	
A16.31.019	СВЧ-гипертермия	0,2	1	
A16.31.020	Удаление лимфангиомы	0,9	2	
A24.06.001	Гипертермия лимфангиомы	0,3	1	

Фармако-терапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Анестетики, миорелаксанты	1			

	Средства для наркоза	1			
		Изофлюран	0,3	75 мл	75 мл	
		Севофлюран	0,7	25 мл	25 мл	
		Динитрогена оксид	1	700 л	70 л	
		Кетамин	1	3 мг	3 мг	
		Натрия оксибат	0,01	300 мг	300 мг	
		Пропофол	0,5	18 мг	18 мг	
	Местные анестетики	1			
		Ропивакаин	0,5	0,9 мг	0,9 мг	
		Прокаин	0,5	100 мг	100 мг	
		Лидакаин	0,02	15 мг	15 мг	
	Миорелаксанты	1			
		Пипекурония бромид	0,5	4 мг	4 мг	
		Атракурия безилат	0,5	6 мг	6 мг	
		Рокурониум	0,5	0,9 мг	0,9 мг	
Аналгетики#, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры.	1			
	Наркотические аналгетики#	1			
		Фентанил	1	120 мкг	120 мкг	
		Тримеперидин	1	30 мг	210 мг	
		Морфин	0,02	1,712 мг	5,136 мг	
	Ненаркотические аналгетики# и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамизол натрий	1	150 мг	450 мг	
		Парацетамол	0,3	150 мг	450 мг	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Клемастин	0,5	20 мг	100 мг	
		Хлоропирамин	0,5	1 мг	5 мг	
Средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
	Анксиолитики (транквилизаторы)	1			
		Мидазолам	0,9	0,9 мг	0,9 мг	
		Диазепам	1	1,5 мг	7,5 мг	
	Средства для лечения алкоголизма и наркомании	0,01			
		Налоксон	1	0,03 мг	0,03 мг	
	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему	1			
		Пирацетам	0,5	50 мг	50 мг	
		Неостигмина метилсульфат	1	0,15 мг	1,05 мг	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефазолин	0,05	300 мг	2100 мг	
		Гентамицин	0,01	9 мг	45 мг	
		Амикацин	0,99	45 мг	315 мг	
		Имипенем/циластатин	0,3	300 мг	2100 мг	
		Меропенем	0,1	108 мг	756 мг	
		Ципрофлоксацин	0,05	30 мг	210 мг	
		Ванкомицин	0,1	150 мг	1050 мг	
	Противовирусные средства	0,9			
		Ганцикловир	0,2	30 мг	420 мг	
		Интерферон альфа 2В	0,9	3 млн. ME	30 млн. ME	
	Противогрибковые средства	1			
		Нистатин	0,8	250 тыс ЕД	1750 тыс ЕД	
		Флюконазол	0,3	6 мг	42 мг	
	Противопротозойные и противомалярийные средства	1			
		Метронидазол	1	67,5 мг	157,5 мг	
	Прочие средства для профилактики и лечения инфекций	1			
		Бифидобактерии бифидум	1	15 доз	150 доз	
Средства, влияющие на кровь	0,1			
	Противоанемические средства	0,1			
		Фолиевая кислота	0,5	0,1 мг	2 мг	
		Цианкобаламин	0,8	24 мкг	240 мкг	
		Железо(III)-гидроксид полимальтозный комплекс	0,4	15 мг	300 мг	
		Железо(III)-гидроксид полиизомальтозный комплекс	0,1	15 мг	300 мг	
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1			
		Пентоксифиллин	0,3	20 мг	140 мг	
		Дипиридамол	0,4	5 мг	35 мг	
		Аминокапроновая кислота	0,1	3 г	9 г	
		Менадион натрия бисульфит	1	5 мг	15 мг	
		Этамзилат	0,5	112,5 мг	562,5 мг	
		Тахокомб	0,1	1 пластина	1 пластина	
	Растворы и плазмозаменители	0.05			
		Декстроза	1	45 мл	630 л	
		Аминокислоты для парентерального питания	1	7,5 г	75 г	
	Препараты плазмы	0,05			
		Альбумин	1	50 мл	250 мл	
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему	1			
	Средства для лечения сердечной недостаточности	0,01			
		Дигоксин	1	0,06 мг	0,12 мг	
	Вазопрессорные средства	0,05			
		Допамин	1	25 мг	75 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия.	1			
		Растворы электролитный моно- и поликомпонентный	1	800 мл	2 л	

_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная дозу#
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,1	200 мл	
Отмытые эритроциты	0,1	100 мл