Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 4 апреля 2006 г. N 244
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с другими пороками развития диафрагмы"

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с другими пороками развития диафрагмы согласно приложению.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с другими пороками развития диафрагмы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра	В. Стародубов	

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 4 апреля 2006 г. N 244

Стандарт
медицинской помощи больным с другими пороками развития диафрагмы

Модель пациента

Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Эвентрация диафрагмы.
Код по МКБ 10: Q79.1
Фаза: любая.
Стадия: любая.
Осложнение: без осложнений.
Условия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика.

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.02.001	Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях мышц	1	1	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1	
А01.02.002	Визуальное исследование мышц	1	1	
А01.02.003	Пальпация мышц	1	1	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	1	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	1	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	1	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	1	
А02.12.001	Исследование пульса	1	1	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.16.004	Рентгенография пищеводного отверстия диафрагмы	1	1	
А06.16.005.001	Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом	1	1	
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	3	

1.2 Лечение из расчета 30 дней

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
А01.03.001	Сбор анамнеза и жалоб при патологии мышечной системы	1	35	
А01.03.002	Визуальный осмотр мышечной системы	1	35	
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	35	
А01.03.003	Пальпация мышечной системы	1	35	
А01.03.004	Перкуссия мышечной системы	1	35	
А02.01.001	Измерение массы тела	1	10	
А02.03.005	Измерение роста	1	1	
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки	1	2	
А02.09.001	Измерение частоты дыхания	1	30	
А02.10.002	Измерение частоты сердцебиения	1	30	
А02.12.001	Исследование пульса	1	30	
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	30	
А02.31.001	Термометрия общая	1	60	
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1	
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1	
А06.09.008	Рентгенография легких	1	1	
А06.16.005.001	Рентгеноскопия пищевода с контрастным веществом	1	2	
А06.31.006	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	3	
А04.09.002	Ультразвуковое исследование легких	1	1	
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, О)	1	1	
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1	
А26.06.036	Определение антигена HbsAg Hepatitis В virus	1	1	
А26.06.041	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus	1	1	
А26.06.048	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1	1	1	
А26.06.049	Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2	1	1	
А26.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	1	1	
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3	
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	3	
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	3	
А09.05.003	Исследование уровня гемоглобина в крови	1	3	
А12.05.001	Исследование уровня эритроцитов	1	3	
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	3	
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови	1	3	
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах	1	3	
А09.05.037	Исследование рН крови	1	3	
А12.05.026	Исследование уровня кислорода в крови	1	3	
А12.05.033	Исследование уровня углекислого газа в крови	1	3	
А09.28.001	Исследование осадка мочи	1	3	
А09.28.003	Определение белка в моче	1	3	
А09.28.017	Определение водородных ионов мочи (рН мочи)	1	3	
А09.28.022	Определение объема мочи	1	3	
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	3	
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2	
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	1	2	
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	2	
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2	
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	2	
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	1	2	
A09.05.022	Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови	1	2	
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	2	
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	2	
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	2	
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	1	2	
А09.05.031	Исследование уровня натрия в крови	1	2	
А09.05.050	Исследование уровня фибриногена в крови	1	2	
В01.003.01	Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	1	1	
A16.09.026.001	Пластика диафрагмы местными тканями	0,5	1	
A16.09.026.002	Пластика диафрагмы с использованием синтетических материалов	0,5	1	
B01.003.04	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1	
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,5	1	
A18.05.012	Гемотрансфузия	0,5	1	
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	1	1	
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	1	20	
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств	1	20	
A11.09.011	Искусственная вентиляция легких	1	1	
A14.08.001	Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких	1	5	
B03.003.05	Суточное наблюдение реанимационного больного	1	3	
A14.19.002	Постановка очистительной клизмы	1	3	
A14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелому больному	1	5	
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	1	2	
A14.28.002	Уход за постоянным мочевым катетером	1	2	
A11.09.004	Пункция плевральной полости	0,5	1	
A14.31.010	Уход за дренажом (дренажами)	0,5	1	
A14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного	1	3	
A14.19.003	Постановка газоотводной трубки	0,5	3	
A15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	1	8	
A14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	1	5	
A14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного пациента	1	5	
A14.31.013	Оценка степени риска развития пролежней	1	1	
A14.31.014	Оценка интенсивности боли	1	1	
A14.12.001	Уход за сосудистым катетером	1	10	
A14.31.002	Размещение тяжелого больного в постели	1	10	
A14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	1	10	
A14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	1	5	
A14.31.005	Подготовка и смена белья тяжелобольному	1	5	
A14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	1	5	
A14.31.011	Пособие при парентеральном введении лекарственных средств	1	5	
A13.40.003	Психологическая адаптация	1	1	
A25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях мышечной системы	1	30	
A25.03.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях мышечной системы	1	30	

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***	
Средства для профилактики и лечения инфекций	1			
	Антибактериальные средства	1			
		Цефтриаксон	0,5	1,0 г	6,0 г	
		Цефепим	0,5	2,0 г	10,0 г	
		Гентамицин	0,5	160 мг	1120 мг	
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания	1			
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия	1			
		Растворы электролитные моно и поликомпонентные	1	500 мл	6000 мл	
		Натрия хлорид	1	400 мл	1200 мл	
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	1			
	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	1			
		Метамизол натрия	1	2,0 г	6,0 г	
		Парацетамол	0,5	500 мг	3 г	
	Наркотические анальгетики	1			
		Трамадол	1	35 мг	105 мг	
		Фентании	1	5 мг	25 мг	
Средства, влияющие на систему свертывания крови	0,5			
	Антикоагулянты	1			
		Пентоксифиллин	1	25 мг	75 мг	
		Гепарин натрий	0,5	20000 ME	100000 ME	
	Растворы и плазмозаменитепи	1			
		Декстроза	1	500 мл	6000 мл	
	Препараты плазмы	1			
		Альбумин	1	100 мл	300 мл	
Анестетики, миорелаксанты	1			
	Местные анестетики	1			
		Прокаин	1	25 мг	1000 мг	
	Средства для наркоза	1			
		Севофлуран	0,5	25 мл	25 мл	
		Изофлуран	0,5	100 мл	100 мл	
		Пропофол	0,5	50 мл	300 мл	
		Динитроген оксид	1	25 л	25 л	
	Миорелаксанты	1			
		Векурония бромид	1	3000 мг	3000 мг	
		Мивакурия хлорид	0,5	30 мг	60 мг	
Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему	1			
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны	1			
		Метилпреднизолон	1	20 мг	60 мг	
Средства для лечения аллергических реакций	1			
	Антигистаминные средства	1			
		Хлоропирамин	0,5	10 мг	40 мг	
		Клемастин	0,5	4 мг	20 мг	
Антигипоксанты	1			
	Кислород	1	30 л	30 л	

_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Плазма свежезамороженная из дозы крови	0,5	3 дозы	
Эритроцитная масса	0,5	1 доза	

Имплантаты

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество	
Полиамидная сетка	0,5	1